scheda 01.06 Diagnostica per immagini Mammografia 3D con tomosintesi 01.06 pag. 2 Mammografia 3D con tomosintesi Cos’è La mammografia 3D con tomosintesi permette di vedere tutte le informazioni presenti nell’immagine digitale che altrimenti non sarebbero visibili all’imaging 2D La mammografia 3D con tomosintesi è una tecnica diagnostica digitale tridimensionale. Le immagini, acquisite da diverse angolature, sono stratificate e successivamente vengono ricostruite e visualizzate in 3D. Tutto questo è un grande vantaggio nello studio delle mammelle che possono così essere analizzate in dettaglio, eliminando le sovrapposizioni delle immagini, e svelando quelle lesioni che altrimenti potrebbero essere mascherate. La radiografia viene ottenuta con diverse proiezioni in sequenza tramite il movimento del tubo per un determinato arco di tempo; questi strati, poi assemblati, ricostruiscono l’immagine della mammella nella sua completezza. Rimane invariato il tempo di esposizione e, l’aumento della dose assorbita, è trascurabile. Il risultato finale della mammografia 3D con tomosintesi è che aumenta l’accuratezza diagnostica in quanto riesce a individuare lesioni che potrebbero risultare meno visibili con la mammografia tradizionale. La mammografia 3D con tomosintesi è l’indagine più indicata per la diagnosi precoce del tumore al seno. Nella prima immagine a sinistra, una mammografia digitale 2D mostra mostra due lesioni focali. Le tre immagini successive, tratte da un esame mammografico 3D con tomosintesi, mostrano due ulteriori aree focali patologiche, non visibili tramite mammografia 2D. 01.06 pag. 3 Mammografia 3D con tomosintesi A chi si raccomanda Come si svolge l’esame La mammografia è rivolta alle donne dai 40 ai 69 anni, fascia di popolazione femminile maggiormente colpita da tumore al seno. La fase di prevenzione può oggi partire dai 35 anni nei casi di familiarità di primo grado che vedono coinvolte 2 o più persone del nucleo familiare. La mammografia 3D con tomosintesi viene eseguita posizionando la mammella su un piano di appoggio e applicando una leggera compressione. La tecnica di esecuzione è quella della mammografia digitale, ovvero si effettuano 4 esposizioni tramite un movimento oscillante del tubo radiogeno. Le immagini acquisite vengono poi elaborate per essere visualizzate su monitor di lettura dedicati chiamati workstation. L’esame mammografico 3D con tomosintesi non richiede nessuna preparazione specifica. 01.06 pag. 4 Mammografia 3D con tomosintesi Perché fare l’esame a MediClinic MediClinic dispone di tecnologie digitali che permettono di offrire l’innovativa mammografia digitale 3D oltre alla mammografia tradizionale 2D. La tecnologia mammografica 3D consente di ottenere immagini ad alta definizione che possono essere ulteriormente elaborate per mettere in evidenza eventuali alterazioni strutturali (noduli, addensamenti, calcificazioni) che possono richiamare l’attenzione verso una lesione sospetta. La mammografia digitale 3D con tomosintesi è indicata in particolare nelle mammelle ad elevata componente ghiandolare (definite DENSE) perché grazie alla capacità di elaborazione delle immagini aumenta l’accuratezza diagnostica. 01.06 pag. 5 Mammografia 3D con tomosintesi Gli altri esami senologici L’ecografia, effettuata in seguito alla mammografia, permette uno studio mirato in corrispondenza della lesione sospetta (noduli, distorsioni strutturali). In assenza di sintomi è consigliato effettuare un esame ecografico verso i 30 anni così da ottenere informazioni sulla struttura anatomica della mammella e suggerire esami di controllo personalizzati. La visita senologica va sempre integrata all’esame strumentale perché consente di identificare anche le lesioni periferiche che potrebbero non essere visibili durante la mammografia (ad esempio nei punti anatomici vicino allo sterno e del solco mammario), valutando anche l’esistenza di possibili secrezioni dai capezzoli. Approfondimento diagnostico: MediClinic dispone anche di un’apparecchiatura per microbiopsia che permette un prelievo mirato con guida stereotassica su lesioni sospette non visibili all’esame ecografico. La paziente potrà fare riferimento al chirurgo senologo indicato dalla struttura nel caso sia necessario l’intervento chirurgico. 01.06 pag. 6 Mammografia 3D con tomosintesi Tempi e costi Prestazione Prezzo Durata Mammografia 3D bilaterale (4 proiezioni) € 90,00 10 minuti Mammografia 3D monolaterale (2 proiezioni) € 90,00 10 minuti Mammografia 2D bilaterale (4 proiezioni) € 46,15 10 minuti Mammografia 2D monolaterale (2 proiezioni) € 46,15 10 minuti Esame clinico strumentale della mammella 2D € 100,00 30 minuti (mammografia 2D mono o bilaterale, ecografia della mammella e visita senologica) Esame clinico strumentale della mammella 3D € 120,00 30 minuti (mammografia 3D mono o bilaterale, ecografia della mammella e visita senologica) La diagnosi viene consegnata in forma scritta e in tempo reale in venti minuti, rilasciando alla paziente un CD contenente le immagini acquisite. Per tutte le prestazioni le liste di attesa variano da 1 a 7 giorni. I prezzi indicati possono variare senza preavviso. Per conoscere i prezzi aggiornati visitate il portale servizi all’indirizzo https://portaleservizi.mediclinic.it Bibliografia (P) Rose SL, Tidwell AL, Bujnoch LJ, Kushwaha AC, Nordmann AS, Sexton R Jr. Implementation of BreastTomosynthesis in a Routine Screening Practice: An Observational Study.American Journal of Roentgenology. June 2013; 200:1401-1408 (P)Skaane P, Bandos A, Gullien R, Eben E, Ekseth U, Haakenaasen U, Izadi M, Jebsen I, Jahr G, Krager M, Niklason L,Hofvind S, Gur D. Comparison of Digital Mammography Alone and DigitalMammography Plus Tomosynthesis in a Populationbased ScreeningProgram. Radiology. 2013 Jan 7 (P) Ciatto S, Houssami N, Bernardi D, Caumo F, Pellegrini M, Brunelli S, Tuttobene P, Bricolo P, Fantò C, Valentini M,Montemezzi S, Macaskill P. Integration of 3D digital mammography withtomosynthesis for population breast-cancer screening (STORM): aprospective comparison study. Lancet Oncol. 2013 Apr 24 MediClinic srl Via IV Novembre 10/C, 35020 Pozzonovo PD tel. 0429 772906, fax 0429 772965 www.mediclinic.it