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T R A I N I N G
ASPETTI PRATICI
uso e gestione della nutripompa
funzioni – velocità - allarmi
T R A I N I N G
ASPETTI PRATICI
gestione della nutripompa e dei presidi
T R A I N I N G
ASPETTI PRATICI
modalità di fine somministrazione e manutenzione
della sonda
somministrazione di farmaci e liquidi
T R A I N I N G
CURA DELLA SONDA NUTRIZIONALE
Frequenza della medicazione
Detersione della cute peristomale e
della sonda
Individuazione dei materiali idonei
(acqua e sapone, disinfettanti, garze, cerotti ecc )
Confezionamento della medicazione
T R A I N I N G
MEDICAZIONE DELLA STOMIA
COMPLICANZE
INDIVIDUARE E INDICARE la figura competente a
gestire le varie complicanze
Asl
Ditta fornitrice
Infermiere
Medico di base
Dietologo, Dietista
Chirurgo, o altro specialista
T R A I N I N G
GESTIONE COMPLICANZE
Impedimenti alla somministrazione di varia
natura ( malfunzionamento nutripompa,
difetti dei sistemi di deflusso)
Irritazione-infezione peristomale
Dislocamento della sonda
Decubiti
Fistolizzazione
Buried bumper syndrome
della PEG (incarceramento)
T R A I N I N G
GESTIONE DELLE COMPLICANZE
Ristagno gastrico
Nausea, Vomito
Diarrea, Stipsi
Reflusso ed aspirazione nelle
Ostruzione della sonda
vie aeree
T R A I N I N G
VALUTAZIONE DELL’APPRENDIMENTO
Paziente
Consolidamento delle tecniche
imparate e padronanza della
metodica
dietista
Approfondimento delle
informazioni
Recupero di argomenti
tralasciati o dimenticati
… QUANDO INVECE DELL’ ADESIONE SI
OTTENGONO DIVERBI, RIFIUTO,
OPPOSIZIONE … E ABBANDONO DELLA
CURA …
IMPORRE, FORZARE, PREDICARE ( … Devi fare, non dovresti fare …)
MINACCIARE, RIMPROVERARE CONTRAPPORSI (No! Se fa così ti
succederà che...)
APPELLARSI ALLA RAGIONEVOLEZZA(… Ma come
fai a non capire che...)
RASSICURARE ( … Vedrai che poi …)
GIUDICARE, ETICHETTARE (Questo è un
comportamento irresponsabile … è bene...,
non è bene... … è giusto … non è giusto … Tu sei … Lei è … )
ARGOMENTARE Cercare di persuadere con la logica
MINIMIZZARE, BANALIZZARE (… Non mi sembra poi così difficile...)
USARE IRONIA (… Ma guarda un po’… … Mi sembrava strano!...)
GENERALIZZARE (“… I pazienti sono …
I pazienti fanno …”)
DARE PER SCONTATO, PRESUPPORRE
(es. che un CARE GIVER sia contento/scontento
di occuparsi del suo paziente)
ASPREZZA e FREDDEZZA o TROPPA PROFESSIONALITA’ possono
essere barriera
Non usare modalità “barriera”
Non avere fretta, Non dare nulla per scontato
Informazioni scientifiche e corrette, semplici, chiare, essenziali
(troppe parole rendono difficile la riorganizzazione delle idee),
evitare ambiguità
Non passive (confronto interattivo con l’altro),non noiose (divertire)
Traducibili in comportamenti fattibili
Mostrare il materiale “dal vero”
Riassunto finale
Esplorare lo stile di vita, le regole famigliari e le informazioni già
acquisite dal paziente
Convalidare le parti corrette o accettabili
Completare le parti mancanti o poco chiare
Condividere le informazioni, il funzionamento del materiale e la
proposta gestionale
Smentire le informazioni poco corrette per ultimo evitando i modi
barriera
Riepilogo finale delle informazioni