A gen zia Fo rmativ a ETRUSCO

v. 3.1 (16/10/15)
Agenzia Formativa ETRUSCO
Agenzia Formativa ETRUSCO
ALCUNI DATI
Arresto Cardiaco in Cifre!!
Frequenza: Si stima 1 caso ogni 1000 abitanti anno
Nel Mondo Muore: 1 persona ogni 8 secondi
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ALCUNI DATI
Arresto Cardiaco in Cifre !!
LA NOSTRA PROVINCIA
PROVINCIA DI AREZZO
Abitanti 350.700
350 Casi ogni anno
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ALCUNI DATI
Arresto Cardiaco in Cifre !!
Sopravvivenza prima del progetto cuore:
5% arrivava vivo al Pronto Soccorso
2% esciva dall’Ospedale con le proprie gambe
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Obiettivi e finalità del
Progetto Arezzo Cuore
Riduzione dei danni secondari
in caso di arresto cardiaco improvviso
Incremento della sopravvivenza
fino al 30%!
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ALCUNI DATI
I RISULTATI OTTENUTI !!!!
SOPRAVVIVENZA
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Progetto Arezzo Cuore
La sopravvivenza generale di tutta la provincia
È oggi a circa il 18% in proporzione alla
presenza di DAE
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Progetto Arezzo Cuore
“Percorso”
 Informazione/Formazione
 Coinvolgimento/Partecipazione
 Istituzioni
 Associazioni
 Cittadinanza
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Progetto Arezzo Cuore
“Percorso”
Distribuzione di defibrillatori sul territorio
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Progetto Arezzo Cuore
“Percorso”
NORMATIVE DI RIFERIMENTO
Legge n°120 del 3 aprile 2001: “Utilizzo dei defibrillatori
semiautomatici in ambiente extraospedaliero”
- Dm 18 Marzo 2011
- Dlg 158 13 Settembre 2012
- Decreto Balduzzi 24 Aprile 2013
- Dm 18 Maggio 2014
- LRT n. 68 del 9 Ottobre 2015
Linee guida internazionali e procedure C.O.118 Arezzo
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Progetto AREZZO CUORE
CHI HA IN DOTAZIONE UN DEFIBRILLATORE OGGI?
 Ambulanze 118 con medico od infermiere a bordo
 Ambulanze 118 con soccorritori BLSD
 Ambulanze per trasporti sanitari ordinari
- Forze dell’ordine
- Comitati cittadini
- Scuole
- Associazioni in genere
- Società sportive 1° Luglio 2016
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DOMANDE
?
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BASIC LIFE SUPPORT
DEFIBRILLATION
SOSTEGNO DI BASE
DELLE FUNZIONI VITALI
E DEFIBRILLAZIONE
Livello Base per operatori PAD “laici”
SECONDO LINEE GUIDA INTERNAZIONALI
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OBIETTIVI E STRUTTURA
OBIETTIVO DEL CORSO E’ FARVI ACQUISIRE
• Conoscenze teoriche
• Abilità pratiche nelle esecuzioni delle manovre
• Schemi di comportamento (sequenze) nel rispetto delle linee guida
internazionali e delle procedure locali
STRUTTURA DEL CORSO
• Introduzione teorica
• Addestramento pratico con simulatori
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QUINDI: !!!!!
ALLA FINE DEL CORSO SARETE IN GRADO DI:
• Praticare il massaggio cardiaco
• Praticare la Defibrillazione
• Interagire correttamente con la C.O. 1-1-8
CONTRIBUIRE IN MODO CONCRETO
A SALVARE UNA VITA IN ATTESA
DELL’ARRIVO DEL MEZZO DI SOCCORSO
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IL SISTEMA TERRITORIALE DI EMERGENZA
SANITARIA
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Alla richiesta di emergenza sanitaria
Sistema organizzato deve ????:
• Tempistica adeguata
• Risorse adeguate
• Qualità adeguata
“MOLTO IMPORTANTE”
“COLLABORAZIONE”
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PROVIAMO AD IMMAGINARE…
VI TROVATE DI FRONTE AD UNA PERSONA CHE
IN SEGUITO A ????
. Non è cosciente
. Non respira
. Non ha circolo
OVVIA!!!!
LA CHIAMATA AL 1-1-8
MA……..
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OBIETTIVI DEL BLS-D PAD
B
L
S
D
SOSTENERE LE FUNZIONI VITALI IN
ATTESA DEL 1-1-8
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RICORDA CHE…
IL TEMPO HA UN
RUOLO FONDAMENTALE AI FINI
DELLA SOPRAVVIVENZA!
“PARTECIPAZIONE
COLLABORAZIONE”
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DANNO ANOSSICO CEREBRALE
INIZIA DOPO CIRCA 4’ - 6’ DI ASSENZA
DI CIRCOLO
DOPO CIRCA 10’ SI HANNO LESIONI
CEREBRALI IRREVERSIBILI
0’
4’/6’
10’
45’
15’
30’
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TEMPO DI ARRESTO E SOPRAVVIVENZA
% sopravvivenza
La probabilità di successo
della defibrillazione
diminuisce rapidamente
nel tempo
100
90
80
70
60
Ogni Minuto che passa
PERDIAMO circa il 10%
di possibilità di
sopravvivenza
50
40
30
20
10
0
1 2 3 4
5 6 7 8
tempo
9 10
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????? TUTTO QUESTO ?????
SE NON FACCIAMO NULLA
B
L
S
D
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QUINDI POSSIAMO AFFERMARE CHE:
La RCP immediata praticata dagli astanti
può raddoppiare o triplicare la
sopravvivenza
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AC - MORTI EVITABILI ?
FV - Fibrillazione Ventricolare
 59 - 65 %
TV - Tachicardia Ventricolare senza polso
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LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
RICONOSCIMENTO
E ALLARME
PRECOCI
RCP
PRECOCE
DEFIBRILLAZIONE SOCCORSO
PRECOCE
AVANZATO
PRECOCE
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In presenza di un’emergenza sanitaria
“RICORDA”
PER PRIMA COSA
Valuta se nell’ambiente ci sono pericoli
MAI Intervenire
MAI Avvicinarsi
SE non è garantita la propria incolumità!
Se si rileva un rischio non affrontabile da soli,
si chiama la Centrale Operativa 118 per invio di soccorso tecnico
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BASIC LIFE SUPPORT -D
Nella Rianimazione Cardiopolmonare ogni azione deve essere
preceduta da una attenta valutazione (manovre invasive)
Coscienza
Azione A
(Airway)
(libera vie aeree)
Respiro, segni di
vita
(Breathing and
Circulation)
Azioni B e C
Ritmo
Azione D
(DAE)
(CTE)
(defibrillazione)
VALUTAZIONI-AZIONI
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…COSCIENZA: SCUOTI E CHIAMA
Come va?
Tutto bene?
Chiamate il 118
E portate il
DAE!
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VALUTAZIONI-AZIONI
...PAZIENTE NON COSCIENTE: APERTURA DELLE VIE AEREE
Testa indietro e sollevare il mento
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VALUTAZIONI-AZIONI
VALUTA GAS (10 sec.)
• Guarda il torace se si muove
• Ascolta i rumori respiratori
• Senti il passaggio d’aria
E CONTEMPORANEAMENTE
VALUTA
SEGNI DI CIRCOLO:
Movimenti/respiro/tosse
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C.T.E. TECNICA
Compressioni toraciche esterne o MCE:
corretta ricerca del punto di compressione
comprimere lo sterno verso la colonna vertebrale (5-6 cm)
rilasciare totalmente la pressione (1:1)
mantenere il punto di compressione durante il
rilasciamento
• frequenza del massaggio: 100 - 120 atti/min
•
•
•
•
Continua il MCE fino all’arrivo dell’ambulanza
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C.T.E. TECNICA
POSIZIONE DELLE MANI SUL TORACE
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AZIONI
A
CHIAMA AIUTO E
PORTA IL DAE APRI
LE VIE AEREE
non cosciente
B-C
non respira, né altri segni di vita
CONFERMA ASSENZA DI
RESPIRO E SEGNI DI VITA
AL 1-1-8 !
D
RCP fino all’arrivo del DAE
O dell’ambulanza
CT
BLSD – COME COMPORTARSI
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NON INIZIARE SE:
NON CONSIDERARE:
•
Macchie ipostatiche
•
Eta’ apparente
•
Decomposizione tissutale o
carbonizzazione
•
Aspetto cadaverico
•
Rigor mortis
•
Temperatura corporea
•
Protratta sommersione accertata
•
Decapitazione o altre lesioni
palesemente incompatibili con la vita
“NEL DUBBIO”
CONTINUARE FINO A:
•
Arrivo del DAE (se non presente)
•
Arrivo del soccorso avanzato
•
Ricomparsa di segni di vita
Inizia Comunque
BLSD
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DEFIBRILLAZIONE
SEMIAUTOMAUTICA PRECOCE
RICONOSCIMENTO E
ALLARME PRECOCI
RCP
PRECOCE
DEFIBRILLAZIONE
PRECOCE
SOCCORSO
AVANZATO
PRECOCE
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IL DEFIBRILLATORE




Esonera l’operatore dall’onere della diagnosi
Consente una formazione più breve
Permette una larga diffusione della defibrillazione
Favorisce un maggior numero di interventi efficaci
di defibrillazione
AUMENTO DELLE POSSIBILITA’
DI SOPRAVVIVENZA
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“SICUREZZA” L’IMPORTANTE E’:
Durante le fasi di
analisi, carica ed erogazione degli shock,
NESSUNO
deve essere a contatto con la vittima
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“ALTRE ATTENZIONI”
SICUREZZA
• No bagnanto/ spostare se possibile/telo/tavola
spinale/o altro presidio isolante
• No ossigeno/lontano
• No cerotti trans-dermici (ridotto contatto degli
elettrodi con possibili archi voltaici e ustioni)
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TECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONE
EFFICACIA
•
•
•
•
•
POSIZIONARE CORRETTAMENTE LE PIASTRE
torace asciutto e depilato
no elettrodi su tessuto mammario femminile
elettrodo apicale in senso longitudinale (testa-piedi)
conoscenza e manutenzione dell’apparecchio
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TECNICHE BLSD – POSIZ. PIASTRE
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TECNICHE BLSD – POSIZ. PIASTRE
IN ALTERNATIVA NEL CASO CHE…
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ALGORITMO DI TRATTAMENTO
Valuta B: GAS
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RIASSUMENDO!!!!!
Se non ci sono segni di vita l’operatore DAE deve:
•
•
•
•
•
•
eseguire MASSAGGIO fino all’arrivo del DAE
ACCENDERE IL DEFIBRILLATORE
collegarlo alla vittima
attivare l’analisi del ritmo
ATTENZIONE TUTTI LONTANO
Premere il pulsante scarica se indicato
SEGUIRE LE INDICAZIONI DEL DEFIBRILLATORE
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LIMITI DI UTILIZZO
 fra 1 anno e la pubertà consigliabili
piastre pediatriche;
 se non disponibili utilizzare ugualmente il
DAE senza sovrapporre le piastre
 non utilizzare su bambini al di sotto di un
anno di età
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OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA
CORPO ESTRANEO
negli adulti spesso causata dal cibo
abitualmente testimoniata
OSTRUZIONE PARZIALE
Dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori
OSTRUZIONE COMPLETA
- Impossibilità a parlare, respirare, tossire
- Segnale universale di soffocamento (mani alla gola)
- Rapida cianosi
- Possibile perdita di coscienza
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OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA
CORPO ESTRANEO
SOGGETTO COSCIENTE
Se l’ostruzione è parziale
incoraggia la vittima a tossire
Non fare altro
Se la vittima diventa debole, smette di tossire
o di respirare
Dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole
Se i colpi non hanno effetto manovra di
Heimlich (compressioni addominali) in piedi
Continua alternando 5 colpi dorsali e
5 compressioni addominali
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OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA
CORPO ESTRANEO
SOGGETTO CHE HA PERSO
COSCIENZA
1.
Accompagna con cautela il soggetto
fino a terra
2.
Chiama o fa’ chiamare il 118
3.
Inizia RCP indipendentemente dalla
presenza di circolo
4.
Controlla il cavo orale e rimuovi corpi
estranei solo se visibili
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CONCLUSIONI
rilevanza del problema (65% TV/FV)
defibrillazione: il trattamento più efficace nei primi
minuti di arresto cardiaco
TEMPESTIVITÀ + BLSD =
TRIPLICARE LA SOPRAVVIVENZA
Ricorda: sempre in sicurezza!
Messaggio: “MASSAGGIO” MASSAGGIO!
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Progetto «AREZZO CUORE»
e iniziativa «MAPPA DELLA VITA»
 Tutti i defibrillatori installati sul territorio aretino
devono essere catalogati ed inseriti in una banca dati
a livello nazionale.
 Il referente del dispositivo dovrà:
 Compilare attentamente l’allegato A
 Comunicare tempestivamente eventuali
variazioni future
 Controllare periodicamente gli indicatori di stato
della macchina
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Matricola o
Numero Seriale
dell’apparecchio
42006184
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Stato dell’
apparecchio
Scadenza
Batteria e Piastre
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NON APRIRE LO
SPORTELLO DEL
DAE SE NON
NECESSARIO
Ad ogni utilizzo, a scadenza
o comunque quando il dispositivo
segnala batteria scarica
Si dovrà procedere alla sostituzione di OGNI UTILIZZO
VA SEGNALATO
PIASTRE
AL 118
E ALIMENTATORE (batteria)
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Aiutaci a creare una rete del soccorso
migliore grazie alla tecnologia!
Servizio “sms” da tutti i cellulari e l’ applicazione
“Progetto Vita” per smartphone.
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Tramite il servizio SMS, la
Centrale 118 Arezzo potrà
avvertire chiunque abbia dato
disponibilità ad essere contattato e si
trova nelle vicinanze di un evento.
Il servizio è interattivo e si può decidere di
intervenire o rispondere per avere o dare
altre informazioni utili.
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L’applicazione permette la
chiamata diretta al 118 e, grazie
alla geolocalizzazione,
contemporaneamente attiva chi ha
installato l’applicazione e si trova nella
zona della chiamata, inviando una notifica
con l’elenco dei DAE più vicini.
E’ importante dare maggior diffusione possibile
all’iniziativa e collaborare all’aggiornamento del sistema,
con la segnalazione della posizione degli apparecchi
installati!
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CON QUESTA ICONA
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