UNIVERSITÀ UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA dip. Fisica nucleare e teorica via bassi 6, 27100 pavia, italy - tel. 038298.7905 [email protected] - www.unipv.it/webgiro www.unipv.it/webgiro 1 elio giroletti MECCANICA DEI FLUIDI lavoro cardiaco FISICA MEDICA E RADIOPROTEZIONE, RADIOPROTEZIONE, elio giroletti, 2005 Classe Lauree di INFERMIERISTICA e OSTETRICIA corso integrato FISICA, STATISTICA e INFORMATICA disciplina: FISICA MEDICA e RADIOPROTEZIONE Elio GIROLETTI - Università degli Studi di Pavia, Dip. Fisica nulceare e teorica ESCLUSIVO USO DIDATTICO INTERNO - Lavoro cardiaco MECCANICA DEI FLUIDI lavoro cardiaco FISICA MEDICA E RADIOPROTEZIONE, RADIOPROTEZIONE, elio giroletti, 2005 - Potenza e rendimento - La pompa cardiaca - Lavoro cardiaco - Lo sfigmomanometro lucidi di D.Scannicchio, D.Scannicchio, rivisti da E.Giroletti 2 AAVV, Enciclopedia del corpo umano, cd-rom, 1997 Sistema circolatorio • Volume del sangue: 6 l • portata: 5 l/min • 1 battito /s • velocità velocità media: 22-3 cm/s MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco AAVV, Enciclopedia del corpo umano, cd-rom, 1997 LA POMPA CARDIACA FILMFILM-1 FILMFILM-2 MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco Elio GIROLETTI - Università degli Studi di Pavia, Dip. Fisica nulceare e teorica ESCLUSIVO USO DIDATTICO INTERNO - Lavoro cardiaco LA POMPA CARDIACA è una doppia pompa sincrona valvole semilunari chiuse DIASTOLE aorta valvola bicuspide o mitrale chiusa fase IIIa e IVa riempimento dei ventricoli SISTOLE AD valvola tricuspide MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco valvola aortica aperta AS chiusa VD VS fase Ia e IIa eiezione dai ventricoli POTENZA MECCANICA POTENZA W= L ∆t → → 3 → → → → = F ∆ℓ = F ∆ℓ = F v ∆t ∆t [W] = [M][L]2[t]–2[t]–1 = [M][L]2[t]–3 watt (W) = joule s–1 S.I. erg s–1 C.G.S. kgmetro s–1, hp sistemi pratici 1 hp = 75 kgm s–1 = 735 watt MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco RENDIMENTO η macchina T, U, Q attriti Lmeccanico perdita di energia η≤1 L η (%) = E 100 totale L = lavoro meccanico utile prodotto dalla macchina Etotale = energia totale impiegata MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco Elio GIROLETTI - Università degli Studi di Pavia, Dip. Fisica nulceare e teorica ESCLUSIVO USO DIDATTICO INTERNO - Lavoro cardiaco LA POMPA CARDIACA CUORE muscolo energia potenziale biochimica η =10-15% < 100% lavoro meccanico + calore processi biochimici all'origine della contrazione muscolare e quindi della produzione di energia MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco LA POMPA CARDIACA CUORE MUSCOLO 4 contrazione isotonica - contro una forza esterna - viene compiuto lavoro contrazione isometrica - tensione contro forza esterna - lunghezza muscolo invariata - non si compie lavoro - dispendio energia calore MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco DATI CARDIACI (a riposo) gettata pulsatoria V V ≈ 60 cm3 frequenza cardiaca ν ν ≈ 70 contrazioni min–1 –1 T ≈ 60 s min 70 min–1 = 0,86 s periodo cardiaco T =ν1 volume totale di sangue Vtotale ≈ 6 litri =6000 cm3 3 n = 6000 cm ≈ 100 pulsazioni per pompare tutto il 60 cm3 sangue attraverso il sistema circolatorio vmedia = ℓ ≈ 2 metri ≈ 2,3 cm s–1 n T 100 0,86 s MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco Elio GIROLETTI - Università degli Studi di Pavia, Dip. Fisica nulceare e teorica ESCLUSIVO USO DIDATTICO INTERNO - Lavoro cardiaco p sistole diastole sistole diastole I II III IV I II III IV apertura chiusura valvola valvola aortica aortica (mmHg) 120 IL CICLO CARDIACO V 80 apertura valvola mitralica 40 chiusura valvola mitralica paorta pVS pAS tempo 0 secondi (cm3) 60 40 20 0 VVS tempo ∆V(mV) ECG 0.06 T 0.29 P U R R 0.06 Q 0.48 S T U P Q FCG 0 MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6 S p (mmHg) 120 IL CICLO CARDIACO 80 40 5 sistole diastole sistole diastole I II III IV I II III IV apertura chiusura valvola valvola aortica aortica apertura valvola mitralica chiusura valvola mitralica paorta pVS pAS tempo 0 secondi • I fase: contrazione isometrica, no lavoro esterno • II fase: contrazione isotonica, varia volume, L=p ∆V • III fase: rilassamento isometrico, no lavoro • IV fase: contrazione atrio, lavoro compiuto da atrio, L=p∆V, ma p atrio molto bassa > L=0 Ia L = 0 IIa L ≈ pv(V2–V1 ) a L≈p a IV III L = 0 atriale(V2–V1 ) MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco ♥ ♥ ♥ Ltotale ≈ LS + LD = 1 joule ♥ = Wtotale Ltotale 1 joule ≈ ≈ 1.2 watt 0.86 s T Wpicco ≈ 2.4 watt (IIa fase del ciclo) rendimento muscolo cardiaco η = 10%÷15% assumiamo per semplicità η ≈ 10% ≈1 secondo L = 1 joule {Q= 9 joule Etotale ≈ 10 joule perduto processi biochimici MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco Elio GIROLETTI - Università degli Studi di Pavia, Dip. Fisica nulceare e teorica ESCLUSIVO USO DIDATTICO INTERNO - Lavoro cardiaco (valori medi) h, cm posizione eretta – 60 p = psangue + d g h h(cuore) = 0 0 ritorno venoso circolazione cerebrale +60 posizione orizzontale p = psangue 40 50 60 70 80 90 00 100 10 110 20 120 30 130 40 140 50 150 – + 60 160 70 170 80 180 +120 EFFETTI FISIOLOGICI della PRESSIONE MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro IDROSTATICA cardiaco p, mmHg pv pa pressione venosa pressione arteriosa EFFETTI FISIOLOGICI della PRESSIONE IDROSTATICA 6 VENE VARICOSE • pressione idrostatica aumenta pressione negli arti inferiori • pareti vasi venosi sono sottili e poco elastiche • pressione idrostatica dilata le vene • reflusso contrastato da valvole a nido di rondine e muscoli della gamba • vene si irrigidiscono con età età - vene varicose SANGUE AL CERVELLO • accelerazioni elevate (es. piloti) o da supino a eretto ⇒ può mancare sangue alla testa MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco MISURA PRESSIONE del SANGUE p1 h1 pesterna pressione intramurale pinterna pressione relativa pinterna– pesterna MANOMETRO a LIQUIDI p2 h2 ∆h p1 – p2 = d g ∆h misura della pressione p1 relativa alla pressione p2 MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco Elio GIROLETTI - Università degli Studi di Pavia, Dip. Fisica nulceare e teorica ESCLUSIVO USO DIDATTICO INTERNO - Lavoro cardiaco SFIGMOMANOMETRO (misura non invasiva della pressione) pressione sistolica (MAX) ps pressione diastolica (MIN) pd effetti idrostatici: quota riferimento stetoscopio 1 cuore valvola pompa fascia elastica parteria ≈ p aorta manometro misura della pressione del vaso di maggior calibro nel braccio -arteria arteria brachialebrachiale(poca dissipazione di energia nelle arterie grandi) grandi MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco (mmHg) ps pd 120 7 SFIGMOMANOMETRO p p1 p2 ps p3 80 40 o A B pd p4 tempo 1 2 34 5 (s) fuoriuscita graduale dell'aria dalla fascia elastica vaso chiuso (assenza di rumore) 1 pfascia > ps 2 pfascia < psist rumore periodico di apertura e 3 chiusura del vaso (punti A e B) p < p 4 fascia diast lume dell'arteria sempre aperto, regime laminare (silenzio) MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco SFIGMOMANOMETRO OSSERVAZIONI • misura non invasiva • precisione: alcuni mm Hg • non troppo lento: • si ferma il sangue, sistema reagisce mandando sempre più più sangue, aumenta la pressione • non troppo veloce: non preciso • misura invasiva (entro il vaso): • pressione arterie: si usa Hg • pressione vene: si usa soluzione salina (perché (perché?) MECCANICA DEI FLUIDI – Lavoro cardiaco Elio GIROLETTI - Università degli Studi di Pavia, Dip. Fisica nulceare e teorica ESCLUSIVO USO DIDATTICO INTERNO - Lavoro cardiaco MECCANICA DEI FLUIDI lavoro cardiaco FISICA MEDICA E RADIOPROTEZIONE, RADIOPROTEZIONE, elio giroletti, 2005 dispense su internet www.unipv.it/webgiro elio giroletti . Università Università degli Studi di Pavia dip. Fisica nucleare e teorica [email protected] - 038298.7905