ALBINO_corso_Vivere_in_Italia_05-03

PROGETTO VIVERE IN ITALIA. L’ITALIANO PER IL LAVORO E LA CITTADINANZA.
TERZA EDIZIONE. PROG-104481 – CUP E83D13000880007
SCHEDA DI ISCRIZIONE1
Data _17/2/2014___________________ Sede Corso: ALBINO (Bg)
Ente attuatore FONDAZIONE ENAIP LOMBARDIA – Lovere (Bg)
Titolo corso: MODULO DI ORIENTAMENTO AL LAVORO
Codice corso
Codice fiscale o identificativo utente
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_________________________________
Nome
Cognome
_________________________________ _________________________________
Recapito tel. ________________________
Sesso
M
F
Indirizzo ________________________
Data di nascita |____|____|_________|
Luogo di nascita (Stato)
_________________________________
Cittadinanza
NB: per vincoli di finanziamento i cittadini europei
NON possono essere iscritti ai corsi
_________________________________
Sì 
Sì 
Se coniugato/a e/o con figli
Famiglia in Italia
Sì 
NO
Altre lingue:
 Inglese
 Francese
 Spagnolo
 Altro________________________
Se arrivato in Italia dopo marzo 2012.
Ha firmato l’Accordo di Integrazione
 Sì
 NO
Se non ha firmato l’Accordo, perché:
 Non rientra nei casi previsti (malattie
Coniugato/a
Con figli
NO
NO
Lingua madre______________________
Data di arrivo in Italia
_______________________
(indicare almeno mese e anno)
Se ha firmato l’Accordo,
quando: _______________________
(indicare almeno mese e anno)
Ha frequentato il corso di formazione
civica
 Sì
 NO
Motivo del soggiorno:
1
o handicap gravi, vittime di tratta, violenza
grave o sfruttamento)
 Altro_____________________
Grado di istruzione:
È importante che la scheda sia correttamente compilata in tutte le sue parti, nel caso si riscontrassero difficoltà si
prega di far compilare la scheda nel più breve tempo possibile e comunque entro la fine del corso.




Lavoro
Famiglia
Studio
Altro:_______________________
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




Nessuna scuola
Primaria (elementare)
Secondaria inferiore (medie)
Secondaria superiore (superiori)
Università
Altro________________________
NB: per vincoli di finanziamento, rifugiati e
richiedenti asilo NON possono essere iscritti ai corsi
Anni complessivi di scolarità |___|___|
Condizione lavorativa
Se occupato/a indicare settore lavorativo
 Occupato/a
 Agricoltura
 Disoccupato/a (ha perso il lavoro)
 Industria: settore edile
 In cerca di prima occupazione
 Industria: altri settori
 Casalingo/a
 Servizi: assistenza e cura alla
persona
 Studente/studentessa
 Servizi:lavoro domestico
 Altro:_______________________
 Servizi: turistico alberghiero
 Servizi: commercio
 Altro________________________
Motivo della frequenza (possibili più risposte) Informazioni sul corso avute attraverso:
 Per avere maggiori possibilità di
 Passaparola
lavoro
 Brochure/locandina
 Per imparare la lingua e la cultura
 Numero verde del progetto
italiane
 Segnalazione da Prefettura
 Per essere d’aiuto alla mia famiglia
 Segnalazione da CTP
 Per integrarmi meglio nella società
 Segnalazione da enti-associazioni
 Per regioni legate al permesso di
 Sito Vivereinitalia.eu
soggiorno (Accordo integrazione ecc.)
 Altro________________________
 Altro________________________
Altri corsi di italiano già frequentati
Sì 
NO
Se sì indicare con quale ente/associazione
_____________________________________________________________________
NB:
ALLEGATI COPIA DOCUMENTO DI IDENTITA’ CODICE FISCALE E PERMESSO DI SOGGIORNO
Liberatoria per il trattamento dei dati personali
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diffusi in alcun modo.
Titolare: il Titolare del trattamento dei dati, ai sensi della Legge, è la Giunta della Regione Lombardia nella
persona del suo legale rappresentante, responsabile del trattamento dati personali è il Direttore della
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In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento ai sensi dell'art. 7
del D.Lgs 196/2003.
Per ricezione e presa visione
Firma Leggibile dell'interessato:
Data
Firma leggibile dell’interessato
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