La biopsia cutanea
e
principali “pattern”
infiammatori in
Dermo-istopatologia
Veterinaria
Pattern infiammatori in Dermoistopatologia Veterinaria
Seconda parte
Dermatiti con coinvolgimento
del follicolo pilifero
Perifollicolite:
presenza di cellule infiammatorie attorno
ai follicoli piliferi
Follicolite:
presenza all’interno del follicolo stesso
pervenutevi per esocitosi, (migrazione
attraverso gli spazi intercellulari)
Foruncolo:
è la distruzione del follicolo pilifero come
conseguenza di una
follicolite/perifollicolite necrotizzante
In base alla specifica localizzazione dell’infiltrato
infiammatorio nelle diverse parti anatomiche del follicolo si
distingue:
follicolite murale
interfacciale
infiltrativa
necrotizzante
pustolosa
Eritema multiforme
Rigetto del trapianto verso l’ospite
Lupus Eritematoso
Demodicosi
Dermatofitosi
Dermatopatia ischemica
Adenite sebacea
Linfoma epiteliotropico a cellule T
follicolite murale felina
Foruncolosi eosinofilica
Ipersensibilità felina al morso di insetti
Pemfigo foliaceo
Pemfigo eritematoso
In base alla specifica localizzazione dell’infiltrato
infiammatorio nelle diverse parti anatomiche del follicolo si
distingue:
follicolite bulbare
follicolite intracanalicolare
Alopecia areata
Follicolite e foruncolosi batterica
Dermatofitosi
Demodicosi
Pustolosi eosinofilica sterile
Dermatite da Pelodera strongyloides
Nella follicolite murale la flogosi interessa l’epitelio infundibolare o
la guaina pilifera esterna a livello dell’istmo, ma non c’è
coinvolgimento del canale pilifero
Follicoliti e foruncolosi
Dermatiti
Sede preferenziale delle biopsie
Follicolite superficiale batterica
Pustole intatte. Evitare le papule
crostose,
le zone con eccessiva
scarificazione
Dermatofitosi felina e canina
Aree con peli spezzati o con
esfoliazione.
Preferire le aree poste ai margini
esterni dei fronti di avanzamento
delle lesioni
Pemfigo foliaceo
Lesioni inizialissime (pustole e
/pustole).
Attenzione alla loro fragilità.
Meglio biopsia con bisturi
Sede preferenziale delle biopsie
Adenite sebacea
Lesioni iniziali con caratterizzate
da squame aderenti senza
alopecia. Le lesioni croniche non
evidenziano la flogosi
perifollicolare.
Biopsie multiple
Pustolosi eosinofilica sterile
Multiple pustole intatte,
attenzione a non romperle.
Follicolite profonda batterica e
foruncolosi
Iniziali pustole intatte, noduli o
bolle
Meno utili lesioni ulcerate o
cicatrizzate.
Sede preferenziale delle biopsie
Callo canino e piodermite da
callo
Classiche lesioni sopra
prominenze ossee
Acne canina
Comedoni o foruncoli
Kerion
e felina
Completa escissione della
lesione
Sede preferenziale delle biopsie
Demodicosi
Placche alopeciche ed
iperpigmentate
Foruncolosi eosinofilica del muso
Papule intatte, pustole o noduli,
zone con eritema o edema del
derma.
Aree schiettamente
ulcerate da evitare
Comedoni actinici
Comedoni, macule eritematose,
croste e placche o noduli, margini
delle ulcere.
Malattie atrofiche del follicolo
pilifero
Sono incluse quelle patologie nelle quali il follicolo pilifero è
andato incontro all’arresto del ciclo di crescita
(atrofia fisiologica)
Vera atrofia follicolare: riduzione delle dimensioni del
follicolo rispetto al normale ciclo di crescita del follicolo
Eziopatogenesi
•
•
•
metabolica
(malattie disendocrine, stati carenziali)
ischemica
cause varie.
Diverse ricerche sono state effettuate nel tentativo di
differenziare le endocrinopatie mediante indagini
morfologiche, tuttavia la maggior parte dei risultati indicano
che, indipendentemente dall’ormone in causa, molti aspetti
istologici sono comuni.
Aspetti istologici comuni a tutte le endocrinopatie
•Atrofia, acantosi, epidermide normale
•Ipercheratosi ortocheratotica dell’epidermide
•Iperpigmentazione epidermica
•Ipercheratosi ortocheratotica del follicolo pilifero
•Dilatazione del follicolo pilifero
•Atrofia del follicolo pilifero
•Follicoli piliferi fermi in fase catagena o telogena
•Atrofia delle ghiandole sebacee
Diverse ricerche sono state effettuate nel tentativo di
differenziare le endocrinopatie mediante indagini morfologiche,
tuttavia la maggior parte dei risultati indicano che,
indipendentemente dall’ormone in causa, molti aspetti istologici
sono comuni.
Aspetti maggiormente specifici:
Ipotiroidismo:
Ipercorticosurrenalismo:
Iposomatotropismo:
ipertrofia e vacuolizzazione del muscolo
erettore del pelo
mixedema
mineralizzazione del collagene dermico,
della guaina pilifera esterna e della
membrana basale
derma sottile e disorganizzato (gatto)
flebectasia dei capillari dermici
riduzione o l’assenza di fibre elastiche
Sede preferenziale delle biopsie
Endocrinopatie:
Aree di maggiore perdita del pelo
Evitare le aree di
passaggio tra pelle normale e
patologica (piodermite
secondaria)
Aree con aspetti di
iperpigmentazione e
lichenificazione
Telogen effluvium
Biopsia da effettuare più
precocemente
possibile dalla perdita del pelo.
Dermatomiosite familiare
Aree di alopecia ed eritema
Sede preferenziale delle biopsie
Alopecia areata
Alopecia psicogenica
felina
Aree di passaggio da
evitare. Prelevare al
centro delle alopecie
Comprendere
campione normale
Aree alopeciche
Focolai di eritema o
croste per escludere
forme allergiche
Malattie displasiche del follicolo
pilifero.
All’indagine microscopica delle displasie follicolari canine, oltre agli
aspetti poco sopra accennati, si osservano follicoli piliferi con aspetti
displasici.
Alterazioni istologiche variamente espresse nelle patologie displasiche
del follicolo pilifero
•Ipercheratosi dell’epidermide
•Ipercheratosi follicolare infundibolare
•Dilatazione dell’infundibolo pilifero
•Macromelanosomi nell’epitelio follicolare e nella superfice
dell’epidermide
•Melanofagi perifollicolari (bulbo pilifero)
•Iperpigmentazione delle ghiandole sebacee
•Ammassi di melanina nel lume follicolare
•Follicoli piliferi atrofici
•Follicoli piliferi in fase telogena
•Follicoli piliferi displasici
•Vacuolizzazione della guaina esterna della radice
•Apoptosi dei cheratinociti delle guaine interna ed esterna
della radice
Sede preferenziale delle biopsie
Alopecia da
diluizione del
colore
Displasia
follicolare dei peli
neri
Aree di completa
alopecia.
Papule e pustole
Aree di completa
alopecia
Papule e pustole
Sede preferenziale delle biopsie
Alopecia acquisita
Completa alopecia
Campione normale
Ipotricosi
congenita
Completa alopecia
Campione normale
Pannicoliti
