IL PROCESSO METASTATICO
È un processo inefficiente perché:
solo una percentuale piuttosto bassa delle cellule tumorali è mobile;
la cellula metastatica deve affrontare condizioni fisiche critiche:
dimensione dei vasi, pressione idrostatica ecc.;
la maggior parte delle cellule va in apoptosi entro 24 h dall’arrivo nel sito
di metastatizzazione;
le cellule metastatiche devono sfuggire al sistema immune.
Talora le cellule metastatiche possono rimanere per lungo tempo silenti.
Sono le cosiddette micrometastasi o metastasi dormienti.
Possibili meccanismi:
Equilibrio tra proliferazione e morte cellulare
Mancata vascolarizzazione
Dipendenza da fattori di crescita
Contenimento immunologico
Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia
Jeanette Anne Marie Maier • Massimo Mariotti
Copyright © 2009 – The McGraw-Hill Companies srl
Le metastasi ossee sono piuttosto frequenti e si distinguono in:
METASTASI OSTEOLITICHE
le cellule tumorali rilasciano molecole
che attivano i progenitori degli osteoclasti
l
METASTASI OSTEOBLASTICHE
Le cellule tumorali secernono
molecole che inducono la
deposizione di tessuto osseo.
Es. carcinoma della prostata
- differenziazione in osteoclasti
- aumento della loro sopravvivenza
riassorbimento osseo
rilascio di calcio e fattori di crescita
depositati nella matrice
induzione della proliferazione cellulare
e della sintesi di proteine simili a paratormone
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