Neuroanatomia 4 File
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Funzioni del tronco encefalico Possono essere suddivise in tre grandi categorie: - la prima è quella di consentire il passaggio (e l'elaborazione) degli impulsi convogliati dalle vie ascendenti e discendenti rispettivamente diretti a o provenienti da encefalo, cervelletto e midollo spinale; - la seconda consiste nel prendere parte ad una serie di attività quali il mantenimento dello stato di coscienza, il ciclo sonno-veglia, il controllo respiratorio e cardiovascolare; - la terza è in relazione ai nervi cranici, formati da fibre sensitive che terminano nei nuclei del tronco encefalico e/o da fibre motorie che da esso originano. Limiti del tronco encefalico ORGANIZZAZIONE GENERALE DEL TRONCO ENCEFALICO Il tronco encefalico è organizzato in quattro regioni, che si susseguono dorso-ventralmente: 1) il tetto, situato posteriormente; 2) la cavità ventricolare, tra il tetto e il tegmento; 3) il tegmento, nella parte centrale; 4) la base o porzione basilare, situata anteriormente. Tetto • la regione posteriore del tronco encefalico è nota come tetto. Nel mesencefalo, il tetto viene denominato tectum (lamina quadrigemina); • il tectum mesencefalico comprende il pretectum (riflesso alla luce), i collicoli superiori (riflessi ottici), i collicoli inferiori (sistema acustico), e il nervo trocleare (IV n.c.), che emerge caudalmente; • il cervelletto (sebbene non sia una struttura del tronco encefalico) corrisponde embriologicamente al tetto pontino, mentre la tela corioidea ed il plesso corioideo del IV° ventricolo costituiscono il tetto bulbare. Cavità ventricolare La cavità ventricolare a livello di tronco encefalico comprende: - l'acquedotto cerebrale (di Silvio) nel mesencefalo, - il quarto ventricolo nel ponte e nel bulbo. Tegmento Il tegmento si estende per tutta la lunghezza del tronco encefalico. Le principali strutture che formano il tegmento sono: 1) la formazione reticolare (FR), al centro del tegmento; 2) il lemnisco mediale, il fascio spinotalamico, le vie trigeminali, il fascicolo longitudinale mediale (FLM) e le vie acustiche; 3) i nuclei e le radici di 10 nervi cranici (dal III al XII). Il fascio del tegmento che convoglia gli impulsi rostralmente e caudalmente è detto fascio tegmentale centrale; esso è l'equivalente del fascio proprio del midollo spinale. Porzione basilare La porzione basilare è denominata crus cerebri (peduncoli cerebrali) nel mesencefalo, porzione ventrale o ponte propriamente detto nel ponte, e piramidi nel bulbo. E ’ formata principalmente da vie discendenti, che originano dalla corteccia cerebrale: - le fibre corticobulbari e corticoreticolari, che terminano nel tegmento, e il fascio corticospinale, che termina nel midollo spinale; - le fibre corticopontine (ai nuclei pontini del ponte propriamente detto) e le fibre pontocerebellari. Colonne dei nervi cranici I nuclei dei nervi encefalici sono organizzati in colonne distinte a seconda della loro funzione Ciascun nucleo svolge una sola funzione Le 7 categorie funzionali sono distribuite in 6 colonne I NUCLEI MOTORI DEL TRONCO ENCEFALICO SONO DISPOSTI IN 3 COLONNE 1. motrice somatica generale 2. motrice branchiale o somatica speciale 3. effettrice viscerale generale o parasimpatica encefalica I nuclei dei nervi encefalici sono organizzati in colonne distinte a seconda della loro funzione Ciascun nucleo svolge una sola funzione Le 7 categorie funzionali sono distribuite in 6 colonne Posizione reciproca dei nuclei dei nervi encefalici in sezione trasversale Colonna motrice somatica generale Muscoli striati derivati dai somiti pre-otici e occipitali (muscoli estrinseci dell’occhio e muscoli della lingua, muscolo elevatore della palpebra superiore) Nuclei n.c. III, IV, VI, XII Colonna motrice branchiale o somatica speciale • Muscoli striati derivati dagli archi faringei (muscoli mimici, masticatori, del palato, della faringe e della laringe) Nuclei n.c.: masticatore (V), motore del faciale (VII), ambiguo (IX,X,XI) Muscoli derivati dai somiti Muscoli derivati dagli archi faringei Colonna effettrice viscerale generale o parasimpatica encefalica • Muscolatura liscia e ghiandole esocrine della testa e di altri distretti (parasimpatico encefalico) Colonna dei nuclei dei nervi encefalici contenenti neuroni pregangliari parasimpatici I NUCLEI AFFERENTI/SENSITIVI DEL TRONCO ENCEFALICO SONO DISPOSTI IN 4 COLONNE 1. 2. 3. 4. afferente somatica generale afferente somatica speciale afferente viscerale generale Afferente viscerale speciale o gustativa Colonna afferente somatica generale • nucleo mesencefalico (del V) • nucleo sensitivo principale (o pontino del V) • nucleo spinale (o della radice discendente del V) Colonna afferente somatica speciale • nuclei cocleari ventrale e dorsale • nuclei vestibolari superiore, inferiore, mediale, laterale. Colonna afferente viscerale generale • nucleo del tratto solitario (5/6 inferiori) Colonna afferente viscerale speciale • nucleo del tratto solitario (1/6 superiore)
