Presentazione di PowerPoint

Neologismo americano
BIOETHICS, dall’oncologo
R. Van Potter nel 1970;
Bioethics: the bridge to the
future; 1971
“NUOVA SCIENZA CHE PORTA LA
BIOLOGIA OLTRE I LIMITI
TRADIZIONALI INCLUDENDO
NEL PROPRIO AMBITO ANCHE I
VALORI”
1971: A.Ellergers,(un ostetrico) fonda
alla Georgtown University di Washington
il primo
CENTRO DI RIPRODUZIONE UMANA
E BIOETICA
“la bioetica ha il compito di risolvere
problemi concreti posti dalla pratica
medica…………comprende all’interno
anche altre competenze disciplinari,
sociologiche, giuridiche e filosofiche”
1978: pubblicazione in
Inghilterra della Encyclopedia of
BIOETHICS
“Riflessione etica sui problemi
sollevati dall’intervento
dell’uomo in campo medico e
biologico”
BRANCA DELL’ETICA
APPLICATA
1998: E. BONCINELLI, I NOSTRI GENI
“disciplina che affronta problematiche
etiche e sociali che scaturiscono
dall’applicazione sempre crescente delle
nuove tecnologie biomediche…….
Tra queste spiccano le conquiste
dell’ingegneria genetica e le ultimissime
acquisizioni nel campo della fecondazione
assistita e della manipolazione degli
embrioni umani.
PERCHE’?
J. RIFKIN”IL SECOLO BIOTTEC”, 2000
“..gli sviluppi intensamente tecnologici
della medicina contemporanea hanno
portato alla disumanizzazione della della
pratica medica trasformando l’uomo in
un mezzo per la sperimentazione di
procedure non sempre nell’ottica di un
vantaggio personale ma spesso per
ottenere maggior profitto mascherato da
un futuribile benessere collettivo.”
INTERVENTI COME:
 L’ABORTO SELETTIVO
 LA FECONDAZIONE ARTIFICIALE
LA MANIPOLAZIONE DELLE
CELLULE STAMINALI
L’ACCANIMENTO TERAPEUTICO
 GLI OGM
…………….
SONO ETICAMENTE LECITI
Sviluppo di
una cellula
uovo
fecondata
Dopo la fecondazione lo zigote si divide per
mitosi originando cellule figlie dette blastomeri.
Durante la segmentazione i blastomeri
si differenziano
In ognuno di essi si avvia un programma di
sviluppo che darà vita a una linea cellulare e a
futuri tessuti e organi.
STATI DI PRE – EMBRIONE
8 – 16 cellule:
MORULA
inizia la sintesi attiva di RNA e proteine
primi 3-4 giorni
32 – 64 cellule:
BLASTOCISTI
formata da due tessuti: il trofectoderma e l’ICM (Inner
Cell Mass) chiamato anche NODULO EMBRIONALE: il
primo darà origine ai tessuti atti al nutrimento del feto,
come la placenta; il secondo all’embrione
dal 4 al 13 giorno.
cavità
blastocelica
(blastocele)
ICM
(massa
cellulare
laterale)
trofectoderma
Si inizia invece a parlare di
EMBRIONE
14 – 18° giorno dalla fecondazione: trofectoderma e
ICM si separano: l’ICM si attacca all’utero dando inizio,
così, al contatto fisico e nutritivo con la madre.
disco
embrionale
(futuro
embrione)
corion
amnios
sacco vitellino
SUCCESSIVAMENTE SI PARLA DI
FETO
Tre settimane
Quattro settimane
Le tecniche di fecondazione artificiale
omologhe quando ci si avvale di elementi
biologici della coppia per ottenere una fecondazione
eterologhe quando invece ci si avvale di uno o
più elementi biologici (spermatozoi, ovociti o utero)
estranei alla coppia.
intracorporee quando la fecondazione
avviene all’interno delle gonadi femminili
extracorporee quando la fecondazione
avviene in virto
Le tecniche di micromanipolazione
l'avvicinamento delle due cellule sessuali maschile e femminile
avviene con l'aiuto di strumenti e tecniche particolari
16 CELLULE
8 CELLULE
PRELEVAMENTO CELLULA
(MOLTIPLICAZIONE DEGLI EMBRIONI)
STERILITA’
Declino maternità
Anni 70
Anni 00
ogni coppia 2,8 figli
ogni coppia 1,2 figli
Si ritarda sempre più la nascita del
primogenito
PERCHE’?
Presenza massiccia delle donne nel
mondo del lavoro con ampia capacità di
guadagno e di autonomia
Il periodo ottimale del concepimento
coincide con quello dell’inserimento della
donna nel mondo del lavoro
Aumentata diffusione dei metodi
antifecondativi
Segue…
CENTRI
274
97 PRIVATI
177 PUBBLICI
100 000-200 000 EMBRIONI
CUSTODITI
CENTRI
274
97 PRIVATI
177 PUBBLICI
100 000-200 000 EMBRIONI
CUSTODITI
COSTI
3 000 € (FIVET)
10 000 € (microinseminazione)
120 000 € (MATERNITA’
SURROGATA)
ALTRI DATI STATISTICI
(ETA’ COPPIA)
30-40 ANNI 1:7
35-39 ANNI 1:5
40-50 ANNI 1:3
IN ITALIA (tassonomia di
Marchbanks,1988)
N.C. 12 mesi
36,6%
N.C. 24 mesi
20,6%
(60 000 coppie)
C.S. 24 mesi
8,6%
(26 000 coppie)
DIAGNOSI PRENATALE
Dati recenti indicano che circa il 2-5% dei
neonati è affetto da una malattia genetica
Lo scopo della diagnosi prenatale (DP) è
quello di offrire ai genitori e al medico le
migliori informazioni possibili sui rischi di dare
alla luce un bambino affetto da un'anomalia
congenita o da una malattia genetica.
Le tecniche di DP in due tipi: quelle invasive
e quelle non invasive.
LE TECNICHE DI DIAGNOSI NON INVASIVE:
TRI-TEST
ECOGRAFIA
TRASLUCENZA NUCALE
BI-TEST
TRI-TEST
E' importante tenere presente che QUESTE
TECNICHE DI INDAGINE consentono di
effettuare quasi esclusivamente una
valutazione probabilistica, cioè, non
permettono di identificare o di escludere
direttamente le anomalie cromosomiche ma di
selezionare pazienti a basso e ad alto rischio.
LE TECNICHE INVASIVE DI
PRELIEVO
PRELIEVO VILLI
AMNIOCENTESI
CORIALI
FUNICOLOCENTESI
LE TECNICHE DI ANALISI
TECNICHE
CITOGENETICHE
TECNICHE DI
INDAGINE
MOLECOLARE
QUESTE TECNICHE DI INDAGINE
per moltissime malattie genetiche
offrono un responso certo, per altre,
purtroppo, non forniscono ancora
una indicazione sicura al 100
Si riscontra l'anomalia genetica
ma non si può predire se il
nascituro svilupperà la malattia in
forma lieve o grave, né prevedere
l'età di esordio
ABORTO TERAPEUTICO
L’aborto provocato
L’aborto terapeutico,
Può essere praticato solo
nelle strutture ospedaliere
pubbliche come
interruzione volontaria di
gravidanza (IVG), richiesta
dalla donna secondo le
condizioni previste dalla
legge, prima del 90°
giorno di gestazione;
ammesso dalla legge anche
dopo il 90° giorno di gestazione
quando la prosecuzione della
gravidanza comporti un grave
pericolo per la vita della donna o
quando siano state accertate
rilevanti anomalie o
malformazioni del nascituro che
determinino un grave pericolo
per la salute fisica e psichica
della donna.
RIFLESSIONI A FAVORE
 Non c'è niente di sbagliato nel desiderare
un figlio e fare di tutto per averlo;
 Un embrione non è ancora una vita umana.
 In questo modo è possibile programmare la
nascita.
 E' un processo emancipativo poichè
svincola la nascita dall'atto sessuale
 ......................
RIFLESSIONI A SFAVORE
 E' un processo contro natura
 Porta alla presenza di embrioni in
sovrannumero, cioè all'uccisione di vite
umane
 Nella fecondazione eterologa
interverviene una terza persona in un
processo troppo intimo e delicato
 E' un processo involutivo poichè ricalca
le modalità di riproduzione degli animali
inferiori
 .................
... e secondo voi ?
Dopo una panoramica sulla legislazione italiana e non
provate a concentrare la vostra attenzione sul problema
etico-morale, svolgendo, all'interno della vostra classe, sia
una discussione generale che un vero e proprio