RIDUZIONE DI DOSE NEGLI
ESAMI PEDIATRICI
Candidata: Simona SCHETTINO
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STUDIO PATOLOGIE PEDIATRICHE
TECNICHE DI IMAGING
RADIAZIONI NON IONIZZANTI
ECOGRAFIA
(onde ultrasonore ad alta frequenza)
RISONANZA MAGNETICA
(impulsi a radiofrequenza)
RADIAZIONI IONIZZANTI
RADIOLOGIA CONVENZIONALE
TC
ANGIOGRAFIA
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TIPI DI INTERAZIONE IN
RADIODIAGNOSTICA
EFFETTO
COMPTON
DIFFUSIONE
EFFETTO
FOTOELETTRICO
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IMMAGINI RADIOLOGICHE
STATICHE
Documento stabile del quadro
interno del corpo umano
DINAMICHE
Sequenza di immagini statiche al
trascorrere del tempo
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GRANDEZZE CHE MISURANO
LE RADIAZIONI
DOSE ASSORBITA: rapporto tra energia media ceduta in una certa
quantità di materia dalla radiazione e la massa della materia considerata
DOSE EQUIVALENTE: prodotto della dose assorbita per un fattore
numerico che tiene conto della qualità della radiazione
DOSE EFFICACE: considera che gli organi e tessuti hanno diversa
radiosensibilità, ossia diversa probabilità di sviluppare neoplasie indotte
dalle radiazioni
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DOSIMETRIA IN
RADIOPROTEZIONE
AMBIENTALE
PERSONALE
STRUMENTI DI MISURA
• Camere a ionizzazione
• Contatori Geiger
• Analizzatori multicanale
• Dosimetria
•
•
termoluminescenza (TLD)
Dosimetria a film
Penne dosimetriche
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NORMATIVA
SULL’ESPOSIZIONE
PRINCIPIO DI GIUSTIFICAZIONE: è legittimata solo
l’esposizione che può portare vantaggi dal punto di vista medico
mantenendo la dose a livelli bassi compatibilmente alle esigenze
diagnostiche e terapeutiche
PRINCIPIO DI OTTIMIZZAZIONE: una volta che
l’esposizione è stata giustificata viene messa in atto la sua ottimizzazione
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RIDUZIONE ESPOSIZIONE
CR
Utilizzo di appositi
dispositivi di contenzione
Minor numero di “errori”
di esecuzione
Utilizzo di protezioni
(grembiuli piombati,
coprigonadi)
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ESAMI RX ANNO 2007
TIPO DI ESAME
N° ESAMI
Torace a letto
1785
Torace (PA,LL)
1335
Totale esami eseguiti
3120
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DATI PORTATILE MOBILDRIVE
AR30
Pediatrico
kV
90
mA
200
s
0,010
mAs
2
Neonato
65
200
0,010
2
10
DATI DIAGNOSTIC 90 S
RX TORACE
kV
mA
s
mAs
PA
90
500
0,010
5
LL
90
500
0,030
15
11
RIDUZIONE ESPOSIZIONE
TC
Scelta corretta dei parametri di scansione
(kVp, mA, mAs)
Limitare campo irradiato
Utilizzare schermature e camici di piombo
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ESAMI TC ANNO 2007
TIPO DI ESAME
N° ESAMI
Encefalo
33
Torace
29
Addome
3
Total Body
1
Totale esami eseguiti
66
13
DATI AQUILION 64
Peso paziente (kg)
kV
mA
4-9
120
50
10-19
120
60
20-29
120
80
30-39
120
100
40-49
120
120
50-64
120
150
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RIDUZIONE ESPOSIZIONE
XA
Corretto posizionamento del paziente
Corretta posizione del tubo radiogeno
Scelta del frame rate più adeguato
Corrette proiezioni angiografiche
Interrompere la scopia ogni qual volta questa non
sia strettamente necessaria
Controllo corretta posizione del catetere prima
dell’esecuzione dell’angiografia
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PROCEDURE EMODINAMICA
ANNO 2007
TIPO DI ESAME
N° ESAMI
Diagnostico
276
Interventistico
146
Totale esami eseguiti
422
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DOSE ASSORBITA IN XA
TIPO DI ESAME
DIAGNOSTICA
INTERVENTISTICA
DOSE EFFETTIVA EQUIVALENZA
(mSv)
DI RX TORACE
4,6
230
6
300
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CONCLUSIONI
Pur cercando di mantenere la dose assorbita dal
paziente al valore più basso possibile, rimane di
fondamentale importanza ottenere il maggior
numero di informazioni riguardanti la diagnosi e la
successiva cura del paziente
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RIDUZIONE DI DOSE NEGLI
ESAMI PEDIATRICI
Candidata: Simona SCHETTINO
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