Lesioni del collo – tessuti molli

AUTOCONTUSIONI
Definizione
contusioni, ferite lacero-contuse,
abrasioni per colpi da parte dell'arto
controlaterale (attingersi) o del
posteriore sull'anteriore (raggiungersi o
forgiare)
Eziopatogenesi
difetti di appiombo, ferratura o pareggio
irregolari, zoppie
Sintomatologia
lesioni cutanee semplici o infette
Prognosi
correlata alla causa
Terapia
terapia delle complicanze settiche e
prevenzione delle lesioni (ferratura
correttiva, parastinchi, paraglomi ecc)
BURSITI PRENODELLARI
Definizione
flogosi della sinoviale sottocutanea prenodellare, quasi
esclusiva del cavallo
Eziopatogenesi
trauma unico, microtraumi ripetuti, ferite penetranti
(bursite purulenta)
Sintomatologia
tumefazione rotondeggiante sulla faccia dorsale del
nodello, calda, dolente e fistolizzata solo nelle forme
purulente
Diagnosi
clinica
Prognosi
favorevole
Terapia
bendaggi compressivi, svuotamento ed immisione di
cortisonici nelle forme asettiche; svuotamento e lavaggio
con antibiotici nelle forme settiche
SINDROME CONTRATTURALE DEL
CAVALLO
Definizione
contrattura congenita o acquisita di alcuni elementi dell'apparato
tenodesmico sospensore del nodello con conseguente deviazione
anteriore del nodello e spostamento posteriore della sottostante fila
falangea
SINDROME CONTRATTURALE DEL
CAVALLO: FORMA CONGENITA
Eziopatogenesi
viziate posizioni intrauterine
Sintomatologia
alla nascita: iperflessione del nodello ed
appoggio in punta o sulla faccia dorsale delle
falangi, contrattura dei flessori
Diagnosi
clinica
Prognosi
da favorevole a riservata in relazione all'entità
della lesione ed alla precocità del trattamento
Terapia
– allungamento con sostegno esterno della
punta dello zoccolo, bendaggio gessato, dopo
distensione in narcosi del nodello
– somministrazione di panterramicina e.v.
SINDROME CONTRATTURALE DEL
CAVALLO: FORMA ACQUISITA
Eziopatogenesi
contrattura della briglia carpica o,
meno spesso, del flessore profondo
Sintomatologia
iperflessione del nodello, con
appoggio sulla faccia dorsale delle
falangi (flessione di tutta la fila
falangea) o con appoggio normale
(flessione pastoro-coronale);
flessori ipertesi
Diagnosi
clinica
Terapia
desmectomia della briglia carpica;
possibile la tenectomia del flessore
profondo
TENOSINOVITE TRAUMATICA DEL TENDINE
DEI MUSCOLI ESTENSORI DELLE FALANGI
Definizione
processo non frequente a carico della sinoviale tendinea vescicolare sita sotto i
tendini estensore anteriore ed estensore laterale
Eziopatogenesi
traumatica
Sintomatologia
tumefazione, spesso bilobata, tesa e sclerotica sulla faccia antero- superiore
del nodello
Diagnosi
clinica; la bilobatura e la profondità distinguono questa lesione dalla bursite
prenodellare
Prognosi
favorevole
Terapia
svuotamento ed immisione di cortisonici e antibiotici
ROTTURA DEI LEGAMENTI SESAMOIDEI
DISTALI DEL CAVALLO
Definizione ed eziopatogenesi
forma rara, tipica del cavallo da sella, a seguito di iperestensione del nodello
nelle andature veloci,per cadute, salti dall'alto; di norma preesistono
alterazioni dei legamenti e osteoperiostite inserzionale sulla faccia volare
della prima falange; rara la contemporanea rottura della capsula e dei
legamenti collaterali con conseguente lussazione
ROTTURA DEI LEGAMENTI SESAMOIDEI
DISTALI DEL CAVALLO
sintomatologia
discesa del nodello che sfiora il terreno, in stazione e durante la
deambulazione; edema, tumefazione e dolore locale
Diagnosi
clinica e radiologica
Prognosi
riservata
Terapia
bendaggio rigido del nodello in flessione,ferratura con talloni sollevati.
SUBLUSSAZIONI E LUSSAZIONI
definizione ed eziopatogenesi
lesione rara, traumatica, caratterizzata da lacerazione degli elementi contenitivi
articolari e perdita dei normali rapporti tra prima falange e metacarpo/tarso;
bovino: dopo amputazione erronea di un dito leso non a livello della art.
interfalangea, ma del nodello
Sintomatologia
disturbo funzionale grave, sottrazione all'appoggio
o appoggio sul nodello; algia, tumefazione
e mobilità abnorme della parte
Diagnosi
clinica e radiologica
Prognosi
riservata o infausta quoad functionem, nel cavallo
Terapia
riduzione in narcosi e bendaggio rigido o artrodesi
FRATTURE DEI SESAMOIDEI PROSSIMALI
NEL CAVALLO
Definizione
– fratture frequenti in PSI, Quarter Horses (bipede anteriore), Trottatori ed
Ambiatori (bipede posteriore)
– Distinte in apicali, basali, mediane, abassiali, comminute
FRATTURE DEI SESAMOIDEI PROSSIMALI
NEL CAVALLO
Eziopatogenesi
– trauma diretto (raro);
frattura dovuta a trazione e
flessione combinata a
seguito di abnorme discesa
del nodello cui si
contrappone la trazione
legamentosa dell'apparato di
sospensione e di sostegno
– fattori predisponenti:
sesamoidite, affaticamento
muscolare, errori di pareggio
e ferratura, difetti di
conformazione
FRATTURE DEI SESAMOIDEI PROSSIMALI
NEL CAVALLO
Sintomatologia
immediatamente dopo il
trauma, disturbo funzionale;
comparsa, dopo poche ore,
di zoppia molto grave,
tumefazione, algia della parte
e riluttanza all'abbassamento
del nodello; dopo 6, 7 giorni
riduzione della zoppia,
evidente con il lavoro e
possibile sviluppo di desmite
della branca omolaterale del
legamento sospensore del
nodello
Diagnosi
clinica e radiologica
FRATTURE DEI SESAMOIDEI PROSSIMALI
NEL CAVALLO
Prognosi
correlata al tipo di frattura
Terapia
asportazione del frammento
nelle fratture basali di
piccole dimensioni (<1/4
dell’altezza dell’osso), nelle
fratture apicali, interessanti
meno di un terzo dell'osso, e
nella fratture abassiali
articolari; asportazione del
frammento o terapia
conservativa nelle fratture
abassiali non articolari;
osteosintesi con viti o
trapianto di spongiosa nelle
fratture trasverse mediane
FRATTURE PARCELLARI INTRARTICOLARI
Definizione ed eziopatogenesi
lesioni traumatiche
Sintomatologia
zoppia, più grave durante e dopo
la corsa
Diagnosi
clinica, radiologica
Prognosi
varia, in funzione della cronicità
della lesione
Terapia
asportazione del frammento, per
via artroscopica o artrotomica
ARTROSINOVITE TRAUMATICA
Definizione
flogosi sierosa, asettica, a carattere
cronico, della sinoviale articolare del
nodello
Eziopatogenesi
trauma unico o microtraumi ripetuti
ARTROSINOVITE TRAUMATICA
Sintomatologia
ectasia delle porte sinoviali laterale e mediale (limiti: superficie volare del
metacarpeo/tarseo principale, cranialmente; sesamoideo prossimale,
distalmente; sospensore del nodello, volarmente; trafusolo terminale del
metacarpeo/tarseo accessorio, prossimalmente); assenza di disturbo
funzionale e di risentimento generale
Diagnosi
clinica; diagnosi differenziale, in base alla sede, tra artrosinovite del nodello e
tenosinovite della grande sesamoidea
Prognosi
favorevole
Terapia
applicazione di bendaggi elastici, iperemizzanti locali, riposo
ARTROSINOVITE PURULENTA NEL
CAVALLO
Definizione ed eziopatogenesi
flogosi settica del nodello, da piogeni
veicolati da ferite penetranti, per via
linfoematogena o per continuitàcontiguità; possibile diffusione del
processo alla cartilagine articolare e
all'osso artrite cronica ed anchilosi
centrale e periferica
ARTROSINOVITE PURULENTA NEL
CAVALLO
Sintomatologia
– manifestazioni locali: tumefazione,
edema, calore, atteggiamenti antalgici,
fistole, zoppia grave
– manifestazioni generali: ipertermia,
abbattimento, anoressia
Diagnosi
clinica e radiologica
Prognosi
sfavorevole quoad partem, riservata
quoad vitam
Terapia
antibiotica generale e lavaggio articolare
ARTROSINOVITE PURULENTA NEL
BOVINO, SUINO, ED OVINO
Definizione ed eziopatogenesi
flogosi settica del nodello, da piogeni veicolati da
ferite penetranti (raramente), per via linfoematogena
(raramente) o per continuità-contiguità
(frequentemente diffusione della tenosinovite
purulenta della grande sesamoidea); possibile
diffusione del processo alla cartilagine articolare e
all'osso → artrite cronica ed anchilosi centrali e
periferiche
ARTROSINOVITE PURULENTA NEL
BOVINO, SUINO, ED OVINO
Sintomatologia
– forme primitive: insorgenza acuta di
sintomatologia evidente; forme secondarie a
lesioni digitali: la sintomatologia primitiva
maschera il quadro clinico iniziale
– manifestazioni locali: tumefazione, edema,
calore, atteggiamenti antalgici, fistole, zoppia
grave
– manifestazioni generali: ipertermia,
abbattimento, anoressia
Diagnosi
clinica e radiologica
Prognosi
da riservata a infausta
Terapia
antibiotica generale e lavaggio articolare
ARTROSINOVITE SCLEROSANTE ED
ARTROSINOVITE PROLIFERANTE DEL
CAVALLO
definizione
processo reattivo proliferativo fibrosclerotico a partenza dagli elementi
periferici della sinoviale (artrosinovite sclerosante) o dagli elementi fibrosi
interni della sinoviale (artrosinovite proliferante villonodulare) della porzione
dorsale dell'articolazione del nodello; la proliferazione origina dalla plica di
tessuto che normalmente si spinge distalmente dall'inserzione dorsale della
capsula articolare nel recesso dorsoprossimale dell'articolazione
ARTROSINOVITE SCLEROSANTE ED
ARTROSINOVITE PROLIFERANTE DEL
CAVALLO
Eziopatogenesi
traumi ripetuti sull'inserzione capsulare e sulla plica per iperflessione ed
iperestensione articolare fibrosi della sola plica ( forma sclerosante) o della
plica e della sinoviale viciniora (forma proliferante); possibile metaplasia
ossea del tessuto fibro- sclerotico; fenomeni compressivi ed erosivi sulla
corticale dorsale del metacarpeo principale
Sintomatologia
zoppia dopo lavoro intenso, movimento a scatto del nodello al trotto; alla
palpazione, tumefazione fibrosa, fredda, non dolente; test di flessione del
nodello induce zoppia
ARTROSINOVITE SCLEROSANTE ED
ARTROSINOVITE PROLIFERANTE DEL
CAVALLO
Diagnosi
clinica, radiologica
diretta e con mezzo
di contrasto
Prognosi
favorevole
terapia
rimozione chirurgica
della massa di
tessuto
intracapsulare
ARTROPATIA DEGENERATIVA DEL NODELLO
Definizione ed eziopatogenesi
 sede frequente di artropatia
degenerativa primitiva o secondaria (a
fratture intrarticolari,
dislocazioni/rotture legamentose,
ferite, artrite settica, osteocondrosi)
 sedi di lesioni osteocondrofitiche:
- margine dorsale del metacarpo/tarso
al disotto della plica sinoviale;
- margine volare del metacarpo/tarso;
- margine dorsale della prima falange;
- margine volare della prima falange;
- spazio intersesamoideo;
- periferia ed apici dei sesamoidi
ARTROPATIA DEGENERATIVA DEL NODELLO
Sintomatologia
zoppia di differente grado in relazione
all'entità ed alla cronicità delle lesioni
Diagnosi
clinica, radiologica, anestesie
diagnostiche intrarticolari
Prognosi
riservata o infausta quoad parterm
Terapia
riposo, fisioterapia, antinfiammatori,
lavaggi articolari, ialuronato di Na,
glicosaminoglicani polifosfati,
revulsivanti, curettage chirurgico
SESAMOIDITE
Definizione
– processo patologico cronico che
colpisce il complesso sesamoideo
prossimale (ossa sesamoideee
prossimali,
– legamenti sesamoidei, tendine
flessore profondo e la sua
guaina), più frequente a carico
degli arti anteriori dei cavalli da
sella e PSI
Eziopatogenesi
traumatica (esasperata tensione
degli elementi tenodesmici, traumi
diretti sui sesamoidi) e
parassitaria (migrazione di
microfilarie)
SESAMOIDITE
Sintomatologia
zoppia più grave a freddo e su terreno
duro; riduzione dell'estensione del
nodello; in fase avanzata: tumefazione
dolente della parte, appoggio in punta e
semiflessione del nodello in stazione
Diagnosi
clinica e radiologica; Xgrafie negative in
fase iniziale, positive dopo circa tre
settimane dall'insorgenza (osteoperiostiti
inserzionali, irregolarità della trama
ossea, ampliamento dei canali vascolari,
ecc)
Prognosi
riservata
Terapia
riposo assoluto e/o bendaggio rigido, in
fase acuta; revulsivanti, radioterapia,
nevrectomia alta in fase cronica