Metodo
= serie di fasi pianificate
per risolvere un problema
1° domanda:
COS’È UN PROBLEMA?
Abbiamo un problema quando un ostacolo si
sovrappone al raggiungimento di un obiettivo
(nel nostro caso la persona non è in grado di soddisfare uno o più bisogni
a causa di una disabilità)
domanda: COME PUÓ AIUTARCI IL PROBLEM SOLVING?
Ci fornisce le strategie per affrontare e
gestire la situazione problematica
Quali informazioni servono
·dati anagrafici (identificativi della persona)
· parametri vitali
· orientamento spazio-temporale
· sensorio (dolore)
· grado di dipendenza- capacità residue
· situazione sociale e famigliare (ev. Care giver)
Se ricoverato
percorso diagnostico-terapeutico prescritto al momento del
ricovero
patologie croniche e eventuali esiti di patologie pregresse.
Quale era la situazione fisica e psichica
della persona prima del ricovero
Le scale di valutazione
Sono
strumenti sviluppati per
rendere oggettiva la valutazione,
documentarla e renderla
confrontabile con rilevazioni
successive
Esercitazione sul caso
•
Fonti per la raccolta dati
OSSERVAZIONE DIRETTA
del paziente
OSSERVAZIONE INDIRETTA:
familiari
staff
altri
COLLOQUIO/INTERVISTA:
paziente
familiari
medici
altri infermieri
DOCUMENTI:
cartella clinica (referti, foglio accettazione pronto
soccorso)
cartella infermieristica, altri documenti
CONOSCENZA PRECEDENTE:
formazione
esperienza
altro
PATOLOGIE
CRONICHE
AUTONOMIA
PRECEDENTE
AL PROBLEMA
DI SALUTE
STILE DI VITA
GESTIONE
SALUTE
MANIFESTARSI
DEL PROBLEMA
DI SALUTE
ATTUALE TIPO DI
ACCESSO ALLE
CURE
STORIA
DELL’ASSISTITO
RELAZIONI
FAMILIARISOCIALI…
PROBLEMA COLLABORATIVO
MOTIVO DEL
RICOVERO/PRESA
IN CARICO
DIAGNOSTICA STRUMENTALE,
VISITE SPECIALISTICHE, INDAGINI
DI LABORATORIO
RACCOLTA
DATI
DIAGNOSI
=
IDENTIFICO I
BISOGNI NON
SODDISFATTI
PIANIFICA
ZIONE
ASSISTEN
ZIALE
DIAGNOSI INFERMIERISTICA
PRIORITA’
DATI ANAMNESTICI
DIAGNOSI INFERMIERISTICA
ACCERTAMENTO
INFERMIERISTICO
DIAGNOSI INFERMIERISTICA
CONOSCENZE SCIENTIFICHE
DEL PROBLEMA
DIMISSIONE
AUTONOMIA
ALLA
DIMISSIONE
BISOGNI
ASSISTENZIALI
ALLA
DIMISSIONE
ATTIVAZIONE
RETE
ASSISTENZIALE
E’ importante per L’infermiere conoscere e valutare gli
effetti prodotti dalla malattia sull’integrità e
sull’efficienza fisica e psichica della persona per
poterla supportare con gli interventi assistenziali
Sofferenza fisico-psichica
Disabilità fisico-psichica
Svantaggio sociale
ACCERTAMENTO INFERMIERISTICO
RESPIRAZIONE
ALIMENTAZIONE
ELIMINAZIONE
FUNZIONE MOTORIA
IGIENE E INTEGRITA’ CUTANEA
COMUNICAZIONE/RELAZIONE
SONNO
Dati infermieristici = orientati ai bisogni
I dati indispensabili per la pianificazione infermieristica
sono quelli che valutano le limitazioni, presenti nel
soddisfacimento dei bisogni da parte dell'utente
(problemi reali), o che potrebbero insorgere
(problemi potenziali) e di conseguenza la sua
non autosufficienza
Importante è valutare le risorse dell’utente
(capacità residue e care giver)
STRUMENTI DI VALUTAZIONE
LAVARSI
CADUTE
VESTIRSI
ADL
USO DEI SERVIZI
TRASFERIMENTI POSTURALI
VALUTAZIONI
RISCHI
CONTINENZA
ALIMENTARSI
LESIONI
BRASS
…
GLASGOW
SCALE DI
VALUTAZIONE
MMS
MNA…
VALGRAF
ALTRE
SCALE…
ATTENZIONE
DATI NECESSARI ALL’ASSISTENZA
RICOVERO OSPEDALIERO
RACCOLTA DATI FINALIZZATA ALLE DISABILITA’
ATTUALI/RISCHI (qui e ora)
SID/ RESIDENZE
Raccolta dati FISICI PSICHICI E SOCIALI
anche riferiti al contesto di vita della persona
AUTONOMIA
PRECEDENTE
AL PROBLEMA
DI SALUTE
STILE DI VITA
GESTIONE SALUTE
STORIA
DELL’ASSISTITO
RELAZIONI
FAMILIARISOCIALI…
MANIFESTARSI
DEL PROBLEMA
DI SALUTE
ATTUALE
TIPO DI
ACCESSO ALLE
CURE
MOTIVO DEL RICOVERO/PRESA
IN CARICO
DIAGNOSTICA STRUMENTALE, VISITE
SPECIALISTICHE, INDAGINI DI
LABORATORIO
DATI ANAMNESTICI
ACCERTAMENTO
INFERMIERISTICO
CONOSCENZE SCIENTIFICHE DEL
PROBLEMA
RACCOLTA DATI
PATOLOGIE
CRONICHE
DIAGNOSI
=
IDENTIFICO I
BISOGNI NON
SODDISFATTI
Valutazione infermieristica riferita alla comunicazione
Scheda Ospedaliera
Valutazione infermieristica riferita alla comunicazione
scheda domiciliare
PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE
DIAGNOSI INFERMIERISTICA
DIAGNOSI INFERMIERISTICA
PRIORITA’
DIAGNOSI
=
IDENTIFICO I
BISOGNI NON
SODDISFATTI
PROBLEMA COLLABORATIVO
DIAGNOSI INFERMIERISTICA
AUTONOMIA
ALLA
DIMISSIONE
BISOGNI
ASSISTENZIALI
ALLA
DIMISSIONE
DIMISSIONE
ATTIVAZIONE
RETE
ASSISTENZIALE
Per esempio la raccolta dati in ospedale………
" La compilazione di R.D. dove vengono richieste gli
hobby del paziente e le abitudini di sonno e riposo,
solo ai fini di un astratto concetto di completezza,
devono essere messe fortemente in discussione se
producono dati che non vengono utilizzati per
l'assistenza. I dati non utilizzati o utilizzabili sono,
per definizione, dati inutili: il tempo per raccoglierli
o documentarli è da considerare tempo perso “ (P.
Di Giulio)
