SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE In questa area funzionale vengono svolte tutte le attività sanitarie di indagine e terapia legate a malattie oncologiche Pazienti esterni dall’Atrio o dal Poliambulatorio o da un ingresso indipendente RADIOTERAPIA dove si svolgono le terapie specializzate MEDICINA NUCLEARE STERILIZZAZIONE FARMACIA DEPOSITI SPOGLIATOI DEGENZE dai reparti di medicina (oncologia) DIAGNOSTICA PER IMMAGINI dove avviene la registrazione e l’accettazione centralizzata DIREZIONE AMMINISTRATIVA E SANITARIA SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE La conformazione distributiva è vincolata alla sequenza di attività che il paziente deve svolgere. Inoltre la attività diagnostico-terapeutica è effettuata mediante l’impiego delle proprietà fisiche dei radionucleidi artificiali, secondo due modalità di analisi, che devono rimanere nettamente separate tra di loro: IN VIVO osservazioni sul paziente IN VITRO osservazioni su materiale in laboratorio Le attività “in vivo” presentano un maggior sviluppo di spazi di attesa e di servizi per i pazienti, mentre le attività “in vitro” presentano un maggior sviluppo di servizi di supporto con laboratori di analisi, depositi vari. SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE ATRIO PRINCIPALE SERVIZI GENERALI INGRESSO INDIPENDENTE POLIAMBULATORIO ATTESA FREDDA PAZIENTI ESTERNI ACCETTAZIONE DIAGNOSTICA IN VITRO laboratori, stoccaggio materiali, lavaggio e depositi ARRIVO PAZIENTI ESTERNI ATTESA FREDDA PAZIENTI INTERNI ARCHIVIO VISITA MEDICA ARRIVO PAZIENTI INTERNI PRELIEVI ATTIVITA’ DIAGNOSTICHE FILTRO CAMERA CALDA-MANIPOLAZIONE ATTESA CALDA PAZIENTI ESTERNI SALE COMPUTER SOMMINISTRAZIONE LETTURA ESAMI ATTESA CALDA PAZIENTI INTERNI REFERTAZIONE AREA LAVORO SALE MEDICI SALE TECNICI SERVIZI DI SUPPORTO Sistema di relazione delle unità funzionali SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE LE UNITA’ FUNZIONALI DELL’AREA DI MEDICINA NUCLEARE SUB AREA ACCOGLIENZA-ORIENTAMENTO mq SUB AREA SERVIZI DEL PERSONALE mq Attesa ferdda pazienti esterni 18 Locale caposala con servizi igienici 18 Attesa ferdda pazienti interni 25 Locale medici con servizi igienici 24 Attesa calda pazienti esterni 24 Lavoro infermieri 18 Attesa calda pazienti interni 30 Locali tecnici con servizi igienici 18 Servizi igienici pazienti (con scarichi controllati) 18 Relax operatori 13 Sala riunioni 24 Servizi igienici del personale 18 SUB AREA TECNICO-AMMINISTRATIVA mq Registrazione/segreteria/archivio 18 Locale Referti 13 SUB AREA SERVIZI DI SUPPORTO SUB AREA DIAGNOSI/TRATTAMENTO mq mq Deposito sporco 9 Deposito pulito 6 Deposito attrezzature 9 Deposito materiale per pulizie 9 Filtro pazienti con spogliatoi 24 Filtro personale con spogliatoi 24 Locale somministrazione radiofarmaci 24 Visita-trattamento 18 Locale gamma camera 25 Lavaggio materiali da laboratorio 15 Locale conservazione-manipolazione 24 Deposito farmaci 15 Laboratorio 15 Stoccaggio rifiuti radioattivi 15 Locale attività diagnostiche in vitro 25 Locale scanner captatore 15 Locale computer 18 Camera bianca 24 Parametri dimensionali: 0,30-0,60 mq/pl 400-600 mq netti SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE REPARTO DI MEDICINA NUCLEARE DELL’OSPEDALE DI REGGIO EMILIA SPOGL. ATTESA CALDA ESTERNI ATTESA CALDA INTERNI SCANNER CAPTATORE ATTESA FREDDA INTERNI ATTESA FREDDA ESTERNI CAMERA CALDA MANIPOLAZIONE STUDIO GAMMA CAMERA GAMMA CAMERA SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE PRELIEVI SOMMINISTRAZIONE SCANNER CAPTATORE STUDIO VISITA REFERTI MEDICI ATTESA ESTERNI ATTESA CALDA TECNICI INGRESSO PERSONALE ATTESA INTERNI GAMMA CAMERA SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA In questa area funzionale vengono svolte tutte le attività di terapia legate alla cura di patologie tumorali di varia origine. Vengono eseguiti trattamenti che utilizzano fonti radioattive e radiazioni ionizzanti (cobaltoterapia, acceleratori lineari, betatron, ecc.) Le attrezzature utilizzate si differenziano per DIFFERENTI APPARECCHIATURE per diverse terapie a seconda delle caratteristiche patologiche del paziente DIFFERENTI POTENZE per diversi livelli di trattamento terapeutico In questa area funzionale vengono erogati servizi destinati per lo più a pazienti esterni L’area della Radioterapia presenta possibilità di sviluppo (tecnologico e dimensionale) imprevedibili SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA La localizzazione dell’area di Radioterapia dipende dalle dimensioni e dalla conformazione del bunker; di solito viene collocato in posizione isolata rispetto al resto dell’Ospedale, poiché l’emissione delle radiazioni creerebbe danno ad eventuali attività adiacenti o soprastanti. In molti casi le due aree (Medicina Nucleare e Radioaterapia) vengono accorpate in un’unica soluzione localizzativa e ad esse è abbinata anche un’area di degenza dedicata all’oncologia Pazienti esterni dall’Atrio o dal Poliambulatorio o da un ingresso indipendente MEDICINA NUCLEARE dove si svolgono le attività diagnostiche RADIOTERAPIA STERILIZZAZIONE FARMACIA DEPOSITI SPOGLIATOI DEGENZE dai reparti di medicina (oncologia) DIAGNOSTICA PER IMMAGINI dove avviene la registrazione e l’accettazione centralizzata DIREZIONE AMMINISTRATIVA E SANITARIA SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA REPARTO DI RADIOTERAPIA DELL’OSPEDALE DI REGGIO EMILIA APPLICAZIONI DEGENZA ATTESA ESTERNI ACCELERATORE LINEARE SIMULATORE TERAPIA TERAPIA PLANNING TERAPIA ATTESA INTERNI LABORATORIO DI FISICA ACCELERATORE LINEARE STUDI MEDICI E LOCALI PER TECNICI SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA LE UNITA’ FUNZIONALI DELL’AREA DI RADIOTERAPIA SUB AREA ACCOGLIENZA-ORIENTAMENTO mq SUB AREA SERVIZI DEL PERSONALE mq Attesa pazienti esterni 18 Locale medici con servizi igienici 24 Attesa pazienti interni 25 Lavoro infermieri 18 Servizi igienici pazienti 18 Locali tecnici con servizi igienici 18 Relax operatori 13 18 SUB AREA TECNICO-AMMINISTRATIVA mq Registrazione/segreteria/archivio 18 Servizi igienici del personale Ufficio 13 SUB AREA SERVIZI DI SUPPORTO SUB AREA DIAGNOSI/TRATTAMENTO mq mq Deposito sporco 9 Preparazione pazienti 18 Deposito pulito 6 Sala simulazione 18 Deposito attrezzature 9 Bunker per terapia 55 Deposito materiale per pulizie 9 Locale conformazione campi di irradiazione 24 Deposito farmaci Locale berifica dosimetrica 18 Locale visita 20 Locale trattamenti farmacologici brevi 30 Locale conservazione e manipolazione sostanze 18 Spgliatoi pazienti 15 Locali terapie varie 18 Parametri dimensionali: In Olanda: 0,30 mq/pl Negli U.S.A.: 0,40-0,60 mq/pl In Germania: 0,50-0,60 mq/pl 15 SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA ATRIO PRINCIPALE INGRESSO INDIPENDENTE DIAGNOSTICA VISITA MEDICA ESAMI DIAGNOSTICI ARRIVO PAZIENTI ESTERNI VISITA E DIAGNOSI FILTRO CON SPOGLIATOI PLANNING PREPARAZIONE ARRIVO PAZIENTI INTERNI PREPARAZIONE SIMULAZIONE SALE TERAPIE A MEDIO BASSA POTENZA ACCELERATORE COBALTOTERAPIA SALE MEDICI SALE TECNICI SALE INFERMIERI SPOGLIATORI PERSONALE SERVIZI DI SUPPORTO SERVIZI INFORMATICI Sistema di relazione delle unità funzionali ATTIVITA’ TERAPEUTICHE AREA LAVORO SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA REPARTO DI RADIOTERAPIA DELL’OSPEDALE DI LUCERNA SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA REPARTO DI RADIOTERAPIA DELL’OSPEDALE DI BOLZANO Il reparto di Radioterapia si sviluppa interamente nella montagna a ridosso della Casa di Cura ed utilizza tutti gli spazi che si è riusciti a ricavare per una profondità di 100m e una superficie di quasi 1300 mq. La galleria era costituita da una successione di ambienti voltati, di dimensioni piuttosto ridotte e con altezze variabili, collegati tra loro ma non sempre posti alla stessa quota altimetrica; come primo intervento quindi si è reso necessario portare tutto ad un livello comune (piano terreno della Casa di Cura), regolarizzare i profili della montagna per quanto possibile e creare i necessari collegamenti tra la nuova struttura e quella esistente. Questa operazione ha consentito di estrarre ben 4000 mc di porfido: questo materiali ha rappresentato un elemento importante in quanto perfettamente indicato alla realizzazione di questo reparto, in fatti la possibilità di avvolgere i locali di trattamento nel porfido, impedendo la dispersione delle radiazioni, costituivano un involucro ideale.