04d_AREA DIAGNOSI E CURA-MEDICINA NUCLEARE - e

SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE
In questa area funzionale vengono svolte tutte le attività sanitarie di
indagine e terapia legate a malattie oncologiche
Pazienti esterni
dall’Atrio o dal Poliambulatorio
o da un ingresso indipendente
RADIOTERAPIA
dove si svolgono le
terapie
specializzate
MEDICINA
NUCLEARE
STERILIZZAZIONE
FARMACIA
DEPOSITI
SPOGLIATOI
DEGENZE
dai reparti di
medicina
(oncologia)
DIAGNOSTICA
PER IMMAGINI
dove avviene la
registrazione e
l’accettazione
centralizzata
DIREZIONE
AMMINISTRATIVA
E SANITARIA
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE
La conformazione distributiva è vincolata alla sequenza di attività che il
paziente deve svolgere.
Inoltre la attività diagnostico-terapeutica è effettuata mediante l’impiego
delle proprietà fisiche dei radionucleidi artificiali, secondo due modalità
di analisi, che devono rimanere nettamente separate tra di loro:
IN VIVO
osservazioni
sul paziente
IN VITRO
osservazioni su
materiale in
laboratorio
Le attività “in vivo” presentano un maggior sviluppo di spazi di attesa e
di servizi per i pazienti, mentre le attività “in vitro” presentano un
maggior sviluppo di servizi di supporto con laboratori di analisi, depositi
vari.
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE
ATRIO
PRINCIPALE
SERVIZI
GENERALI
INGRESSO
INDIPENDENTE
POLIAMBULATORIO
ATTESA FREDDA PAZIENTI ESTERNI
ACCETTAZIONE
DIAGNOSTICA IN VITRO
laboratori, stoccaggio
materiali, lavaggio e
depositi
ARRIVO PAZIENTI ESTERNI
ATTESA FREDDA PAZIENTI INTERNI
ARCHIVIO
VISITA MEDICA
ARRIVO
PAZIENTI INTERNI
PRELIEVI
ATTIVITA’
DIAGNOSTICHE
FILTRO
CAMERA CALDA-MANIPOLAZIONE
ATTESA CALDA
PAZIENTI ESTERNI
SALE COMPUTER
SOMMINISTRAZIONE
LETTURA ESAMI
ATTESA CALDA
PAZIENTI INTERNI
REFERTAZIONE
AREA LAVORO
SALE MEDICI
SALE TECNICI
SERVIZI DI SUPPORTO
Sistema di relazione delle unità funzionali
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE
LE UNITA’ FUNZIONALI DELL’AREA DI MEDICINA NUCLEARE
SUB AREA ACCOGLIENZA-ORIENTAMENTO
mq
SUB AREA SERVIZI DEL PERSONALE
mq
Attesa ferdda pazienti esterni
18
Locale caposala con servizi igienici
18
Attesa ferdda pazienti interni
25
Locale medici con servizi igienici
24
Attesa calda pazienti esterni
24
Lavoro infermieri
18
Attesa calda pazienti interni
30
Locali tecnici con servizi igienici
18
Servizi igienici pazienti (con scarichi controllati)
18
Relax operatori
13
Sala riunioni
24
Servizi igienici del personale
18
SUB AREA TECNICO-AMMINISTRATIVA
mq
Registrazione/segreteria/archivio
18
Locale Referti
13
SUB AREA SERVIZI DI SUPPORTO
SUB AREA DIAGNOSI/TRATTAMENTO
mq
mq
Deposito sporco
9
Deposito pulito
6
Deposito attrezzature
9
Deposito materiale per pulizie
9
Filtro pazienti con spogliatoi
24
Filtro personale con spogliatoi
24
Locale somministrazione radiofarmaci
24
Visita-trattamento
18
Locale gamma camera
25
Lavaggio materiali da laboratorio
15
Locale conservazione-manipolazione
24
Deposito farmaci
15
Laboratorio
15
Stoccaggio rifiuti radioattivi
15
Locale attività diagnostiche in vitro
25
Locale scanner captatore
15
Locale computer
18
Camera bianca
24
Parametri dimensionali:
0,30-0,60 mq/pl
400-600 mq netti
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE
REPARTO DI MEDICINA NUCLEARE DELL’OSPEDALE DI REGGIO EMILIA
SPOGL.
ATTESA
CALDA
ESTERNI
ATTESA
CALDA
INTERNI
SCANNER
CAPTATORE
ATTESA
FREDDA
INTERNI
ATTESA
FREDDA
ESTERNI
CAMERA CALDA
MANIPOLAZIONE
STUDIO
GAMMA
CAMERA
GAMMA
CAMERA
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE
PRELIEVI
SOMMINISTRAZIONE
SCANNER
CAPTATORE
STUDIO
VISITA
REFERTI
MEDICI
ATTESA ESTERNI
ATTESA
CALDA
TECNICI
INGRESSO
PERSONALE
ATTESA
INTERNI
GAMMA CAMERA
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: MEDICINA NUCLEARE
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA
In questa area funzionale vengono svolte tutte le attività di terapia
legate alla cura di patologie tumorali di varia origine.
Vengono eseguiti trattamenti che utilizzano fonti radioattive e
radiazioni ionizzanti (cobaltoterapia, acceleratori lineari, betatron, ecc.)
Le attrezzature utilizzate si differenziano per
DIFFERENTI
APPARECCHIATURE
per diverse terapie a seconda
delle caratteristiche
patologiche del paziente
DIFFERENTI
POTENZE
per diversi livelli di
trattamento
terapeutico
In questa area funzionale vengono erogati servizi destinati per lo
più a pazienti esterni
L’area della Radioterapia presenta possibilità di sviluppo
(tecnologico e dimensionale) imprevedibili
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA
La localizzazione dell’area di Radioterapia dipende dalle dimensioni e dalla conformazione del
bunker; di solito viene collocato in posizione isolata rispetto al resto dell’Ospedale, poiché
l’emissione delle radiazioni creerebbe danno ad eventuali attività adiacenti o soprastanti.
In molti casi le due aree (Medicina Nucleare e Radioaterapia) vengono accorpate in un’unica
soluzione localizzativa e ad esse è abbinata anche un’area di degenza dedicata all’oncologia
Pazienti esterni
dall’Atrio o dal Poliambulatorio
o da un ingresso indipendente
MEDICINA
NUCLEARE dove
si svolgono le
attività
diagnostiche
RADIOTERAPIA
STERILIZZAZIONE
FARMACIA
DEPOSITI
SPOGLIATOI
DEGENZE
dai reparti di
medicina
(oncologia)
DIAGNOSTICA
PER IMMAGINI
dove avviene la
registrazione e
l’accettazione
centralizzata
DIREZIONE
AMMINISTRATIVA
E SANITARIA
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA
REPARTO DI RADIOTERAPIA DELL’OSPEDALE DI REGGIO EMILIA
APPLICAZIONI
DEGENZA
ATTESA
ESTERNI
ACCELERATORE
LINEARE
SIMULATORE
TERAPIA
TERAPIA
PLANNING TERAPIA
ATTESA
INTERNI
LABORATORIO
DI FISICA
ACCELERATORE
LINEARE
STUDI MEDICI E LOCALI PER TECNICI
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA
LE UNITA’ FUNZIONALI DELL’AREA DI RADIOTERAPIA
SUB AREA ACCOGLIENZA-ORIENTAMENTO
mq
SUB AREA SERVIZI DEL PERSONALE
mq
Attesa pazienti esterni
18
Locale medici con servizi igienici
24
Attesa pazienti interni
25
Lavoro infermieri
18
Servizi igienici pazienti
18
Locali tecnici con servizi igienici
18
Relax operatori
13
18
SUB AREA TECNICO-AMMINISTRATIVA
mq
Registrazione/segreteria/archivio
18
Servizi igienici del personale
Ufficio
13
SUB AREA SERVIZI DI SUPPORTO
SUB AREA DIAGNOSI/TRATTAMENTO
mq
mq
Deposito sporco
9
Preparazione pazienti
18
Deposito pulito
6
Sala simulazione
18
Deposito attrezzature
9
Bunker per terapia
55
Deposito materiale per pulizie
9
Locale conformazione campi di irradiazione
24
Deposito farmaci
Locale berifica dosimetrica
18
Locale visita
20
Locale trattamenti farmacologici brevi
30
Locale conservazione e manipolazione sostanze
18
Spgliatoi pazienti
15
Locali terapie varie
18
Parametri dimensionali:
In Olanda: 0,30 mq/pl
Negli U.S.A.: 0,40-0,60 mq/pl
In Germania: 0,50-0,60 mq/pl
15
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA
ATRIO
PRINCIPALE
INGRESSO
INDIPENDENTE
DIAGNOSTICA
VISITA MEDICA
ESAMI DIAGNOSTICI
ARRIVO PAZIENTI ESTERNI
VISITA E DIAGNOSI
FILTRO CON SPOGLIATOI
PLANNING
PREPARAZIONE
ARRIVO
PAZIENTI INTERNI
PREPARAZIONE
SIMULAZIONE
SALE TERAPIE A MEDIO
BASSA POTENZA
ACCELERATORE
COBALTOTERAPIA
SALE MEDICI
SALE TECNICI
SALE INFERMIERI
SPOGLIATORI
PERSONALE
SERVIZI DI SUPPORTO
SERVIZI INFORMATICI
Sistema di relazione delle unità funzionali
ATTIVITA’
TERAPEUTICHE
AREA LAVORO
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA
REPARTO DI RADIOTERAPIA
DELL’OSPEDALE DI LUCERNA
SERVIZI DI DIAGNOSI E CURA: RADIOTERAPIA
REPARTO DI RADIOTERAPIA
DELL’OSPEDALE DI BOLZANO
Il reparto di Radioterapia si sviluppa interamente nella montagna a
ridosso della Casa di Cura ed utilizza tutti gli spazi che si è riusciti a
ricavare per una profondità di 100m e una superficie di quasi 1300 mq.
La galleria era costituita da una successione di ambienti voltati, di
dimensioni piuttosto ridotte e con altezze variabili, collegati tra loro ma
non sempre posti alla stessa quota altimetrica; come primo intervento
quindi si è reso necessario portare tutto ad un livello comune (piano
terreno della Casa di Cura), regolarizzare i profili della montagna per
quanto possibile e creare i necessari collegamenti tra la nuova struttura
e quella esistente. Questa operazione ha consentito di estrarre ben 4000
mc di porfido: questo materiali ha rappresentato un elemento
importante in quanto perfettamente indicato alla realizzazione di questo
reparto, in fatti la possibilità di avvolgere i locali di trattamento nel
porfido, impedendo la dispersione delle radiazioni, costituivano un
involucro ideale.