Sistema nervoso
periferico
di relazione - autonomo
nervi
spinali
Sistema nervoso
Centrale
nevrasse
encefalo
Midollo spinale
Periferico
nervi-gangli
Motori-efferenti
sensitivi-afferenti
Cerebro-spinali
simpatici
Sistema vita di relazione :nevrasse + nervi motori e sensitivi
Sistema vita vegetativa, autonomo:simpatico e parasimpatico
Midollo spinale
struttura
meningi
Pia madre : riveste il tessuto nervoso, seguendo le varie pieghe ,solchi, scissure
ed è percorsa dai vasi sanguigni
Aracnoide : intermedia tra dura madre, alla quale è collegata con trabecole,
e spazio sottodurale virtuale
e la pia madre, dalla quale è separata dal liquido cefalo rachidiano
nello spazio subaracnoideo
Dura madre: aderisce alla struttura ossea endocranica,
con presenza di seni venosi ,mentre nello speco
vertebrale è separata dalla struttura ossea mediante uno spazio , epidurale,
occupato da tessuto semifluido adiposo, da plessi venosi intrarachidei
la dura madre termina alla 2-3 vertebra sacrale
Meningi e Midollo spinale
Tessuto osseo
Meningi e tronco encefalico
Spazio epidurale
Dura madre
trabecole
aracnoide
Spazio subaracnoideo
Pia madre
Solco longitudinale posteriore
Cordone posteriore
Corno o radice posteriore
sensitiva
Canale ependimale
Ganglio cerebro spinale
Ramo posteriore
Nervo misto
Ramo anteriore
Cordone anteriore
Solco collaterale posteriore
Solco longitudinale anteriore
Solco collaterale anteriore
Cordone laterale
Corno o radice anteriore
motoria
Foro di coniugazione
Ganglio cerebro spinale
Neurone a T
Ramo posteriore del nervo
Ramo diretto al centro, attraverso radici posteriori
ramo diretto alla periferia
Ramo anteriore
nervo
Radici anteriori e fibre motrici
Ganglio simpatico
Raamo comunicante grigio
Ramo comunicante bianco
Midollo spinale in sezione trasversale
Sostanza bianca , fibre mieliniche, suddivisa in tre cordoni
anteriore, laterale, posteriore
Sostanza grigia, con neuroni liberi o raggruppati in nuclei,
suddivisa in due parti dai solchi
longitudinale anteriore e posteriore
e ulteriormente
dai solchi collaterali anteriore e posteriore
parte intermedia :commissura grigia con canale ependimale
corna anteriori e corna posteriori
Solco longitudinale
posteriore
anteriore
Cordone posteriore
Setto posteriore-anteriore
Setto collaterale posteriore
Radici posteriori
Cordone laterale
Radici anteriori
Cordone anteriore
Setto collaterale anteriore
Ramo posteriore
Ganglio cerebro spinale
nervo
Ramo anteriore
Fori di coniugazione
Corna posteriori
e fibre sensitive
Corna anteriori
e fibre motorie
Dalle radici anteriori escono fibre motorie
Nelle radici posteriori entrano fibre sensitive, provenienti dai gangli cerebro spinali
le fibre dei due tipi si uniscono per formare un nervo, misto, che esce dai fori
intervertebrali di coniugazione,e si dirige agli organi da innervare
il nervo si suddivide in un ramo anteriore più grosso e uno posteriore più sottile
Midollo spinale:inizio alla 1^ cervicale e termina alla 2^ lombare:prosegue con
cono terminale e finisce con filo terminale fissato al coccige
bulbo
Plesso cervicale : 1,2,3,4
Plesso brachiale : 5,6,7,8 + 1 toracico
Cervicale 8
Toracica 12
Nervi intercostali
Plesso lombare: 1,2,3,4
Plesso sacrale: 4,5 lombare+1,2,3.4 sacrale
Plesso coccigeo: 4,5 sacrale + coccigeo
Lombare 5
Sacrale 5
Coccigea 1
Nervi spinali, misti: i toracici rimangono distinti come intercostali
gli altri (parte anteriore) formano dei plessi o intrecci
parte posteriore(più piccoli), liberi, innervano nuca, dorso,lombi
docce sacrali, cute
Plesso cervicale : 1,2,3,4
Plesso brachiale : 5,6,7,8 + 1 toracico
Nervi intercostali
Plesso lombare: 1,2,3,4
Plesso sacrale: 4,5 lombare+1,2,3.4 sacrale
Plesso coccigeo: 4,5 sacrale + coccigeo
Nervi spinali, misti: i toracici rimangono distinti come intercostali
gli altri formano dei plessi o intrecci
Plesso cervicale
c1-c2-c3-c4
Plesso brachiale
C5-C6-C7-C8
intercostali
Plesso lombare
L1-L2-L3-L4
Plesso lombo-sacrale
L5-S1-S2-S3
Plesso sacro-coccigeo
S4-S5-Co
Plesso nervi spinali
Plesso cervicale
c1-c2-c3-c4
Plesso brachiale
C5-C6-C7-C8
Intercostali T1-T12
Plesso lombare
L1-L2-L3-L4
Plesso lombo-sacrale
L5-S1-S2-S3
Plesso sacro-coccigeo
S4-S5-Co
Plesso cervicale C1-C2-C3-C4
cutanei o superficiali
cutaneo del collo
ramo auricolare
piccolo occipitale
sopraclavicolare
sopraacromiale
profondi o muscolari
cervicale discendente
frenico
rami per muscoli prevertebrali
rami per muscoli sterno-cleido-mastoideo, trapezio, angolare,romboide
Plesso brachiale :rami 5,6,7,8 C 1 T
tre cordoni nervosi primari:
superiore: C5 C6 …medio :C 7 ….inferiore :C8 T1
poi suddivisi ognuno in 2 rami anteriore –posteriore
e successivamente riunendosi, a tre cordoni secondari:
laterale, mediale, posteriore
anteriore
posteriore
Superiore C5 C6
laterale
mediale
Medio C7
posteriore
Inferiore C8-T1
Dal plesso hanno origine rami collaterali e terminali
Plesso brachiale C5-C6-C7-C8
Collaterali per muscoli del torace
muscoli della spalla
nervo cutaneo mediale del braccio
terminali (da cordoni secondari)
laterale >
nervo muscolo cutaneo ,misto
radice laterale nervo mediano
mediale >
nervo cutaneo mediale per avambraccio, sensitivo
radice interna mediano,misto
nervo ulnare,misto
posteriore > nervo ascellare, misto
nervo radiale, misto
Nervi intercostali : misti T1T12
Plesso lombare : L1-L2-L3-L4
Rami collaterali
nervo grande addomino –genitale o ileoipogastrico
nervo piccolo addominale-genitale, misto
nervo genito-femorale, misto
nervo femoro-cutaneo laterale, sensitivo
Rami terminali
nervo otturatore, misto
nervo femorale, misto
nervi muscolo cutaneo laterale e muscolo cutaneo mediale
nervo del quadricipite
nervo safeno interno, sensitivo
ramo infrapatellare
ramo tibiale
Plesso lombosacrale L5-S1-S2
plesso sacrale S2-S3
Rami collaterali
nervo otturatore interno
nervo anale
nervo pudendo interno
nervo gluteo superiore
nervo gluteo inferiore (piccolo ischiatico):misto
nervo grande ischiatico
nervo tibiale > safeno esterno, surale
tibiale posteriore > plantare mediale, plantare laterale
nervo peroniero comune
peroniero superficiale e profondo( tibiale anteriore)
Plesso coccigeo S4,S5-Co
Rami per plesso ipogastrico e regione coccigea
Sistema autonomo-vegetativo
Simpatico-parasimpatico
Principali differenze
1- centri per fibre pregangliari
sistema parasimpatico : nuclei bulbari e midollo sacrali
sistema simpatico: nuclei midollo toracico-lombari
2- gangli dai quali partono fibre postgangliari
sistema parasimpatico:presso o entro organi da innervare
sistema simpatico: catena gangliare parallela a colonna vertebrale
3-fibre parasimpatiche viaggiano separate
fibre simpatiche viaggiano in nervi misti, con scambio di
informazioni mediante rami comunicanti bianchi-grigi
4-mediatore alle sinapsi
sistema parasimpatico: solo acetilcolina
sistema simpatico :acetilcolina e adrenalina
5-generalmente la azione dei sistemi e antagonista
azione stimolatrice o inibitrice variabile nei diversi organi
Nervi del sistema vegetativo
Simpatico:
centri nella regione spinale toracico-lombare
da questi si dipartono febre pregangliari
gangli, situati in due catene parallele alla colonna vertebrale
(da 21 a 25 gangli per catena, collegati tra loro):
3 cervicali, 1 cervico-toracico( stellato), 10-12 torracici, 4-5 lomnbari, 4 sacrococcigei
Parasimoarico:
centri nella regione bulbare e spinale sacrale:
da questi dipartono fibre pregangliari
gangli presso gli organi :da questi dipartono fibre postgangliari
Ortosimpatico
centri nel midollo a livello toracico-lombare
connessione a catena gangliare simpatica
fibra pregangliare :origina in centri della sostanza grigia > ganglio
fibra postgangliare :origina nei gangli cerebro spinali e arriva in periferia
mediatore chimico: pregangliari :acetilcolina
postgangliari : adrenalina
Regione toracica
Regione lombare
Fibra pregangliare:acetilcolina
Fibra postgangliare:adrenalina
Ganglio cerebro-spinale:simpatico
parasimpatico
centri nel bulbo e nel midollo a livello sacrale
connessione a gangli situati negli organi da innervare
fibra pregangliare :origina in centri della sostanza grigia o nuclei bulbari
> gangli periferici
fibra postgangliare :origina nei gangli periferici e innerva gli organi
mediatore chimico: pregangliari :acetilcolina
postgangliari :acetilcolina
Fibra pregangliare:acetilcolina
bulbo
Regione sacrale
Fibra postgangliare:acetilcolina
Fibra pregangliare:acetilcolina
Fibra postgangliare:acetilcolina
Parasimpatico:regione bulbare
Organi innervati
Simpatico:regione toracica
Catene gangliari simpatiche
Simpatico:regione lombare
Parasimpatico:regione sacrale
Organi innervati
bulbo
Cervicale 8
Toracica 12
Catene gangliari
spinali
Lombare 5
Sacrale 5
Coccigea 1
Simpatico:centri nella regione toracico-lombare
doppia catena gangliare parallela alla colonna vertebrale
parasimpatico:centri nella regione bulbare e sacrale
gangli presso gli organi innervati
Polmone: innervato da simpatico e parasimpatico
Ganglio parasimpatico
Parasimpatico:regione bulbare
Organi innervati
Simpatico:regione toracica
Catene gangliari simpatiche
Simpatico:regione lombare
Parasimpatico:regione sacrale
Organi innervati
Simpatico:centri nella regione toracico-lombare
doppia catena gangliare parallela alla colonna vertebrale
parasimpatico:centri nella regione bulbare e sacrale
gangli presso gli organi innervati
parasimpatico
Sistema parasimpatico : centri bulbo:vago X (sacrali)
Nervo oculomotore : nuclei viscero motori > ganglio ciliare
nervo facciale : nucleo pontino lacrimale
nervo intermediario : nucleo salivatorio pontino
nervo glosso faringeo :nucleo salivatorio inferiore bulbare > ganglio otico
Mesencefalo:
III nervo oculomotore >
> ganglio ciliare > contrazione pupilla, muscolo ciliare
bulbo :
VII nervo facciale > ganglio sfenopalatino >
ghiandole salivari sottomascellari, sottolinguali (secrezione, vasodilatazione)
iX nervo glosso faringeo > ganglio otico >
ghiandola parotide (secrezione, vasodilatazione)
X nervo vago > fibre pregangliari > gangli periferici(organi)
cuore( inibitrici contrazione)
coronarie(vasocostrittrici )
bronchi(costrizione)
esofago cardiaca (stimolazione)
stomaco, intestino (stimola peristalsi)(sfinteri:inibisce)
stomaco, pancreas( secrezione, vasodilatazione)
Midollo sacrale S2-S3 > nervi pelvici
intestino crasso, retto, vescica (fibre motrici)
genitali esterni(fibre vasodilatatrici)
III
IX
VII
X
superiore
Ganglio ciliare
Ganglio sfeno palatino
medio
Ganglio otico
Ganglio submandibolare
inferiore
Parasimpatico:regione bulbare
Organi innervati
Simpatico:regione toracica
Catene gangliari simpatiche
Simpatico:regione lombare
Parasimpatico:regione sacrale
Organi innervati
bulbo
Cervicale 8
Toracica 12
Catene gangliari
spinali
Lombare 5
Sacrale 5
Coccigea 1
Simpatico:centri nella regione toracico-lombare
doppia catena gangliare parallela alla colonna vertebrale
parasimpatico:centri nella regione bulbare e sacrale
gangli presso gli organi innervati
Nervo vago X : nucleo dorsale bulbare: fibre pregangliari si
distribuiscono a vari organi del corpo, in concorrenza con simpatico
bulbo
Cervicale 8
Toracica 12
Catene gangliari
spinali
Lombare 5
Parasimpatico:regione sacrale
Sacrale 5
Coccigea 1
Simpatico:centri nella regione toracico-lombare
doppia catena gangliare parallela alla colonna vertebrale
parasimpatico:centri nella regione bulbare e sacrale
gangli presso gli organi innervati
simpatico
Testa e collo T1-T2 cervicale superiore
ghiandole sudoripare, muscoli erettori del pelo, vasi sanguigni cutanei
ghiandole salivari,lacrimali, buccali (secretorie, vasocostrittrici)
cervello (vasocostrizione)
occhio (dilatazione pupilla, palpebra superiore)
tiroide ?
Organi toracici T2-T3-T4 (cervicali, stellato)
innervano plessi cardiaco, polmonare, altri
cuore (acceleratrici, vasodilatatrici coronarie)
polmoni( bronco dilatatrici, vasocostrittrici)
organi addominali T4..T12 > nervi splancnici>
> gangli celiaco, mesenterico superiore, inferiore, pelvico
stomaco-intestino (vasocostrizione, inibizione peristalsi)
vescica(inibizione, sfintere motrici)
fegato (vasocostrizione, liberazione glucosio)
colecisti (contrazione)
milza (motrici > contrazione > espulsione sangue)
surrenali( libera adrenalina, noradrenalina)
Cervicale superiore
Ganglio ciliare
Cervicale medio
Ganglio sfeno palatino
Cervicale inferiore
Ganglio otico
stellato
toracici
Ganglio submandibolare
Gangli plesso celiaco
Gangli plesso
mesenterico superiore
Gangli plesso
mesenterico inferiore
lombari
Sacro-coccigei
Gangli del plesso
ipogastrico e pelvico
Sistema simpatico :centri in regione toracica-lombare
collegati a catena gangliare simpatica parallela alla colonna vertebrale
Regione cervicale :3 gangli
superiore con rami
superiori (con ramo anteriore, posteriore)
> plesso carotideo, plesso plesso cavernoso,
posteriori
anteriori > plesso intercarotideo
mediali >faringe, laringe, esofago,tiroide, cuore
nervo cardiaco superiore
medio
> nervo cardiaco medio
inferiore
> nervo cardiaco inferiore
nervi cardiaci superiore, medio, inferiore simpatici
insieme a rami cardiaci del vago formano il plesso cardiaco
ultino C e 1 toracico > ganglio stellato
III
IX
VII
X
superiore
Ganglio ciliare
Ganglio sfeno palatino
medio
Ganglio otico
Ganglio submandibolare
inferiore
C7+T1=
ganglio stellato
Ganglio plesso
celiaco
Ganglio plesso
mesenterico superiore
Ganglio plesso
mesenterico inferiore
Regione toracica: 10-12 gangli
grande nervo splancnico> diaframma >gangliosemilunare
piccolo nervo splancnico> diaframma > ganglisemilunare,
plesso celiaco, plesso renale
Regione lombare : 4 gangli
Gangli plesso
mesenterico
inferiore
Plesso celiaco o solare : rieve da
gangli semilunari
plesso lombo-aortico
> plessi arterie e vene varie
> plesso ipogastrico >
> Plesso pelvico
Regione sacro-cocciga :4 ganglietti
> Plesso pelvico
>plesso Emorroidale medio
> Plesso vescicale
> plesso prostatico-vescicolo seminale
> plesso vaginale-uterino
Ganglio plessi ipogastrico e
pelvico
Simpatico e parasimpatico
a confronto nella loro azione
a livello di alcuni organi
simpatico
Vasocostrizione
lacrimali
parasimpatico
Vasodilatazione
lacrimali
Accelera cuore
Rallenta cuore
Dilata bronchi
Restringe bronchi
Inibisce peristalsi
vasocostrizione
Inibizione retto
contrazione sfintere
Stimola peristalsi
secrezione
Contrazione retto
Inibisce sfintere
simpatico
Dilata pupilla
parasimpatico
Contrae e pupilla
Stimola lacrimazione
Inibisce lacrimazione
Riduce salivazione
Stimola salivazione
simpatico
Dilata bronchi
Parasimpatico:vago
Contrae bronchi
Accelera cuore
Rallenta cuore
Inibisce attività
Attiva secrezione
Stimola liberazione glucosio
Stimola cistifellea
simpatico
parasimpatico
Inibisce pancreas
Stimola secrezione
surrenalica
Fa rilasciare vescica
Contrae vescica:pelvico
