I piano - Usl 9 Grosseto

PERCORSO
PER
INTERVENTI
CHIRURGICI
AMBULATORIALI
EFFETTUATI
PRESSO
LE
STRUTTURE
ORGANIZZATIVE
DI
DERMATOLOGA,
UROLOGIA,
ORTOPEDIA,
CHIRURGIA
E
OTORINOLARINGOIATRIA
•
Per potere accedere alle prestazioni di chirurgia ambulatoriale il paziente
deve essere visitato e valutato da un chirurgo delle UU.OO. Occorre pertanto
che sia munito della richiesta del proprio medico di Medicina Generale.
•
La visita chirurgica può essere prenotata anche telefonicamente presso il
CUP o presso le segreterie delle UU.OO. nell'orario dedicato; eventuale
necessità di visita urgente deve essere specificatamente indicata sulla richiesta
dal Medico Curante, mentre urgenze inderogabili devono essere indirizzate al
Pronto Soccorso.
•
La prenotazione della visita è effettuata dall’infermiere o dall’operatore
del CUP, che inserisce il nominativo del paziente nell’agenda delle prenotazioni
seguendo l’ordine cronologico.
•
Il Medico delle UU.OO., durante la prima visita ambulatoriale, accerta la
necessità e la fattibilità di intervento chirurgico ambulatoriale.
•
L'infermiere professionale o il Chirurgo al termine della prima visita (o al
termine di eventuale successiva visita per valutazione di esami richiesti)
effettuano direttamente la prenotazione dell'intervento in base a ordine
cronologico e informano l'utente sull'importo e le modalità di pagamento
dell'eventuale ticket.
Per quanto riguarda le successive visite di controllo
•
Il chirurgo provvede direttamente alla programmazione del successivo
controllo ambulatoriale rilasciandone nota alla paziente.
•
L’infermiera addetta provvede a informare la paziente sulle modalità di
eventuale pagamento ticket (esame istologico, ecc.).
ATTIVITÀ
DI
GINECOLOGIA
CHIRURGIA
AMBULATORIALE
DI
OSTETRICIA
•
Per poter accedere alle prestazioni di chirurgia ambulatoriale la paziente
deve essere visitata e rivalutata da un ginecologo dell'Ambulatorio di
Colposcopia.
•
Tale visita può essere prenotata
l'Ambulatorio nell'orario dedicato.
anche
telefonicamente
presso
•
La prenotazione è effettuata dall'Ostetrica che inserisce il nominativo
della paziente nell'agenda delle prenotazioni seguendo l'ordine cronologico.
•
Il Medico dell'Ambulatorio di Colposcopia, durante la prima visita
ambulatoriale, accerta la necessità, la fattibilità e decide le modalità di
intervento chirurgico ambulatoriale che viene svolto presso il reparto di
ostetricia ginecologia
•
L'ostetrica o il medico al termine della visita (o al termine dì eventuale
successiva visita per valutazione esami richiesti) effettuano direttamente la
prenotazione dell'intervento in base a ordine cronologico e informano l'utente
sull'importo e le modalità di pagamento dell'eventuale ticket.
•
I casi valutati urgenti dal ginecologo sono inseriti in agenda il primo
giorno utile per l'effettuazione dell'intervento. Le urgenze inderogabili sono
indirizzate al Pronto Soccorso. Gli interventi eseguibili con altre modalità di
ricovero seguono le relative procedure.
Per quanto riguarda le successive visite di controllo:
•
il ginecologo provvede direttamente alla programmazione del successivo
controllo ambulatoriale rilasciandone nota alla paziente.
•
l'ostetrica addetta provvede a informare la paziente sulle modalità di
eventuale pagamento ticket (esame istologico, ecc.).
PERCORSO CATARATTA
Il percorso è simile a quello dell’attività di ricovero, il paziente segue lo stesso
trattamento e viene sottoposto allo stesso tipo di intervento.
Ciò che cambia è unicamente la gestione amministrativa: il paziente con un
unico ticket ha diritto all’intervento chirurgico e a tutto il pacchetto
assistenziale connesso.
1.
Impegnativa da parte del medico di MG o dello specialista ospedaliero o
convenzionato per la valutazione preoperatoria oculistica del paziente
2.
Prenotazione a cura del paziente della visita presso il CUP
3.
La visita per la valutazione chirurgica è eseguita all’ambulatorio n°7 del
poliambulatorio ospedaliero e comprende:
• esecuzione di ecobiometria e topografia corneale;
• compilazione della scheda (cartella ambulatoriale) e somministrazione del
consenso informato;
• prescrizione dei farmaci per terapia postoperatoria;
• impegnativa per eventuali altri accertamenti oculistici;
• impegnativa esami ematici preoperatori. Viene ricordato al paziente che in
occasione della visita anestesiologica è utile che egli si presenti provvisto di
qualsiasi accertamento diagnostico recente (inferiore a sei mesi) e che è
necessario saper indicare con precisione eventuali terapie farmacologiche in
atto;
• impegnativa per la prenotazione dell’intervento: il medico indica se
l’intervento è da considerare:
- ordinario
- di chirurgia complicata (comunque ambulatoriale)
4.
Una volta diagnosticata la patologia e ottenuta l’indicazione terapeutica il
paziente si reca al CUP e prenota:
a) la visita anestesiologica e gli esami preparatori (esami ematici ed ECG) che
verranno effettuati presso l’ambulatorio di preospedalizzazione
b) l’intervento di cataratta. Sono previste agende separate per le cataratte
ordinarie e quelle complicate.
5.
il paziente si presenta il giorno prestabilito presso l’ambulatorio di
preospedalizzazione. In tale ambito viene compilata la scheda anestesiologica
ed acquisito il consenso con eventuale rilascio di ulteriori accertamenti.
6.
I risultati degli accertamenti diagnostici devono essere trasmessi
all’ambulatorio di preospedalizzazione. L’anestesista completa la cartella
anestesiologica ed invia tutta la documentazione al reparto di oculistica.
Qualora si rendano necessari ulteriori approfondimenti diagnostici, anestesista
provvede a ricontattare il paziente.
7.
Alle ore 16 del pomeriggio antecedente il giorno dell’intervento il
paziente si reca all’Ambulatorio n° 7 per l’ultimo controllo preoperatorio.
Nell’occasione viene verificata la situazione clinica e viene racccolto il
consenso. Il paziente viene informato che il giorno successivo dovrà venire
digiuno e portare i seguenti indumenti: pigiama, ciabatte. La mattina
dell’intervento il paziente deve fare la doccia e lavarsi i capelli e, se di sesso
maschile, radersi.
Dopo l’intervento il paziente verrà sottoposto a due visite di controllo.
Dove viene svolta l’attività
Attualmente le attività chirurgiche ambulatoriali , salvo le attività cliniche e
diagnostiche collegate al processo di visita, di selezione del paziente e del
follow up,
sono effettuate di norma all’interno delle sale operatorie delle
singole Strutture e programmate in giorni ed orari definiti dal responsabile
delle Strutture organizzative (UU.OO).
Strutture Interessate
Ambulatorio
Locale Chirurgico
CHIRURGIA GENERALE
Sez. Day Surgery
Ambulatorio day surgery – terzo
piano (programmazione intervento)
Sala Operatoria
ORTOPEDIA
Prima visita (ambulatorio Distretto
– Via Don Minzoni)
Sala Operatoria
III piano
Ambulatorio U.O. Ortopedia
secondo piano (scala centrale )
OTORINOLARINGOIATRIA
II piano
Ambulatorio divisionale in
prossimità della sala operatoria (I°
piano)
Ambulatorio di reparto
III° piano
Sala Operatoria
I piano
Ambulatorio valutazione chirurgica
n.7 c/o Poliambulatorio dello
stabilimento
Sala Operatoria
DERMATOLOGIA
Ambulatorio in prossimità del
reparto
OSTETRICIA
GINECOLOGIA
Prima visita ambulatorio Via Don
Minzoni
Ambulatorio ospedaliero UO
Ginecologia Ostetricia (IV° piano)
Ambulatorio chirurgico
ubicato c/o Reparto
malattie Infettive *
Con prossimo trasferimento
presso altra area
ambulatoriale dedicata alla
dermatologia in fase di
allestimento.
Sala Operatoria
UROLOGIA
OCULISTICA
Sala Operatoria
III piano
I piano
IV° Piano
U.O. Ginecologia Ostetricia