FOGLIO n. .................
COMUNE DI …………………………………….…………………….................................. (Prov. ......................)
DISEGNO DEL MEZZO PUBBLICITARIO
Riservato all’utente: Specifiche del mezzo pubblicitario
Riservato all’utente: Intestatario e ditta pubblicizzata
Tipo impianto
Intestatario
Materiale impiegato
Via
Colori del fondo
Comune
Colori dell’iscrizione
Ditta pubblicizzata
Indirizzo di esposizione
Indirizzo
Scala: .........................
Riservato all’ufficio
Protocollo di accettazione
N.
Numero
Data
Firma
………………...........……………..
98079.4.02 R2
Protocollo di autorizzazione
Numero
Data
Firma
………………...........……………..
Riservato all’ufficio: Volture di impianti non modificati
Protocollo di accettazione
SUBENTRANTE
Via
Riservato all’ufficio
N.
Numero
Data
Protocollo di autorizzazione
Numero
COMUNE DI …………………………………….. (Prov. ……...…)
UFFICIO ………………………
Data
DOCUMENTAZIONE GRAFICA
Comune
Firma
Firma
………………………...........……..
………………………...........……..
Ditta pubblicizzata
Indirizzo
Riservato all’ufficio: Volture di impianti non modificati
Via
Riservato all’ufficio
Protocollo di accettazione
SUBENTRANTE
N.
allegata alla
Numero
Data
Protocollo di autorizzazione
Numero
Data
Comune
Firma
Firma
………………………...........……..
………………………...........……..
Ditta pubblicizzata
Indirizzo
Riservato all’ufficio: Volture di impianti non modificati
Via
Riservato all’ufficio
Protocollo di accettazione
SUBENTRANTE
N.
Numero
Data
Protocollo di autorizzazione
Numero
Data
Comune
Firma
Firma
………………………...........……..
………………………...........……..
Ditta pubblicizzata
Indirizzo
Riservato all’ufficio: Volture di impianti non modificati
Via
N.
Numero
Data
Protocollo di autorizzazione
Numero
Data
Comune
Ditta pubblicizzata
Indirizzo
La collocazione dei mezzi pubblicitari descritti nel presente
disegno e consistenti in ……………………………………………..
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..
deve essere effettuata alle seguenti CONDIZIONI:
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..
Data …………………
Firma …………………………
Riservato all’ufficio
Protocollo di accettazione
SUBENTRANTE
AUTORIZZAZIONE N. ………………. DATA …………………
Firma
Firma
………………………...........……..
………………………...........……..
ANNOTAZIONI
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..
Data …………………..
Firma ………………………….
AVVERTENZE
1. IL PRESENTE MODULO DEVE ESSERE COMPILATO IN OGNI SUA PARTE E COSTITUISCE ALLEGATO DELL’AUTORIZZAZIONE SENZA IL QUALE PERDE OGNI VALIDITÀ.
L’AUTORIZZAZIONE COSI’ COMPOSTA E LA RICEVUTA DELL’AVVENUTO PAGAMENTO DEL CANONE (SE DOVUTO), DOVRANNO ESSERE CONSERVATI PRESSO LA SEDE DEL
TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ED ASIBITI A RICHIESTA DEGLI AGENTI AUTORIZZATI.
2. IL DISEGNO DEVE AVERE RIFERIMENTI PRECISI CON GLI ELEMENTI DELLA FACCIATA INTERESSATA DALLA PUBBLICITÀ, IN SCALA GRAFICA DA 1:50 A 1:20 SIA PER LA FACCIATA
CHE PER IL MEZZO PUBBLICITARIO, CON PRECISAZIONE DI: QUOTE, PROSPETTI, SEZIONI, MATERIALI, COLORI E L’ESATTA DIZIONE E CARATTERE GRAFICO PROPOSTI. QUALORA
IL MEZZO PUBBLICITARIO SPORGA DAL FILO MURO DEVE ESSERE INDICATA IN SEZIONE SIA LA SPORGENZA CHE LA LARGHEZZA DEL MARCIAPIEDE.
3. QUALORA LO SPAZIO A DISPOSIZIONE PER IL DISEGNO NON FOSSE SUFFICIENTE POSSONO ESSERE UTILIZZATI PIU’ MODULI. IN TAL CASO NUMERARE PROGRESSIVAMENTE I
FOGLI NELL’APPOSITA CASELLA IN INTESTAZIONE.
4. IL DISEGNO E LA RELATIVA AUTORIZZAZIONE DOVRANNO ESSERE ALLEGATI ALLE EVENTUALI DOMANDE DI VOLTURA, VARIAZIONE, CESSAZIONE.
