Corso di Laurea in:
Polo didattico di:
Nome del Corso Integrato:
Coordinatore del Corso Integrato:
SCIENZE INFERMIERISTICHE ED OSTETRICHE
VERONA
Anno di Corso: I°
Semestre: I°
Programmazione ed Economia Sanitaria
Prof. Gabriele Romano
CFU totali: 5
PROGRAMMA DIDATTICO
Insegnamento: Economia sanitaria
Docente/i: Prof. Vittorio Pederzoli
CFU insegnamento: 3,00
Equivalenti a ore di lezione frontale: 30,00
Ore esercitazioni:
Obiettivi del corso (n° 3 righe max):
Il crescente divario tra risorse pubbliche a disposizione per il settore sanitario e la domanda crescente di
assistenza da parte dei cittadini, spinge a ricercare processi di razionalizzazione nell’uso delle risorse e nella
gestione dei servizi al fine di conseguire incrementi di produttività e di efficienza. Tali finalità richiedono
conoscenze sempre piu’ complesse sotto il profilo economico, giuridico, finanziario e gestionale. L’acquisizione
dei meccanismi economici consente di operare scelte gestionali corrette e di massimizzare il rapporto costobenefici in sanità.
Programma in forma sintetica:
L’economia politica e l’economia sanitaria. La domanda di servizi sanitari. La produzione di servizi sanitari.
Produttività e costi. La programmazione sanitaria. La spesa sanitaria e il suo controllo. Il finanziamento dei
sistemi sanitari. Il sistema sanitario nazionale: aspetti normativi e contabili. La valutazione economica in sanità.
Programma in forma estesa:
L’economia sanitaria
L’economia sanitaria e l’economia politica
Scarsità, risorse e bisogni
Stato e mercato
Economia della salute ed economia sanitaria
Etica ed economia nelle professioni sanitarie
L’utilità dell’economia per gli operatori sanitari
Le relazioni intercorrenti tra il settore sanitario e il resto dell’economia
Le relazioni intercorrenti tra economia e salute
Salute e sviluppo economico
I fattori che influenzano la salute
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Economia e prevenzione
Le attività sanitarie e il sistema economico
Cenni sulla contabilità economica nazionale
Il bilancio economico nazionale
Il settore sanitario nel sistema economico nazionale
Il rapporto tra spesa sanitaria e Prodotto interno lordo
L’incidenza della spesa sanitaria sul Pil
Spesa sanitaria e Pil nei paesi Ocse
Bisogno di salute e domanda di servizi sanitari
Le caratteristiche della domanda di servizi sanitari
Domanda, utilità ed equilibrio del consumatore
Il carattere derivato della domanda di servizi sanitari
L’asimmetria delle informazioni e il rapporto medico-paziente
La domanda indotta dall’offerta
Dal bisogno di salute alla domanda di servizi
Bisogni privati e bisogni pubblici nella tutela della salute
Il problema delle esternalità
I bisogni di merito e le loro implicazioni
Il processo di formazione della domanda di servizi sanitari
Il problema del razionamento della domanda: un’anticipazione
Ancora sul razionamento della domanda: la tesi di Buchanan
La domanda di servizi sanitari in Italia
Produzione, offerta e mercato dei servizi sanitari
La produzione di servizi sanitari
La funzione di offerta in Economia Politica
Il processo produttivo in sanità
Efficienza, efficacia e rendimento delle attività sanitarie
I concetti di equità
Le definizioni operative di equità
Produttività e costi: l’ospedale come esempio
Introduzione
La funzione di produzione
Le funzioni di costo: i costi totali
Le funzioni di costo: i costi unitari
I costi del ricovero ospedaliero
I fattori influenzanti i costi di ricovero
Dimensione, organizzazione, progresso tecnico, produttività e costi
Le imperfezioni del mercato e la programmazione sanitaria
Premessa
Le caratteristiche del mercato dei servizi sanitari
La programmazione come processo razionale di scelta
Le fasi della programmazione sanitaria
Il piano sanitario e i cicli del processo programmatorio
Domanda di ricovero e offerta di posti-letto
Un modello semplificato di programmazione ospedaliera
Il finanziamento delle attività sanitarie
La normativa in Sanità
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La contabilità economica, finanziaria e patrimoniale
Il controllo di gestione
Contabilità analitica
Budget
La spesa sanitaria e il suo controllo
Introduzione
La dinamica della spesa sanitaria in Italia
Le cause di dilatazione della spesa
Il controllo della spesa
Il finanziamento dei sistemi sanitari
Le caratteristiche dei sistemi sanitari moderni
Il pubblico e il privato in sanità
La medicina privata: il caso degli Stati Uniti
Il sistema mutualistico
Il sistema pubblico: il Servizio sanitario nazionale
L’evoluzione della modalità di finanziamento del sistema sanitario italiano
La remunerazione dei servizi
Premessa
La remunerazione dei servizi medici: la base retributiva
La remunerazione dei servizi medici: le procedure e il contesto normativo
L’esperienza americana: Health maintenance organizations e Preferred provider organizations
Il finanziamento degli ospedali: le forme tradizionali
Il finanziamento prospettico per caso di ricovero omogeneo: i Drg
Cenni sulla valutazione economica in sanità
La valutazione economica: finalità e limiti
A che cosa serve la valutazione economica
A chi serve la valutazione economica
Valutazione clinica e valutazione economica
Le principali tecniche di valutazione economica
Un tentativo di classificazione della tecniche di valutazione
Cost-analysis (Ca) e Cost-minimization analysis (Cma)
Cost-effectiveness analysis (Cea)
Cost-utility analysis (Cua)
Cost-benefit analysis (Cba)
Modalità d’esame:
Integrato con programmazione sanitario – colloquio orale
NB. Si ricorda che:
1.
Le modalità d’esame devono essere concordate con i colleghi del medesimo corso
integrato, in modo da risultare omogenee, oltre che contestuali, per tutti i moduli che
costituiscono un corso integrato.
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2. Le modalità d’esame possono essere soltanto le seguenti: a) esame orale
scritto + colloquio orale – non si dà la possibilità di un esame solamente scritto.
Testi consigliati: A. BRENNA, Manuale di economia sanitaria,CIS Milano 2003
b) esame
Ricevimento studenti: Lunedì 13,30- 14,30
Riferimenti del docente:
Prof. Vittorio Pederzoli
Dipartimento di Studi Giuridici
Facoltà di Giurisprudenza
Università degli Studi di Verona
VERONA
045 8028806
Fax:
e-mail: [email protected]
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