MODULO QUALIFICA PES PAV

SU CARTA INTESTATA DELL'AZIENDA
FAC SIMILE proposta di Modulo di attribuzione qualifica quale Persona Avvertita (PAV)
da produrre in duplice copia
Egr.
Nome e Cognome
Codice fiscale
Oggetto: attribuzione qualifica quale Persona Avvertita (PAV)
Il sottoscritto……………………………… in qualità di datore di lavoro
dell'azienda……………….
In applicazione di quanto disposto dal D.lgs 9 aprile 2008 n.81 art. 82 e norme CEI 11-27 e
CEI EN 50110;
Considerate:
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la formazione da Lei ricevuta secondo la pretinente norma tecnica
le consocenze da Lei acquisite in materia di antinfortunistica elettrica
l'esperienza di lavoro da Lei maturata
la Sua capacità di organizzare ed eseguire in sicurezza il lavoro elettrico
la Sua capacità acquisita di comprendere le istruzioni impartite da una Persona
Esperta (PES)
la Sua capacità acquisita di riconoscere ed affrontare i pericoli connessi
propriamente all’attività elettrica che è chiamato ad eseguire
La Sua affidabilità, responsablità e diligenza professionale dimostrara
ATTRIBUISCO
a Lei sig/sig.ra ............................................................., dipendente della ditta/azienda
………………………………... , la qualifica di Persona Avvertita (PAV).
Pertanto come Suo datore di lavoro La autorizzo ad eseguire lavori fuori tensione su
(indicare il lavoro specifico e la tipologia di impianti) sempre ed esclusivamente sotto la
diretta sorveglianza di una Persona Esperta (PES).
Tale attribuzione è limitata nel tempo e pertanto sarà oggetto di verifica periodica per il
mantenimento dei requisiti.
Luogo e Data
Il dipendente per ricevuta
………………………………...
Il datore di lavoro
………………………………...
SU CARTA INTESTATA DELL'AZIENDA
FAC SIMILE proposta di Modulo di attribuzione qualifica quale Persona Esperta (PES)
da produrre in duplice copia
Oggetto: attribuzione qualifica quale Persona Esperta (PES)
Il sottoscritto……………………………… in qualità di datore di lavoro
dell'azienda……………….
In applicazione di quanto disposto dal D.lgs 9 aprile 2008 n.81 art. 82 e norme CEI 11-27 e
CEI EN 50110;
Considerate:
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La capacità da lLi acquisita di affrontare in autonomia l’organizzazione e
l’esecuzione in sicurezza di qualsiasi lavoro di precisa tipologia,
La capacità da Lei acquisita di valutare i rischi elettrici connessi con il lavoro e
mettere in atto le misure idonee a ridurli o a eliminarli,
La capacità da Lei acquisita di affrontare gli imprevisti che possono accadere in
occasione di lavori elettrici.
La capacità da Lei acquisita di informare ed istruire correttamente la Persona
Avvertita (PAV) affinché esegua il lavoro in sicurezza.
La Sua affidabilità, responsablità e diligenza professionale dimostrara
ATTRIBUISCO
a Lei sig/sig.ra ............................................................., dipendente della ditta/azienda
………………………………... , la qualifica di Persona Esperta (PES).
Pertanto come Suo datore di lavoro La autorizzo ad eseguire lavori fuori tensione su
(indicare il lavoro specifico e la tipologia di impianti).
Tale attribuzione è limitata nel tempo e pertanto sarà oggetto di verifica periodica per il
mantenimento dei requisiti.
Luogo e Data
Il dipendente per ricevuta
………………………………...
Il datore di lavoro
………………………………...