Modulo Iscrizione School of Rock 2011

Contrarock Contest “School Of Rock” 2011
2^ edizione
- MODULO ISCRIZIONEI dati contrassegnati da: * sono obbligatori e necessari per la partecipazione. In mancanza di tali, l’iscrizione non sarà ritenuta valida
N OME DELLA FORMAZIONE MUSICALE *
B REVE STORIA
S ITO INTERNET E /O MY SPACE (PER ASCOLTO AUDIO ) *:
G LI AUTORI DEI BRANI SONO ISCRITTI ALLA SIAE? (SCRIVERE SI O NO ) * :
DATI SUI COMPONENTI DELLA FORMAZIONE:
N OME E COGNOME *
D ATA * E LUOGO * DI NASCITA
S TRUMENTO SUONATO *
EVENTUALI ESIGENZE TECNICHE
DATI ANAGRAFICI DEL REFERENTE
NOME *
COGNOME *
VIA *
CAP *
TEL. *
N. *
CITTÀ *
PROV *
CELL.
REGIONE *
EMAIL
C ON LA COMPILAZIONE DEL PRESENTE MODULO , SI RITIENE ACCETTATO IL RELATIVO REGOLAMENTO IN
TUTTE LE SUE PARTI ( CONSULTABILE E SCARICABILE SU
www.contrarock.net )
Circolo Arci Contrarock
Via Massafiscaglia, 19 – 44123 Contrapò (FE)
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