Servizio Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (SPreSAL) - Civitanova Marche COR Marche ReNaTuNS e ReNaTuBFE art. 244 Dlgs 81/08 in collaborazione con Università Politecnica delle Marche – facoltà di Economia – Ancona CRISS – Centro di Ricerca e Servizio sull'Integrazione Socio-Sanitaria LA RACCOLTA ANAMNESTICA E LA CODIFICA DEI DATI IN EPIDEMIOLOGIA OCCUPAZIONALE, CON FOCUS SULLA RICERCA EZIOLOGICA RELATIVA AI TUMORI Corso di aggiornamento professionale per gli operatori di Sanità Pubblica coinvolti nelle attività di epidemiologia eziologica, con focus sui tumori occupazionali PRIMO MODULO - LE RELAZIONI E IL LAVORO IN RETE date: 28 e 29 novembre 2014, 5 e 6 dicembre 2014 sede: Ancona – Università Politecnica delle Marche – Facoltà di di Economia - piazza Martelli 8 RICHIESTA DI ISCRIZIONE COGNOME E NOME _______________________________________________________ NATO A _____________________________________ IL __________________________ DOMICILIATO A (COMUNE) _______________________________________________ INDIRIZZO _______________________________________________________________ TEL. FISSO __________________________ CELL. ______________________________ E-MAIL___________________________________________________________________ CODICE FISCALE _________________________________________________________ QUALIFICA PROFESSIONALE ______________________________________________ ENTE DI APPARTENENZA _________________________________________________ Chiedo di poter partecipare al modulo !_! con accreditamento ECM !_! come uditore Esprimo il mio consenso al trattamento dei miei dati sopra indicati per le sole finalità consentite dalla Legge 675/96 e successive modificazioni e integrazioni. Data Firma E r r o r !