Centro di Medicina Comunitaria
Procedura per l’Assistenza Domiciliare
Revisione 01 del 26/11/2010
Redatta da:
Verdari Paola
Coordinatore Infermieristico Dipartimento
Gruppo Tecnico composto da:
Verdari Paola
Padovani Barbara
Revisione
Di Ruscio Paola
Coordinatore Infermieristico Dipartimento
Coordinatore Infermieristico Dipartimento
Infermiera
Autorizzata da:
Maurizio Gomma
Responsabile F.F. SerD1
Oliviero Bosco
Medico Responsabile Centro Medicina Comunitaria
Padovani Barbara
Coordinatore Infermieristico Dipartimento
Lista di distribuzione:
Personale C.M.C.
Data 26.11.2010
PROCEDURA PER L’ ASSISTENZA DOMICILIARE
FASI
ATTIVITA’
RICHIESTA
Accoglienza della richiesta Assistente
anche telefonica
Sociale
OPERATORI
STRUMENTI
Scheda per raccolta
prime informazioni
Richiesta dell’invio della Assistente
documentazione sanitaria e Sociale
sociale
Raccolta
della Assistente
documentazione
ed Sociale
effettuazione di una prima
valutazione sulla presenza Medico
dei requisiti minimi
VALUTAZIONE
Apertura della cartella AD e Assistente
una anagrafica
Sociale
Cartella AD
Programmazione
visita Assistente
domiciliare in Ospedale o a Sociale
domicilio del paziente
Contatti telefonici
Visita Domiciliare per la Assistente
valutazione
dei
bisogni Sociale
assistenziali del paziente
e delle risorse attivabili
Infermiere
Visita Domiciliare
Se
in
ospedale,
raccolta informazioni
sanitarie e recapiti
familiari
Contatti e valutazione della Assistente
rete familiare/allargata e Sociale
servizi
Colloqui, incontri con
altri servizi
DEFINIZIONE
DEL Definizione
del
piano Assistente
PIANO
assistenziale e dei servizi e Sociale
ASSISTENZIALE
soggetti coinvolti.
Medico
Definizione delle modalità di
verifica
Infermiere
Cooperativa
Associazione
convenzione
ATTIVAZIONE
DELL’INTERVENTO
DI AD
Autorizzazione
all’inserimento
Famiglia
in
Assistente
Casa Sociale
Riunione di equipe e
incontro con operatori
in convenzione
in
Invio
scheda
autorizzazione
di
Medico
Autorizzazione attivazione
assistenza a domicilio
VERIFICHE
DELL’INTERVENTO
Verifiche
in
itinere Assistente
dell’intervento ed eventuali Sociale
modifiche
Medico
Contatti telefonici con
gli operatori
Riunione mensile di
coordinamento
Colloqui
con
il
paziente e familiari
Controlli
e
visite
sanitarie
Riunioni con altri
servizi coinvolti
DIMISSIONI
Cessazione
assistenziali
Decesso
bisogni Medico
Colloquio
con
paziente e familiari
Assistente
Sociale
Autodimissione
CONTROLLO
E
VERIFICA
PROCEDURA
AMMINISTRATIVA
PER LIQUIDAZIONE
Controllo fatture emesse dai Personale
soggetti in convenzione e amministrativo
autorizzazione
al
pagamento
Assistente
Sociale
Medico
Lettera ed invio al
SEF
con
autorizzazione
al
pagamento
