Ministero dell’Istruzione dell’Università e della Ricerca
Istituto d’ Istruzione Superiore “Confalonieri De Chirico”
Istituto Professionale di Stato per i Servizi Commerciali
Istituto Tecnico Tecnologico Grafica e Comunicazione
Liceo Artistico
Via B.M. de Mattias, 5 - 00183 Roma - Tel. 0670493530 – CF 80200610584
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INFORMATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS. 30 GIUGNO 2003 N. 196
Ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. 196/2003, con la presente Le comunichiamo che i dati personali forniti saranno
fatti oggetto di trattamento da parte dell’I.I.S. Confalonieri –De Chirico- Roma per essere utilizzati ai fini
dell’inserimento in un database di neodiplomati a disposizione delle aziende che ne faranno richiesta per
eventuali selezioni e offerte di lavoro e per il rilevamento di dati statistici relativi al percorso post diploma. In
questo caso il conferimento dei dati e il relativo trattamento sono obbligatori al fine dell’inserimento in tali
liste.
Autorizzazione al trattamento dei dati personali ai sensi del D.lgs. 30 giugno 2003 n. 196
Il sottoscritto
Nome e Cognome________________________________________________ classe 5^ sez._____________
nato a (Comune Provincia Nazione) _____________________________________ il ___________________
residente in (via/piazza, n. civico, CAP, Comune, Provincia,Nazione)_________________________________
_______________________________________________________________________________________
Tel__________________________________e-mail_____________________________________________
Dichiara di aver ricevuto e letto l’informativa di cui sopra e pertanto
AUTORIZZA
☐
NON AUTORIZZA
☐
Il trattamento di tutti i dati personali indicati ai fini della suddetta iniziativa da parte del titolare e dei soggetti
terzi cui i dati potranno essere comunicati.
Luogo, ______________data______________
Firma
_____________________________
