*PT//MD00702080201100000110000000100010* PT MD 07 RV.02 SCHEDA DENUNCIA DI PRODUZIONE IGP - Castagna del Monte Amiata Data inizio validità: 01/02/2008 SCHEDA DENUNCIA DI PRODUZIONE IGP Castagna del Monte Amiata Rev 02 Causale Modifica sigla documento Redatto Lucio Faragona Verificato R. Ciucciomei Approvato R. Ciucciomei 01 variazione Lucio Faragona R. Ciucciomei R. Ciucciomei 00 Prima emissione Luigi Fino Luigi Fino R. Ciucciomei ISTITUTO MEDITERRANEO di CERTIFICAZIONE s.r.l. via Pisacane, 32 60019 – Senigallia (AN) Tel. 071.7930179 – 071.7928725 Fax 071.7910043 E-mail: [email protected] Web Site: http//www.imcert.it Pag. 0 di 2 PT MD 07 RV.02 Data inizio SCHEDA DENUNCIA DI PRODUZIONE IGP - Castagna del Monte Amiata validità: 01/02/2008 Codice Operatore: Spazio riservato a IMC CMA________________ Data di arrivo: ___________________________ Comunicazione (progressiva nel corso dell’anno) n°|_____| effettuata in data ____/____/_______ Da inviarsi a cura dell’agricoltore alla sede centrale IMC a Senigallia (AN) al n. di fax 071/7910043 entro 10 giorni dalla fine della raccolta) Identificazione dell’operatore Il Sottoscritto Signor/a Cod. Fiscale Nato/a a Prov. il e residente in via N. Comune Telefono Prov. Pref. N. Fax C.A.P. Tel. cell. DICHIARA 1) di aver raccolto e prodotto i seguenti quantitativi di prodotto dell’IGP “Castagna del Monte Amiata”: Data Raccolta Varietà Kg Note Data _______________________________ Il Dichiarante ISTITUTO MEDITERRANEO di CERTIFICAZIONE s.r.l. via Pisacane, 32 60019 – Senigallia (AN) Tel. 071.7930179 – 071.7928725 Fax 071.7910043 E-mail: [email protected] Web Site: http//www.imcert.it Pag. 1 di 1 PT MD 07 RV.02 SCHEDA DENUNCIA DI PRODUZIONE IGP - Castagna del Monte Amiata Data inizio validità: 01/02/2008 _____________________________________ ISTITUTO MEDITERRANEO di CERTIFICAZIONE s.r.l. via Pisacane, 32 60019 – Senigallia (AN) Tel. 071.7930179 – 071.7928725 Fax 071.7910043 E-mail: [email protected] Web Site: http//www.imcert.it Pag. 1 di 1