DIPARTIMENTO DI INGEGNERIA INDUSTRIALE richiesta di

DIPARTIMENTO DI INGEGNERIA INDUSTRIALE
RICHIESTA DI VALUTAZIONE DEI REQUISITI CURRICOLARI E DELLA PERSONALE PREPARAZIONE
PER L’AMMISSIONE AL CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN MATERIALS AND PRODUCTION ENGINEERING
A.A. 2015/2016
(DA CONSEGNARE ALL’UFF. GESTIONE STUDENTI, VIA SOMMARIVE 5 – POVO
O INVIARE A [email protected])
IL/LA SOTTOSCRITTO/A
COGNOME
NOME
NATO/A IL
A (COMUNE)
PROV
CITTADINANZA
CODICE FISCALE
RESIDENZA
VIA
NUMERO
COMUNE
PROVINCIA
C.A.P.
NAZIONE
TELEFONO CELLULARE
E-MAIL
INDIRIZZO PER CORRISPONDENZA (SE DIVERSO DALLA RESIDENZA)
VIA
COMUNE
PROVINCIA
C.A.P.
SESSO
M
F
NAZIONE
NUMERO
NAZIONE
CONSAPEVOLE DI QUANTO PRESCRITTO DALL’ART. 75 DEL D.P.R. N. 445/2000 SULLA DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE OTTENUTI SULLA BASE DI
DICHIARAZIONI NON VERITIERE E DAL SUCCESSIVO ART. 76 SULLA RESPONSABILITÀ PENALE IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, RESE SOTTO LA PROPRIA
RESPONSABILITÀ.
CHIEDE
LA VALUTAZIONE DEI REQUISITI PER L’AMMISSIONE PER L’ANNO ACCADEMICO
MATERIALS AND PRODUCTION ENGINEERING
2015/2016 AL CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN:
LM 22 – CLASSE DELLE LAUREE IN INGEGNERIA CHIMICA
DICHIARA DI ESSERE
LAUREATO/ LAUREANDO PRESSO UNITN;
LAUREATO/LAUREANDO PROVENIENTE DA ALTRO ATENEO;
LAUREATO/LAUREANDO CON TITOLO DI LAUREA CONSEGUITO ALL’ESTERO.
DICHIARA DI
AVER PRESO VISIONE DEI REQUISITI CURRICULARI E DI ADEGUATEZZA DELLA PERSONALE PREPARAZIONE RICHIESTI PER L’AMMISSIONE AL
CORSO
DI
LAUREA
MAGISTRALE
MATERIALS
AND
HTTP://WEB.UNITN.IT/DII/5259/REQUISITI-PER-LAMMISSIONE
PRODUCTION
ENGINEERING
PUBBLICATI
ALLA
PAGINA
DICHIARA DI
AVERE UNA MEDIA PONDERATA PARI A _ _ , _ _ (N.B. NON SONO AMMESSI ALLA LAUREA MAGISTRALE COLORO CHE HANNO UNA
MEDIA PONDERATA INFERIORE A 23/30. PER IL CALCOLO DELLA MEDIA PONDERATA SI DEVONO CONSIDERARE SOLO GLI INSEGNAMENTI
CHE PREVEDONO UN VOTO E NON UN GIUDIZIO, ESCLUSA LA PROVA FINALE)
ALLEGATI (RICHIESTI SOLO AGLI STUDENTI PROVENIENTI DA ATENEI DIVERSI DA UNITN):
FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO DI IDENTITÀ IN CORSO DI VALIDITÀ.
AUTOCERTIFICAZIONE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 RELATIVA AL CONSEGUIMENTO DELLA LAUREA CON ESAMI SOSTENUTI E VOTAZIONE CONSEGUITE
(HTTP://WEB.UNITN.IT/DII/5259/REQUISITI-PER-LAMMISSIONE)
AUTOCERTIFICAZIONE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 RELATIVA ALL’ISCRIZIONE AL CORSO DI LAUREA COMPLETO DI PIANO DI STUDIO, ESAMI SOSTENUTI E VOTAZIONI
CONSEGUITE (HTTP://WEB.UNITN.IT/DII/5259/REQUISITI-PER-LAMMISSIONE );
Ai sensi del D.Lgs.196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali” si informa che il conferimento dei dati sopra riportati è previsto dalle disposizioni vigenti
ai fini del procedimento per il quale sono richiesti, e verranno utilizzati esclusivamente in tale ambito.La registrazione e l'invio dei propri dati personali implica
espressione di consenso al trattamento dei dati forniti per le finalità sopra indicate. I dati personali sono trattati con strumenti automatizzati per il tempo
strettamente necessario a conseguire gli scopi per cui sono stati raccolti. Specifiche misure di sicurezza sono osservate per prevenire la perdita dei dati, usi illeciti o
non corretti e gli accessi non autorizzati. Il soggetto a cui si riferiscono i dati personali può in qualunque momento esercitare i diritti previsti art. 7 del D. Lgs. n.
196/2003, rivolgendosi all’Ufficio Offerta Formativa e Gestione Studenti di riferimento. Ai sensi del medesimo articolo l’interessato ha sempre il diritto di chiedere la
cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché di opporsi in ogni caso, per motivi legittimi, al loro
trattamento. Il Titolare del trattamento dei dati è l’Università degli studi di Trento, con sede legale in Via Calepina, 1438122 Trento (TN).
NEL CASO DI TITOLO CONSEGUITO ALL’ESTERO: CERTIFICAZIONE DEL PIANO DI STUDIO, ESAMI SOSTENUTI E VOTAZIONI CONSEGUITE (TRADOTTO IN ITALIANO O INGLESE);
SYLLABUS DEGLI INSEGNAMENTI APPARTENENTI AI GRUPPI DI SETTORI SCIENTIFICO DISCIPLINARI IN CUI NON SI È RAGGIUNTA LA SOGLIA PREVISTA
DAI REQUISITI MINIMI (HTTP://WEB.UNITN.IT/DII/5259/REQUISITI-PER-LAMMISSIONE)
PROGRAMMI DEGLI ESAMI ANCORA DA SOSTENERE AI FINI DEL CONSEGUIMENTO DEL TITOLO (PER STUDENTI LAUREANDI)
CERTIFICATO CONOSCENZA LINGUA INGLESE (CERTFICATO EMESSO DA ENTI RICONOSCIUTI A LIVELLO INTERNAZIONALE O PIANO DI STUDI DELLA PRECEDENTE CARRIERA IN CUI SIA
EVIDENZIATO IL LIVELLO POSSEDUTO)
TABELLA
1
GRUPPI DI SETTORI SCIENTIFICO -DISCIPLINARI
CFU MINIMI
DA COMPILARE
A CURA DELLO STUDENTE
(NUMERO CFU ACQUISITI IN PRECEDENTE CARRIERA)
MAT/03-05
-06-07-08 - ING-INF/05
24
FIS/01-03
- CHIM/06-07
ING-IND/03-04-05-06-07-08-09-11-12-13-14-15-16-17-1921-22-23-24-25-26-27-31-32-33-35 - ING-INF/06 - ICAR/0108
DATA
18
45
FIRMA
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445
La presente dichiarazione presentata in data ___________________________ all’Università degli Studi di Trento, Divisione Supporto alla didattica Percorsi Internazionali e
Studenti Polo Collina, non necessita di autentica della sottoscrizione in quanto:
 la firma è stata apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere il documento;
 il documento è stato sottoscritto e trasmesso via posta ordinaria/via e-mail in formato pdf unitamente alla fotocopia del documento di identità del sottoscrittore.
Trento, _____________________________
Firma dell’addetto______________________________
A CURA DELLA COMMISSIONE
1.
VALUTAZIONE DEI REQUISITI CURRICOLARI:
LT IN INGEGNERIA INDUSTRIALE (CLASSE L9 DM 270/04 CLASSE10 DM 509/99)
ALTRE LT NELLE CLASSI L7-L8-L9 (DM 270/04)
ALTRE LT
CONOSCENZA DELLA LINGUA INGLESE (LIVELLO B1)
2.
ESITO:
AMMISSIBILE ALLA LAUREA MAGISTRALE
NON AMMISSIBILE. LO STUDENTE POTRÀ PRESENTARE DOMANDA DI ISCRIZIONE CONDIZIONATAMENTE AL SUPERAMENTO DEI
SEGUENTI OBBLIGHI FORMATIVI (TRAMITE EVENTUALE ISCRIZIONE AI CORSI SINGOLI) :
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NON AMMISSIBILE
NOTE
:
Trento, _________________________
Firma della Commissione _____________________________________________
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