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Biglietteria Tper___________________
DA CONSEGNARE IN BIGLIETTERIA
TPER S.p.A. - Via Saliceto, 3 - 40128 BOLOGNA (Bo)
Operatore Matricola________________
Data_________________Ora_________
MODULO PER LA RICHIESTA DELL’ABBONAMENTO ANNUALE GRATUITO PERSONALE RISERVATO A BAMBINI
RESIDENTI NEL COMUNE DI BOLOGNA (NATI DAL 2006 AL 2012), CASALECCHIO (NATI DAL 2006 AL 2011), SAN
LAZZARO DI SAVENA (NATI DAL 2006 AL 2011), GRANAROLO (NATI DAL 2006 AL 2010). ABBONAMENTO
VALIDO NELL’AREA URBANA DI BOLOGNA
Cognome _____________________________________________ Nome ____________________________________________
Data di nascita |____|____|/ |____|____|/ |____|____|____|____|
residente in via/piazza __________________________________________________________________________ n. _________
c.a.p. |___|___|___|___|___| Comune ______________________________________________ telefono ____________________
indirizzo di posta elettronica ________________________________________ @ _______________________
A CURA DELL’ OPERATORE - SI RICHIEDE: (barrare la casella di interesse)

a) duplicato gratuito dell’abbonamento (per mancato ricevimento via posta) Gratuito fino al 31 ottobre 2016
PRESENTARE DOCUMENTO IDENTITA’ / RICONOSCIMENTO
(previa verifica degli operatori di Biglietteria della presenza del nominativo nell’elenco fornito dal Comune)
(*)

b) duplicato dell’abbonamento (per smarrimento/furto/mancato ricevimento dopo il 31 Ottobre 2016)
Addebito di 5 Euro
PRESENTARE DOCUMENTO IDENTITA’ / RICONOSCIMENTO
(in caso di furto: Denuncia alle Autorità comp.; in caso di smarrimento: Modulo di Rich. Duplicato)
(previa verifica degli operatori di Biglietteria della presenza del nominativo nell’elenco fornito dal Comune)

c) titolo nuovo (per acquisizione di residenza a Bologna, San Lazzaro, Granarolo nel corso dell’anno)
PREVIA AUTORIZZAZIONE A TPER DA PARTE DEL COMUNE DI RESIDENZA
(in giallo nel file)

d) titolo nuovo (per acquisizione di residenza solo nel Comune di Casalecchio di Reno nel corso dell’anno)
per bambini nati dal 2006 al 2011
VERIFICA NEL FILE O AUTOCERTIFICAZIONE DI RESIDENZA
(in giallo nel file)

e) Residenti Bologna Casalecchio, San Lazzaro, Granarolo titolo nuovo (casi speciali)
PREVIA AUTORIZZAZIONE A TPER DA PARTE DEL COMUNE DI RESIDENZA
(in giallo nel file)
Gratuito
Gratuito
Gratuito
NOTA BENE:
(*) Le richieste di duplicato dell’abbonamento per mancato recapito saranno gratuite se ricevute da TPER entro e non oltre il 31 Ottobre 2016; successivamente a tale
data sarà addebitato l’importo di 5 euro.
Il genitore:
Cognome __________________________________________________ Nome ______________________________________
Bologna, Data |___|___|/|___|___|/|___|___|___|___| Firma _____________________________________________