UNIVERSITA’ degli Studi di Foggia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Infermieristica A.A. 2013/2014 Programma di“Infermieristica in Area Medica” II anno I Semestre Docente: Angelina Libertazzi OBIETTIVO GENERALE: Lo studente deve acquisire le conoscenze necessarie per pianificare l’assistenza infermieristica alla persona sottoposta ad indagini diagnostico-terapeutiche, alla persona colpita da patologia cardiologica, respiratoria e con disturbi del metabolismo, attraverso interventi autonomi e complementari, di natura tecnica, relazionale ed educativa. OBIETTIVI SPECIFICI: Apprendere sviluppare le competenze infermieristiche specifiche in merito alle principali procedure diagnostico-terapeutiche al fine di garantire una pianificazione assistenziale personalizzata. Focus sull’elettrocardiografia con riconoscimento degli stati fisiologici e patologici. CONTENUTI:. Assistenza infermieristica a pazienti con Sindrome coronaria Acuta: - Monitoraggio in Unità di Terapia Intensiva Cardiologia; - Gestione di un paziente con: a) Malattia coronarica b) Shock cardiogeno - Principali parametri monitorati a) b) c) d) e) f) Elettrocardiogramma Pressione arteriosa incruente Saturazione Ossigeno (SpO2) Pressione arteriosa invasiva Pressione venosa centrale (CVP) Monitoraggio della pressione in arteria polmonare. - Procedura diagnostica: Elettrocardiogramma a) b) c) d) e) f) Derivazioni elettrocardiografiche Denominazione delle onde dell’ECG Misurazione della F.C. Misure elettrocardiografiche Lettura dell’ECG normale Lettura dell’ECG patologico - Assistenza infermieristica durante indagini strumentali nelle varie procedure diagnostiche: - Diagnostica cardiologica - Test da sforzo - Test cardiopolmonare - Ecocardiografia Doppler - Ecocardiografia da stress - Ecocardiografia transesofagea - Monitoraggio Ecg secondo Holter - Tilt-test - Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (MAPA) - Controllo di Pace-Maker - Cenni sul ruolo infermieristico in cardiologia nucleare a) Tomoscintigrafia b) Angiocardioscintigrafia c) PET - Assistenza Infermieristica nel Laboratorio di Elettrofisiologia a) b) c) d) Studio elettrofisiologico Studio elettrofisiologico transesofageo Pacemaker Defibrillatore - Assistenza Infermieristica nel Laboratorio di Emodinamica a) Cateterismo cardiaco b) Coronarografia c) Angioplastica - Assistenza Infermieristica al paziente con terapia anticoagulante a) Indicazioni e principio d’azione b) I rischi correlati alla terapia c) Differenze tra i vari anticoagulanti orali d) Nuovi anticoagulanti orali - Assistenza infermieristica a pazienti con scompenso cardiaco Gestione e pianificazione nelle varie modalità di ricovero: a) in reparto b) in ambulatorio c) a domicilio - Assistenza infermieristica a pazienti in cardiochirurgia a) Procedura assistenziale durante - il pre-ricovero - il ricovero - la dimissione b) Percorso di un paziente con: - Dissecazione aortica - By-pass Aorto-Coronarico - Assistenza infermieristica a pazienti con problemi respiratori a) Unità di Terapia Intensiva Respiratoria b) Principi e metodica di assistenza respiratoria in area critica - Ventilazione meccanica invasiva - Ventilazione meccanica non invasiva - Broncoaspirazione - Assistenza Infermieristica a pz con tracheotomia - Indicazioni - Cannule tracheostomiche - Tecniche di tracheotomia - Complicanze a) Gestione del Pz tracheostomizzato: - Sostituzione cannula - Alimentazione - Accorgimenti b) Gestione del pz con Ossigenoterapia - Somministrazione di farmaci per via inalatoria a) b) c) d) Aerosol dosati Uso dello spaziatore Erogatori di polvere Nebulizzatori - Assistenza infermieristica a pazienti con disordini del metabolismo Il ruolo dell’infermiere in diabetologia Tecniche di monitoraggio del glucosio ematico Vari tipi di insulina Complicazioni Gestione della terapia insulinica: - tempi, modalità e tecnica di somministrazioni - corretto metodo per l’autoiniezione e) Gestione dell’alimentazione . a) b) c) d) e) - Il piede diabetico: a) Cause fisiopatologiche b) Fattori associati all’ulcera del piede c) Sistemi di classificazione d) Gestione del paziente: - prevenzione - trattamento - precauzioni per la protezione del piede - educazione sanitaria Testi consigliati: - Manuale Cardionursing: Uno strumento per l’assistenza infermieristica Edizione Centro Scientifico Editore - L’Assistenza Infermieristica principi e tecniche. Dal nursing di base alle specialità S. Smith e D. Duell Edizioni Sorbona Milano - Manuale Merk – Ed.Stampa Medica srl - Lavorare in area critica Marchetti-Romigi-Stievano Edizioni Carocci Faber - Dossier infad “ Informazioni dalla letteratura scientifica per una buona pratica infermieristica”. - Documentazione AIFA N.B. E’ a disposizione una raccolta di questa documentazione direttamente dalla docente. DOCENTE Angelina Libertazzi