Allegato B (Per gli aspiranti tirocinanti)
PROVINCIA DI REGGIO CALABRIA
Settore Lavoro e Politiche Sociali, Politiche Giovanili, Attività produttive
Domanda di partecipazione a N. 70 tirocini formativi finalizzati
all’inserimento lavorativo. Delibera di G.P. di Reggio Calabria n.488 del
20.12.2010, procedure attivate con Determinazione Dirigenziale n.4386
del 31.12.2010.
Dichiarazione di autocertificazione
(ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n.455)
Nome e cognome
Comune di nascita
Prov.
Codice fiscale
Data
Sesso
Nazionalità
Residenza
N
Città
Prov.
Telefono
CAP
Cellulare
E-mail
Domicilio
N.
Città
Stato civile
CAP
Prov.
Celibe □
nubile □
coniugato/a □
vedovo/a □
CHIEDE
DI ESSERE INSERITO/A NELL'ELENCO DEGLI ASPIRANTI TIROCINANTI PER LA
QUALIFICA PROFESSIONALE:
1. …......................................................
2. ….....................................................
Sotto la propria responsabilità e consapevole delle responsabilità penali cui va
incontro nel caso di dichiarazioni mendaci
D I C H I A R A:
di non rientrare, alla data di pubblicazione del bando, in nessuno dei casi di
esclusione dallo stesso previsti.
Stato
□ inoccupato, dal
occupazionale
□ disoccupato, dal
Di avere
sottoscritto il
patto di servizio
Patente di guida
Tipo………………
□ SI □ NO
Presso il Centro per l'Impiego di:
□ SI □ NO
Auto propria □ SI □ NO
Titolo di studio
Licenza media
□
Diploma di maturità □
Laurea breve
□
Diploma di
laurea in
Laurea
□
Laurea in
Formazione
professionale
Indicare le
qualifiche di cui
risulta in possesso
-1
-2
-3
-4
Conoscenze
informatiche
Patente europea di
informatica (ECDL)
Video scrittura
□ SI □ NO
Foglio elettronico
□ SI □ NO
Internet e posta
elettronica
Database
□ SI □ NO
□ SI □ NO
□ SI □ NO
Autorizzazione al trattamento dei dati personali
Firma per presa visione, accettazione e consenso al trattamento dei dati personali Legge
675/96 e successive modifiche ed integrazioni ai sensi del D.L.G. 196/2003
Firma
Data
Ai fini della validità della domanda di partecipazione si deve allegare una copia
fotostatica del documento di riconoscimento non scaduto.
Si allega alla domanda:
1
Fotocopia documento di riconoscimento
Luogo
Firma
Data
