Bando e modello di domanda

La Quiete
Azienda Pubblica di Servizi alla Persona
AVVISO
DI SELEZIONE PUBBLICA PER TITOLI ED ESAMI
AI FINI DELLA FORMAZIONE DI UNA GRADUATORIA DA UTILIZZARE
PER LE ASSUNZIONI DI PERSONALE
A TEMPO DETERMINATO TEMPO PIENO
PROFILO PROFESSIONALE DI
COLLABORATORE PROFESSIONALE SANITARIO - INFERMIERE
(CAT. D)
IL DIRIGENTE INCARICATO
In applicazione di quanto disposto con determinazione dirigenziale n. 197 del 29 settembre 2009
con la quale veniva indetta una selezione pubblica, per titoli ed esami, per la formazione di una
graduatoria da utilizzare per le assunzioni di personale a tempo determinato tempo pieno con il
profilo professionale di collaboratore professionale sanitario infermiere - cat. D - trattamento
economico iniziale annuo lordo €. 22.093,88= C.C.N.L. Comparto Sanità Pubblica, per assunzioni
di carattere temporaneo ed eccezionale;
Visto il CAPO II° , ed in particolare l’art. 11, del vigente Regolamento generale organico;
RENDE NOTO
E’ indetta una selezione pubblica, per titoli ed esami, per la formazione di una graduatoria
da utilizzare per le assunzioni di personale con il profilo professionale
di “collaboratore professionale sanitario – infermiere”
a tempo determinato tempo pieno
(cat. D)
SCADENZA DOMANDE DI AMMISSIONE
La domanda di ammissione alla selezione redatta conformemente al fac-simile di cui
all’allegato 1) al presente avviso ed i documenti alla stessa eventualmente allegati dovranno
pervenire direttamente o a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento (R.A.R.) all’Ufficio
Segreteria della Quiete Azienda di Servizi Pubblici alla Persona, via S. Agostino n. 7 – Udine,
entro il termine perentorio di giorni 15 dalla data di pubblicazione del presente bando, riportata in
calce.
Per nessun motivo saranno prese in considerazione domande o documenti che dovessero
pervenire oltre il predetto termine.
Il termine ultimo per la presentazione della domanda è fissato alla data del 15 ottobre 2009;
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Via S. Agostino, 7 – 33100 UDINE
Tel 0432/50.40.84 - 50.43.97 - 50.58.10 Fax 0432/2.64. 60
C.F. e P.IVA 00267510303
E-mail: [email protected] ; Sito: www.laquieteudine.it
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Azienda Pubblica di Servizi alla Persona
Per l’ammissione alla selezione i candidati devono presentare domanda, redatta su carta
semplice, indirizzata a:
ALLA QUIETE AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA
Via S. Agostino n. 7 - 33100 UDINE
La domanda medesima può essere presentata direttamente all’Ufficio Segretaria della
Quiete Azienda Pubblica di Servizi alla Persona, via S. Agostino n. 7 – Udine, entro le ore 12,00
del giorno succitato, ovvero può essere inviata tramite il servizio postale all’indirizzo riportato al
paragrafo precedente.
In caso di presentazione diretta all’Ufficio, la domanda va redatta in duplice copia di cui una,
recante il timbro e la data, sarà restituita in segno di ricevuta.
Il timbro a data apposto all’Ufficio Postale di spedizione fa fede ai fini dell’osservanza del
termine esclusivamente nel caso di invio tramite raccomandata con ricevuta di ritorno, in tutti gli
altri casi di presentazione diretta o di spedizione fa fede la data apposta dall’Ufficio Segreteria.
IL TRATTAMENTO ECONOMICO
Il trattamento economico attribuito è il seguente:
 stipendio iniziale annuo lordo di €. 22.093,88= corrispondente alla Cat. D (contratto comparto
Sanità) al lordo delle ritenute di legge;
 13^ mensilità e gli altri emolumenti ed indennità spettanti a norma di legge, regolamento e
come previsto dal CCNL;
 quote dell’assegno nucleo familiare se dovuto e nella misura stabilita dalle vigenti disposizioni
di legge;
I predetti emolumenti sono soggetti alle trattenute di legge previdenziali, assistenziali
ed erariali.
Ai sensi della legge 10 aprile 1991, n. 125, il presente avviso garantisce pari opportunità fra
uomini e donne per l’accesso al lavoro anche come previsto dall’art. 61 del decreto legislativo 3
febbraio 1993, n. 29, e successive modifiche ed integrazioni.
Ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196, i dati personali forniti dai
candidati saranno raccolti presso l’Ufficio personale dell’A.S.P. La Quiete di Udine per le finalità di
gestione della selezione e saranno trattati presso una banca dati automatizzata
anche
successivamente all’eventuale instaurazione del rapporto di lavoro, per finalità inerenti alla
gestione del rapporto medesimo.
Il conferimento di tali dati è obbligatorio ai fini della valutazione dei requisiti di
partecipazione.
Le medesime informazioni potranno essere comunicate unicamente alle unità interessate
allo svolgimento della selezione o alla posizione giuridico economica del candidato. L’interessato
gode dei diritti di cui al citato decreto.
Il presente avviso di selezione è così ripartito:
PARTE PRIMA: i requisiti specifici di ammissione, valutazione titoli e la prova d’esame per il profilo
professionale a selezione.
PARTE SECONDA : normativa generale della selezione.
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PARTE PRIMA-REQUISITI E PROVE D’ESAME
REQUISITI PER L’ACCESSO
Possono partecipare alla selezione gli aspiranti in possesso dei seguenti requisiti generali e
particolari:
1) cittadinanza italiana o cittadinanza di uno degli Stati membri dell’Unione Europea nei limiti e
con le modalità indicate dall'art. 37 del D.L.vo n. 29/93 e del D.P.C.M. n. 174 del 7/2/1994;
2) età non inferiore ai 18 anni alla data di scadenza dell’avviso;
3) idoneità fisica al profilo da ricoprire: L’Amministrazione all’atto dell’assunzione sottoporrà a
verifica in ordine alla idoneità alle mansioni il primo classificato in graduatoria della selezione
che non sia già dipendente dell’Azienda nel rispetto di quanto previsto dall’art. 17 del D.P.R.
n. 487/1997.
4) godimento dei diritti politici;
5) aver ottemperato agli obblighi di leva o alle disposizioni di legge sul reclutamento;
6) titoli e requisiti previsti per l’accesso:
 laurea in “infermieristica”, oppure diploma universitario di infermiere conseguito ai sensi
dell’art. 6 comma 3, del d. lgs. N. 502/1992 e successive integrazioni e modificazioni,
oppure diploma o attestato conseguito in base al precedente ordinamento, riconosciuto
equipollente al diploma universitario ai sensi della legge n. 42/1999 (Decreto del
Ministero della Sanità 27 luglio 2000 – Gazzetta Ufficiale n. 191 del 17 agosto 2000);
 iscrizione all’albo professionale degli infermieri
7) non essere stati esclusi dall’elettorato politico attivo;
8) non essere stati destituiti o dispensati dall’impiego presso una pubblica amministrazione per
insufficiente rendimento, ovvero dichiarati decaduti da un’impiego statale ai sensi dell’art. 2
D.P.R. n. 3 del 10/01/1957 e articolo 2, 3° comma, del D.P.R. n°487/1994;
9) di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale per aver conseguito l’impiego
stesso mediante produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile;
10) di non aver riportato condanne penali e non avere procedimenti penali in corso che
impediscano, ai sensi delle vigenti disposizioni in materia, la costituzione del rapporto di
impiego con la Pubblica Amministrazione.
Tutti i requisiti dovranno essere posseduti alla data di scadenza del termine previsto
dall’avviso di selezione per la presentazione delle domande di ammissione.
VALUTAZIONE DEI TITOLI
I titoli vengono valutati complessivamente punti 10 che sono così ripartiti:
a) titoli di servizio:
max punti 5
b) titoli di studio:
max punti 3
c) curriculum formativo e professionale:
max punti 2,00
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Relativamente al punto a) - titoli di servizio - verranno valutati i servizi svolti presso enti
pubblici e privati, strutture private con la qualifica di collaboratore professionale sanitario
infermiere o con mansioni pertinenti: punti 1,20 per ogni anno o frazione di anno superiore a sei
mesi.
Relativamente al punto b) – titoli di studio - saranno valutati i titoli di studio legalmente
riconosciuti e non saranno oggetto di valutazione i titoli richiesti quale requisito di ammissione alla
selezione.
Relativamente al punto c) – curriculum - saranno valutati i corsi di aggiornamento che abbiano
attinenza con la figura professionale di collaboratore professionale sanitario infermiere
NORME GENERALI SULLE PROVE D’ ESAME
L’esame consisterà in una prova orale sulle materie del programma riportato nel successivo
paragrafo.
Il colloquio si intenderà superato con una votazione di almeno 21/30 o equivalente.
Il punteggio finale è dato dalla somma dei voti espressi in trentesimi conseguiti nel colloquio
nonché del punteggio della valutazione dei titoli.
Le prove si svolgeranno nel giorno di martedì 20 ottobre 2009 a partire dalle ore 9,00
presso la Sala formazione nella sede dell’A.S.P. La Quiete in via S. Agostino n. 7 a Udine. I
candidati dovranno essere muniti, per il riconoscimento, di carta d’identità o altro documento
munito di fotografia rilasciato da una pubblica autorità.
La valutazione dei titoli verrà resa nota agli interessati prima dell’effettuazione della prova
d’esame.
Per i titoli stessi non può essere attribuito un punteggio complessivo superiore a 10/30 o
equivalente.
Per la valutazione dei titoli la Commissione dispone complessivamente di 40 punti così
ripartiti:
a) 10 punti per i titoli:
b) 30 punti per il colloquio:
Non sono valutabili i titoli richiesti quale requisito di ammissione alla selezione.
MODALITA’ ED ARGOMENTI DELLE PROVE D’ESAME :
Prova d’esame
colloquio:
infermieristica generale, la responsabilità deontologica ed il codice
deontologico degli infermieri, elementi di legislazione sanitaria, norme e
decreti sul profilo professionale, codice di comportamento e profili di
responsabilità del dipendente pubblico, lavoro alle dipendenze delle pubbliche
amministrazioni.
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PARTE SECONDA – NORME GENERALI
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE
Nella domanda i candidati sono tenuti a dichiarare, sotto la loro personale responsabilità:
a) cognome, nome, luogo e data di nascita, residenza ed eventuale altro recapito cui devono
essere fatte pervenite tutte le comunicazioni inerenti alla selezione;
b) indicazione della selezione a cui si intende partecipare;
11) titoli e requisiti previsti per l’accesso:
 laurea in “infermieristica”, oppure diploma universitario di infermiere conseguito ai sensi
dell’art. 6 comma 3, del d. lgs. N. 502/1992 e successive integrazioni e modificazioni,
oppure diploma o attestato conseguito in base al precedente ordinamento, riconosciuto
equipollente al diploma universitario ai sensi della legge n. 42/1999 (Decreto del
Ministero della Sanità 27 luglio 2000 – Gazzetta Ufficiale n. 191 del 17 agosto 2000);
 iscrizione all’albo professionale degli infermieri;
c) il possesso della cittadinanza italiana o appartenenza ad uno dei Paesi dell’Unione
Europea;
d) il Comune dove sono iscritti nelle liste elettorali, ovvero i motivi della non iscrizione o
cancellazione dalle stesse;
e) le eventuali condanne riportate e gli eventuali procedimenti penali in corso. In caso negativo
dovrà essere dichiarata l’inesistenza di condanne o procedimenti penali;
f) di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione;
g) di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale per aver conseguito l’impiego
stesso mediante produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile;
l) la posizione nei riguardi degli obblighi militari;
m) eventuali periodi prestati presso pubbliche amministrazioni, ovvero altri datori di lavoro anche
privati, nonché le cause di risoluzione di eventuali precedenti rapporti d’impiego presso le
stesse;
n) dichiarazione attestante l’appartenenza a categorie di cittadini che nei pubblici concorsi hanno
diritto a precedenza o preferenza nella nomina a parità di punteggio e a parità di titoli ai sensi
della normativa vigente;
o) di essere di sana costituzione fisica ed esente da difetti od imperfezioni che possano influire
sul rendimento del servizio;
p) solo per i cittadini dell’Unione Europea: di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;
q) l’autorizzazione, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 per il trattamento dei
dati personali, relativamente alla pratica concorsuale in argomento.
La domanda deve essere firmata dal candidato. La mancata sottoscrizione della domanda
comporterà l’automatica esclusione dalla selezione;
Gli aspiranti dovranno comunicare tempestivamente, mediante raccomandata A/R, ogni
variazione di indirizzo.
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L’amministrazione non assume responsabilità per la dispersione di comunicazioni
dipendente da inesatte indicazioni del recapito da parte del concorrente oppure da mancata o
tardiva comunicazione del cambiamento d’indirizzo indicato nella domanda, né per eventuali
disguidi postali o telegrafici o comunque imputabili a fatto di terzi e non a colpa
dell’Amministrazione stessa, a caso fortuito o forza maggiore.
L’Amministrazione si riserva
preferenze dichiarati nella domanda.
di
richiedere la documentazione relativa ai titoli e alle
Non saranno prese in considerazione domande, documenti
successivamente al termine utile per la presentazione delle domande.
e
titoli
pervenuti
L’ammissione o l’esclusione dalla selezione saranno tempestivamente comunicate ai
candidati mediante raccomandata A/R.
DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLA DOMANDA




I concorrenti dovranno produrre in allegato alla domanda:
fotocopia del titolo previsto per l’accesso;
i titoli (o una loro certificazione) comprovanti esperienze nell’ambito delle mansioni di
competenza;
tutte le certificazioni (anche autocertificate) relative ai titoli che il concorrente ritiene opportuno
presentare agli effetti delle valutazioni di merito nella formazione della graduatoria;
elenco in carta libera dei documenti allegati alla domanda, la cui conformità all’originale dovrà
essere auto certificata ai sensi e per gli effetti della normativa vigente in materia.
Alla domanda di partecipazione alla selezione i concorrenti devono allegare tutte le
certificazioni relative ai titoli che ritengano opportuno presentare agli effetti della valutazione di
merito e della formazione della graduatoria, ivi compreso un curriculum formativo e
professionale redatto in carta semplice e debitamente datato e sottoscritto.
In tale curriculum vanno indicate le attività professionali e di studio (che devono essere
formalmente documentate), non riferibili ai titoli già valutati nelle altre categorie ed anche i corsi
di formazione e di aggiornamento professionale qualificati, anche con esame finale.
Il candidato può comprovare il possesso dei titoli facoltativi e obbligatori richiesti per
l’ammissione alla selezione con dichiarazioni sostitutive da produrre contestualmente alla
domanda di partecipazione. Tali dichiarazioni per le quali non è richiesta autentica di firma,
possono essere rese per stati, qualità personali o fatti ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000.
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Ove il candidato alleghi documenti e titoli alla domanda essi devono essere prodotti in
originale o in copia autenticata nei modi di legge o in copia con allegata dichiarazione
sostitutiva dell’atto di notorietà con la quale il candidato né attesti la conformità all’originale.
Per coloro che effettuano autocertificazioni viene sottolineato che chiunque rilascia
dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa usa, è punito ai sensi del codice penale e delle
leggi speciali in materia (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000). L’Amministrazione è tenuta ad
effettuare controlli sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive (accertamento d’ufficio).
ESCLUSIONE E REGOLARIZZAZIONE
L’Amministrazione per quanto possibile accerta d’ufficio il possesso dei requisiti richiesti
per la partecipazione dichiarati dai candidati, pertanto gli stessi sono invitati a compilare la
domanda in modo corretto ed esaustivo leggendo attentamente l’avviso di selezione e le istruzioni
per la compilazione allegate alla stessa.
Al termine dell’istruttoria sulle domande di ammissione, al fine della verifica del possesso
dei requisiti d’accesso, i candidati in difetto dei requisiti prescritti dal presente avviso verranno
esclusi dalla procedura selettiva. L’esclusione per carenza dei requisiti d’accesso può avvenire in
qualsiasi fase della procedura selettiva.
L’esclusione dalla selezione è disposta, con provvedimento motivato, dalla Quiete Azienda
Pubblica di Servizi alla Persona di Udine.
Sono considerate irregolarità non sanabili che comportano l’esclusione dalla procedura
selettiva quelle di seguito indicate:
 mancata indicazione nella domanda d’ammissione del nome, cognome, data di nascita,
comune di nascita, comune di residenza, indirizzo presso il quale far pervenire le
comunicazioni relative alla selezione;
 presentazione della domanda oltre il termine indicato all’art. 1 del presente bando;
 mancata sottoscrizione della domanda da parte del candidato.
Per altre eventuali inesattezze o carenze di carattere formale della domanda di ammissione
relative ai requisiti di accesso, l’Amministrazione ha facoltà di chiedere la regolarizzazione, con
lettera raccomandata A.R. fissando a tale scopo, un termine non inferiore a tre giorni. Il
candidato per motivi di celerità potrà venire autorizzato a trasmettere via fax i dati necessari
all’integrazione della domanda comunque nei termini fissati dall’Amministrazione. La mancata
regolarizzazione entro detto termine, da effettuarsi secondo le modalità indicate nella richiesta,
comporta l’esclusione dalla procedura selettiva.
Si ricorda che i titoli di preferenza, per essere considerati, devono essere necessariamente
dichiarati nella domanda di ammissione nell’apposita sezione della domanda stessa.
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PRESENTAZIONE DOCUMENTI ED ASSUNZIONE IN SERVIZIO
L’assunzione avverrà tramite la stipulazione di un contratto di lavoro individuale a tempo
determinato - tempo pieno.
Qualora il candidato vincitore non produca tutta la documentazione di cui sopra entro il
termine assegnato, l’Amministrazione comunicherà allo stesso di non dar luogo alla stipulazione
del contratto.
Il candidato collocato al primo posto in graduatoria sarà invitato, a mezzo assicurata
convenzionale ovvero lettera raccomandata con ricevuta di ritorno, ad assumere servizio, sotto
riserva di accertamento del possesso dei requisiti prescritti per l’assunzione.
Il vincitore che non assuma servizio senza giustificato motivo entro il termine stabilito,
decade dalla nomina. Qualora il candidato collocato al primo posto in graduatoria assuma servizio,
per giustificato motivo, con ritardo sul termine prefissatogli, gli effetti economici decorrono dal
giorno di inizio servizio.
COMUNICAZIONI VARIE
Per quanto riguarda la formazione e la validità della graduatoria, la comunicazione della
nomina, l’assunzione in servizio, e quant’altro non previsto nel presente avviso varranno le norme
vigenti in materia nonché le disposizioni del vigente Regolamento generale organico sullo stato
giuridico ed economico del personale dipendente della Quiete Azienda Pubblica di Servizi alla
Persona.
La partecipazione alla selezione presuppone la integrale conoscenza da parte dei
concorrenti delle norme e delle disposizioni di legge inerenti le pubbliche selezioni, delle forme e
prescrizioni relative ai documenti ed atti da presentare e comporta, implicitamente, la piena
accettazione di tutte le condizioni alle quali la nomina deve intendersi soggetta, delle norme di
legge vigenti in materia, delle norme regolamentari dell’A.S.P. La Quiete di Udine e delle loro
future eventuali modificazioni.
L’Amministrazione, per ragioni di pubblico interesse, ha facoltà di riaprire, prorogare,
modificare o revocare il presente avviso.
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Per informazioni e per ricevere copie dell’avviso indispensabile alla corretta presentazione
della domanda gli interessati potranno rivolgersi all’Ufficio personale della Quiete Azienda Pubblica
di Servizi alla Persona – via S. Agostino n. 7 – Udine dalle ore 9 alle ore 14 di tutti i giorni feriali
(sabato escluso) – Telefono: 0432/504084.
Udine, 28 settembre 2009
L’INCARICATO DIRIGENTE
(dott. Flavio Cosatto)
____________________
PUBBLICATO IL 30 SETTEMBRE 2009
SCADE IL 15 OTTOBRE 2009
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ALL’AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI
ALLA PERSONA “LA QUIETE”
VIA S.AGOSTINO 7
33100 UDINE
OGGETTO:
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PUBBLICA PER TITOLI ED ESAMI
AI FINI DELLA FORMAZIONE DI UNA GRADUATORIA DA UTILIZZARE PER LE
ASSUNZIONI DI PERSONALE A TEMPO DETERMINATO TEMPO PIENO PROFILO
PROFESSIONALE
DI
COLLABORATORE
PROFESSIONALE
SANITARIO
INFERMIERE (CAT. D), A TEMPO DETERMINATO TEMPO PIENO .
Il /La sottoscritto/a ……………………………………… ………………………………………………………..
CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione pubblica per titoli ed esami ai fini della formazione di una graduatoria
da utilizzare per assunzioni di personale a tempo determinato tempo pieno di collaboratore professionale
sanitario infermiere (Cat. D);
A tal fine, sotto propria responsabilità e con finalità di autocertificazione, consapevole della veridicità delle
stesse e delle eventuali sanzioni penali di cui all’art. 75 e 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 in caso di false
dichiarazioni,
DICHIARA

di essere nato/a a ……………………………………………………………………………………………
…………………………………..il……………………………………………………………………………
codice fiscale ………………………………………………………………………………………………..;

di risiedere a …………………………………………………………………………………………………
……………………………via……………………………………………….…….n…….….......................
Telefono ……………………………cellulare ………………………..e mail……………………………..;

di essere in possesso della cittadinanza italiana:
SI
NO
ovvero: di essere in possesso del seguente requisito sostitutivo della cittadinanza italiana
………………………………………………………………………………………………………………...;
(i cittadini degli Stati Membri dell’Unione Europea devono dichiarare, di godere dei diritti civili e politici anche
nello Stato di appartenenza o di provenienza, ovvero i motivi di mancato godimento e di avere adeguata
conoscenza della lingua italiana ai sensi del DPCM 7.2.94 n. 174);

di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune
di……………………………………………………………………………………………………………….;
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ovvero: di non essere iscritto/a nelle liste elettorali per il seguente motivo……………………………
………………………………………………………………………………………………………..……….

di non aver riportato condanne penali;

di aver riportato le seguenti condanne penali
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….……..
(da indicarsi anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale. In caso di ipotesi
diversa non rilasciare alcuna dichiarazione);

di essere in possesso del titolo di studio
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….………………………………………
conseguito in data…………………………… con la seguente valutazione ………………………………
presso.….………….................................................................................................................................
(indicare - per tutti i titoli di studio ed i titoli professionali (abilitazioni, specializzazioni, etc.) - il tipo, gli Istituti o
Enti e le date di conseguimento);

di essere iscritto all’albo degli infermieri professionali ………………………………………………….;

di essere altresì in possesso dei seguenti requisiti specifici di ammissione alla selezione:
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………

di essere, nei confronti degli obblighi militari, nella seguente posizione
…………………………………………………………………………………………………………………...
(dichiarazione riservata ai candidati di sesso maschile);

di essere fisicamente idoneo/a alle mansioni di collaboratore professionale sanitario infermiere.;

di aver prestato servizio o di prestare servizio con mansioni e compiti equivalenti o comunque
comprendenti quelli della qualifica di cui al presente avviso, sotto forma di lavoro subordinato, o con
altre forme di lavoro flessibile, o tramite collaborazioni, presso le seguenti strutture socio-sanitarie
ed assistenziali pubbliche e/o private:
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……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….
(indicare per tutti i servizi resi o in corso di espletamento, il PERIODO – DAL….AL…., le qualifiche – posizioni
funzionali ricoperte, eventuale categoria e profilo di appartenenza -, il Settore di attività e le eventuali cause di
risoluzione dei rapporti di impiego)

di aver prestato o di prestare servizio come dipendente delle sotto indicate pubbliche
amministrazioni:
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….
(indicare per tutti i servizi resi o in corso di espletamento, il PERIODO – DAL….AL…., le qualifiche – posizioni
funzionali ricoperte, eventuale categoria e profilo di appartenenza -, il Settore di attività e le eventuali cause di
risoluzione dei rapporti di impiego)

di aver diritto alla riserva di posti, ovvero di aver diritto alla precedenza o preferenza in caso di parità
di punteggio per il seguente motivo:
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
(allegare documentazione probatoria );

di aver preso cognizione della disciplina vigente in materia di dati personali di cui al decreto
legislativo n. 196/2003 e di autorizzarne il trattamento per le finalità previste dal presente avviso;
12
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
di voler sostenere, durante la prova orale del concorso in oggetto, la verifica della conoscenza della
seguente lingua straniera………………………………………………………………………………………
(indicare una tra inglese, francese e tedesco)

che tutti i documenti e titoli presentati in fotocopia sono conformi agli originali ai sensi dell’art. 18 e
19 del D.P.R. n. 445/2000;

che l’indirizzo – con l’impegno di comunicare ogni eventuale variazione – al quale deve essere fatta
ogni necessaria comunicazione relativa al presente concorso è il seguente:
SIG/SIG.RA. ___________________________________________________________________________________
VIA / PIAZZA _____________________________________________________________________N.____________
CAP__________________ CITTÀ ____________________________________________________PROV ________
TELEFONO ____________________________________________________________________________________
DATA _____________________
________________________________
FIRMA
(allegare fotocopia documento d’identità)
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ALLEGATO n. 2
MOD.S.1 AUTOCERTIFICAZIONE
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(ART. 46 d.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)
(da rilasciarsi solo in caso di dichiarazioni non inserite nel testo della domanda di
concorso)
__l__ sottoscritto__________________________________________________________
nat__ a ______________________________________________ il _________________
residente a ______________________________________________________________
in Via/Piazza _____________________________________________________________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di
atti falsi, richiamate dall’art. 76 del d.P.R. 445 del 28 dicembre 2000.
DICHIARA
Di aver conseguito:
- i seguenti titoli di studio:
_______________________________________________________________________
in data____________ - presso ______________________________________________
_______________________________________________________________________
in data ____________ - presso _____________________________________________- i seguenti diplomi professionali:
_______________________________________________________________________
in data ____________ - presso ______________________________________________
_______________________________________________________________________
in data ____________ - presso ______________________________________________
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Dichiara di essere informato, secondo quanto previsto dall’art. 10 della legge 675/1996, che i
dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informativi, esclusivamente
nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
_______________________
(luogo e data)
Il/La dichiarante (1)
_________________________
Visto: IL FUNZIONARIO __________________________
(1) il dichiarante deve sottoscrivere la dichiarazione davanti al dipendente addetto a ricevere la
documentazione, il quale, a sua volta, deve prenderne formalmente atto, ovvero, nel caso in
cui non sia disponibile presentarla, inviarla unitamente alla copia fotostatica non autenticata di
documento valido di identità del dichiarante medesimo.
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ALLEGATO n. 3
MOD.S.1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(ART. 46 d.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)
(da rilasciarsi solo in caso di dichiarazioni non inserite nel testo della domanda di
concorso)
__l__ sottoscritto__________________________________________________________
nat__ a ______________________________________________ il _________________
residente a ______________________________________________________________
in Via/Piazza _____________________________________________________________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di
atti falsi, richiamate dall’art. 76 del d.P.R. 445 del 28 dicembre 2000.
DICHIARA
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
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dati personali raccolti saranno trattati,
anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
_______________________
(luogo e data)
Il/La dichiarante (1)
_________________________
Visto:
IL FUNZIONARIO __________________________
(2) il dichiarante deve sottoscrivere la dichiarazione davanti al dipendente addetto a ricevere la
documentazione, il quale, a sua volta, deve prenderne formalmente atto, ovvero, nel caso in
cui non sia disponibile presentarla, inviarla unitamente alla copia fotostatica non autenticata di
documento valido di identità del dichiarante medesimo.
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