Università degli Studi di Torino Facoltà di Medicina e Chirurgia San Luigi Gonzaga CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Sede San Luigi di Orbassano Corso integrato di Urgenza e terapia intensiva 3° anno 1° semestre Settore scientifico disciplinare Disciplina CFU MED/45 Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche Infermieristica d’urgenza e intensiva 2 MED/41 Anestesiologia Anestesiologia e rianimazione 1 MED/18 Chirurgia generale Chirurgia d’urgenza 1 MED/09 Medicina interna Medicina d’urgenza 1 OBIETTIVI DEL CORSO Al termine del corso lo studente deve essere in grado di: - Conoscere i concetti principali relativi all’epidemiologia (fattori di rischio), patogenesi e presentazione clinica delle principali patologie acute d’interesse internistico. Conoscere gli elementi basilari di farmacologia relativi alle principali patologie acute d’interesse internistico. Utilizzare le conoscenze sopracitate per un’analisi ragionata dell’approccio infermieristico al paziente internistico in area critica. Conoscere il corretto trattamento del paziente politraumatizzato, secondo i protocolli ATLS. Conoscere le principali patologie acute dei visceri addominali (eziologia, fisiopatologia, diagnosi, terapia chirurgica) Conoscere la gestione infermieristica delle patologie acute secondo i protocolli ALS. Conoscere i principi d’interpretazione degli esami ematochimici d’urgenza, emogasanalisi, ECG. Conoscere le tecniche di monitoraggio invasivo e non-invasivo. Conoscere la gestione della ventilazione invasiva e non invasiva. Conoscere i principali modelli organizzativi della catena del soccorso e del servizio di emergenza territoriale 118. Conoscere il triage intra- ed extra-ospedaliero e score di gravità. Conoscere i principi delle maxiemergenze, soccorso alpino e speleologico. Conoscere le tecniche di immobilizzazione, mobilizzazione atraumatica e trasporto. Contenuti relativi all’insegnamento di: INFERMIERISTICA D’URGENZA E INTENSIVA - Valutazioni primaria e secondaria: metodi ABC e ABCDE. La catena del soccorso e il servizio di emergenza territoriale 118. Le maxiemergenze. Il triage intra- ed extra-ospedaliero. Il politrauma. Tecniche di immobilizzazione, mobilizzazione atraumatica e trasporto. L’ipotermia, l’ipoperfusione e le ustioni. Shock, anafilassi, intossicazioni. Arresto cardiocircolatorio: algoritmo ALS. Gestione delle vie aeree di base ed avanzata. La ventilazione meccanica. Monitoraggio emodinamico e tecniche vascolari invasive. Il soccorso alpino e spleleologico. 1 Contenuti relativi all’insegnamento di: ANESTESIOLOGIA - - Identificazione e gestione infermieristica delle seguenti affezioni: Shock Sepsi Insufficienza respiratoria acuta Insufficienza renale acuta Intossicazioni Coma, diagnosi di morte cerebrale ALS. Modelli organizzativi e score di gravità. Interpretazione dei principali esami di laboratorio in urgenza e dell’emogasanalisi. Sedazione, anestesia loco-regionale, anestesia generale. Gestione della pervietà delle vie aere e dell’ossigeno terapia in urgenza. Ventilazione meccanica invasiva e non invasiva, protesi respiratorie. Principi di monitoraggio. Analisi critica delle condizioni elencate a partire da simulazioni di casi clinici. Contenuti relativi all’insegnamento di: CHIRURGIA D’URGENZA - ATLS PATOLOGIE ACUTE DELL’ADDOME: Peritoniti Colecistite acuta Ittero ostruttivo Pancreatite acuta Appendicite acuta Ulcera peptica e sue complicanze Occlusione intestinale Ernie della parete addominale Emorragie digestive Contenuti relativi all’insegnamento di: MEDICINA D’URGENZA - - Elementi di epidemiologia, con particolare attenzione ai fattori di rischio e alle condizioni predisponenti, e fisiopatologia clinica delle seguenti affezioni: Sindromi coronariche acute Scompenso cardiaco acuto Malattia tromboembolica BPCO riacutizzata Disturbi metabolici acuti Crisi ipertensive Aritmie Ictus cerebrale Elementi basilari della patogenesi e presentazione clinica delle affezioni sopracitate e delle loro complicanze. Elementi basilari d’interpretazione dell’ECG (ritmo e frequenza). Elementi basilari di farmacognosia: indicazione, meccanismo d’azione, modalità d’uso e controindicazioni e/o effetti collaterali dei farmaci utilizzati nelle affezioni sopracitate. METODOLOGIA Durante il corso verranno adottate le seguenti forme didattiche: Lezioni frontali Esercitazioni a piccoli gruppi Esercitazioni su casi clinici simulati Esercitazioni con l’ausilio di manichini ALS, defibrillatori, presidi per la gestione dei traumatizzati Workshop con scenari simulati ERC Seminari e dibattiti 2 VALUTAZIONE FINALE Al termine del corso l’esame si svolgerà nel seguente modo: Prova scritta e orale BIBLIOGRAFIA 1. R.Torre e A. Da Fre. Paziente critico nelle patologie respiratorie – Manuale di scienze infermieristiche - Paletto Editore 2. R.Torre, C. Lucani e S. Sodo. Paziente critico nelle patologie cardiovascolari – Manuale di scienze infermieristiche – Paletto Editore 3. Paul L. Marino. Terapia intensiva PRINCIPI FONDAMENTALI – The ICU Book – Editrice Masson 4. Nursing Medico-chirurgico – Brunner Suddarth – Casa Editrice Ambrosiana Vol.1 e Vol.2 5. A. Gentili, M. Nastasi, L.A. Rigon, C. Silvestri e P. Manganelli. Il Paziente critico – Clinica e assistenza infermieristica al paziente in Rianimazione – Casa Editrice Ambrosiana 6. Manuale Pre Hospital Trauma Care – PTC Avanzato – Italian Resuscitation Council – Editrice Masson 7. Manuale BLS – BLSD (Basic life support Early Defibrillation) – Italian Resuscitation Council – Editrice Masson 8. Manuale PBLSD (Pediatric Basic life support Early Defibrillation) – Italian Resuscitation Council MUP – Editrice Masson 9. Manuale ALS (Advanced Life support) – Italian Resuscitation Council – Editrice Masson 10.Manuale ATLS – American College of Surgeon Committee on Trauma – Settima Edizione Italiana 11.Manuale ATCN – Advanced Trauma Care for Nurses – society of Trauma Nurses – 2003 Edition, Italian edition 12.Felice Agrò Urgenze Ed Emergenze Medico-Chirurgiche Edizioni Minerva Medica 2000 DOCENTI E ORARIO DI RICEVIMENTO Prof. Massimo TERZOLO, Medicina d’Urgenza, Coordinatore del Corso Integrato; e-mail: [email protected] Prof. Ugo BERTOLDO, Chirurgia d’Urgenza; e-mail: [email protected] Prof. Augusto TEMPIA, Anestesiologia; e-mail: [email protected] Prof.ssa Luciana MASCIA, Anestesiologia; e-mail: [email protected] Prof. Roberto PENSO, Infermieristica d’Urgenza; e-mail: [email protected] Prof. Bruno RIVA, Infermieristica d’Urgenza; e-mail: [email protected] I docenti sono disponibili al colloquio al termine delle lezioni o previo appuntamento. 3