Manuale Utente
Funzionalità descritta:
Refertazione Visita
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Introduzione................................................................................................................................ 3
Informazioni Generali................................................................................................................ 4
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Introduzione
L’applicativo consente la registrazione dei dati relativi alla visita anamnestica, ed in particolare le
informazioni relative all’anamnesi remota, specialistica e prossima.
La Maschera della Refertazione Visita è accessibile dal diario clinico del paziente purché il soggetto
abbia un contatto aperto; in caso contrario il pulsante “Refertazione Visita” risulta disattivato.
Immagine 1
La maschera relativa alla Refertazione Visita (visita principale, ndr) viene mostrata, in apertura,
nella versione compattata. Per espandere le varie sezioni ed inserire il relativo testo occorre:
cliccare sul pulsante Apri/Chiudi tutto oppure su
ciascuna delle voci che delimitano le singole sezioni
Immagine 2
Oltre alle sezioni anamnesi remota/specialistica/prossima è presente un campo denominato
“Problema” in cui è possibile inserire una breve sintesi.
Al di sotto del campo “Problema” è disponibile la barra di formattazione del testo che permette di
inserire dei caratteri grassettati, sottolineati, inclinati e/o ricorrere a stili e dimensioni diverse.
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Informazioni Generali
L’anamnesi remota e specialistica viene riproposta ad ogni nuova refertazione.
La refertazione può essere:
-salvata provvisoriamente
-salvata
-firmata
A seconda del tipo di salvataggio effettuato al documento viene assegnato uno specifico “stato” indicato in
basso a sinistra della videata.
2.1
Salva provvisoriamente
Se, dopo aver compilato i relativi campi, si opta per l’opzione “Salva provvisoriamente”, il documento verrà
salvato in stato “Provvisorio”.
Il documento salvato provvisoriamente può essere modificato in qualsiasi momento. Alla riapertura verrà
mostrata sempre e solo l’ultima versione del documento.
Il documento salvato provvisoriamente può essere successivamente risalvato in modalità provvisoria, oppure
salvato (diventando “Definitivo”) o firmato (diventando “Firmato”).
2.2
Salva
Il salvataggio di una refertazione muta lo stato del documento (come indicato in basso a sinistra della
maschera in oggetto) in “Definitivo”.
Il documento salvato può essere modificato in qualsiasi momento. Alla riapertura verrà mostrata sempre e
solo l’ultima versione del documento.
Il documento salvato può essere successivamente risalvato (restando in stato “Definitivo”), oppure salvato in
modalità provvisoria (diventando “Provvisorio”) o firmato (diventando “Firmato”).
2.3
Firma
Per firmare un documento è necessario:
cliccare sul pulsante “Firma”;
inserire la password;
cliccare sulle icone che rappresentano una penna (per la sola Firma del salvataggio) o una penna e
una stampante (se si desidera stampare il documento firmato) (vedi Immagine 3);
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Immagine 3
Il documento firmato passa nello stato “Firmato” . La modifica di un documento firmato comporta la
generazione di “versioni” del documento stesso. Ad ogni apertura di un documento firmato verrà mostrato:
l’ultimo documento firmato;
le versioni precedenti,
Per consultare le versioni precedenti occorre cliccare sull’etichetta “Versioni” posta in basso a sinistra della
maschera di refertazione. Verrà così reso accessibile all’utente l’elenco delle versioni consultabili. Per
visionare la versione desiderata occorre cliccare sul pulsante “Vedi” (vedi Immagine 4).
Immagine 4
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