Modulo di preiscrizione - Centro Studi Jacques Maritain

Istituto Jacques Maritain – Centro Studi Jacques Maritain
Scuola di Antropologia applicata - Edizione 2016
“ABITARE IL SILENZIO, TROVARE LE PAROLE”
4-6 luglio 2016
Modulo di preiscrizione
Nome
Cognome
Luogo e
data di nascita
Indirizzo
CAP
Telefono
Città
1
2
E-mail
Qualifica
Titolo di studio
 Studente
 Professionista
 Diploma Scuola secondaria superiore
 Laurea triennale (indicare indirizzo)
 Laurea specialistica (indicare indirizzo)
 Dottorato di Ricerca (indicare indirizzo)
Professione
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Istituto Jacques Maritain – Centro Studi Jacques Maritain
Scuola di Antropologia applicata - Edizione 2016
“ABITARE IL SILENZIO, TROVARE LE PAROLE”
4-6 luglio 2016
Modulo di preiscrizione
Breve descrizione dei propri interessi attinenti alla proposta della Suola in Antropologia applicata
(max 3.000 battute)
Allegati alla domanda
Luogo e data
Consenso al trattamento
dei dati personali
Luogo e data
 Curriculum vitae
 Documento di identità valido (copia)
Firma
Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni allegate alla domanda di
iscrizione circa il trattamento ai sensi dell'art. 13 del D.lgs. n.
196/2003, nonché dell'art. 26 del D.lgs. 196/2003, acconsente al
trattamento dei dati trasmessi con il presente modulo.
Firma
Note
Il presente modulo, unitamente agli allegati previsti, dovrà essere inviato alla Segreteria
della Scuola in Antropologia applicata scrivendo all’indirizzo: [email protected]
Termine ultimo per l’invio delle domande di preiscrizione è il 20 giugno 2016
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