allegato 1 - Comune di Carrè

COMUNE DI CARRE’
COMUNE DI CHIUPPANO
UFFICIO TECNICO ASSOCIATO
SERVIZIO SVILUPPO DEL TERRITORIO
36010 CHIUPPANO (VI) - PIAZZA SAN DANIELE, 1
Tel. 0445.891816 interno 4
Marca da bollo
OGGETTO:

Domanda di adeguamento e regolarizzazione passo carrabile esistente

Domanda di apertura nuovo passo carraio
IL SOTTOSCRITTO / I SOTTOSCRITTI
PERSONE FISICHE:
cognome e nome
nato/a a
il
codice fiscale
residente a
CAP
via
tel.
n.
e-mail
in qualità di (1)
cognome e nome
nato/a a
il
codice fiscale
residente a
CAP
via
tel.
n.
e-mail
in qualità di (1)
PERSONE GIURIDICHE
cognome e nome
nato/a a
il
nella sua veste di (2)
dell’impresa
codice fiscale
con sede in
CAP
In qualità di (1)
via
Tel.
e-mail
n.
in riferimento all’immobile avente la destinazione d’uso di (3) ____________________________
sito nel Comune di __________________________ in:
Via
civ.
identificato catastalmente al:
Foglio
Foglio
Foglio
Foglio
Foglio
Mappale/i
Mappale/i
Mappale/i
Mappale/i
Mappale/i
Sub
Sub
Sub
Sub
Sub
oggetto dei seguenti provvedimenti amministrativi:
-
Permesso di Costruire
prot. n. _________________ del __________________
(pratica edilizia n. _______________)
-
Permesso di Costruire in variante
prot. n. _________________ del __________________
(pratica edilizia n. _______________)
-
Permesso di Costruire in variante
prot. n. _________________ del __________________
(pratica edilizia n. _______________)
-
S.C.I.A. presentata in data __________________ al prot. comunale n. _________________
(pratica edilizia n. _____________)
-
D.I.A. presentata in data ____________________ al prot. comunale n. _________________
(pratica edilizia n. _____________)
CHIEDE / CHIEDONO
ai sensi degli artt. 22, 26 e 27 del Nuovo Codice della Strada e dell’art. 46 del relativo Regolamento
di Esecuzione, ai fini della regolarizzazione del/i passo/i carraio/i di seguito indicato/i, per ottenere
l’autorizzazione per l’installazione di n. (4) ________segnale/i di passo carrabile
Dichiara / dichiarano inoltre che (come si rileva nell’allegato elaborato tecnico, completo di
planimetria, pianta, prospetto e sezioni) l’apertura del passo carraio comporta la modifica delle
seguenti opere pubbliche antistanti all’accesso stesso:

nessuna

pubblico marciapiede;

pubblica illuminazione;

______________________________
Richiedendo quindi nel contempo, l’autorizzazione per modificare le succitate opere pubbliche
antistanti l’accesso in questione, assumendone ogni spesa ed assicurando la disponibilità a fornire
alla Pubblica Amministrazione tutte le garanzie richieste per la realizzazione del lavoro a regola
d’arte.
A tale scopo lo scrivente dichiara che il (primo) passo carrabile per il quale richiede il segnale:
a) è ubicato in (via, piazza, ecc.) __________________________________________________ n. ____;
con indirizzo principale (anagrafico) in (via, ecc.) (5)_______________________________n. ____;
b) è costituito da (6) _______________________________________________________;
c) è preceduto da (7) ______________________________________________________;
d) ha una larghezza netta di mt. ___ , __ __;
e) è identificato dai seguenti dati catastali (8) ___________________________________;
(barrare una sola casella)

era preesistente all’entrata in vigore del Nuovo Codice della Strada: 1° gennaio 1993;

fu realizzato successivamente al 1° gennaio 1993;
Qualora si intenda richiedere l’autorizzazione per altri accessi relativi alla stessa unità residenziale o
lavorativa, la presente istanza può essere integrata compilando per ogni altro accesso le voci alle
lettere: a), b), c), d), e), f) indicando secondo accesso, terzo, ecc. (così come riportato nello schema
seguente):
secondo accesso (9)
a)
è ubicato in (via, piazza, ecc.) __________________________________________________ n. ____;
con indirizzo principale (anagrafico) in (via, ecc.) (5)_______________________________n. ____;
b) è costituito da (6) _______________________________________________________;
c)
è preceduto da (7) ______________________________________________________;
d) ha una larghezza netta di mt. ___ , __ __;
e)
è identificato dai seguenti dati catastali (8) ___________________________________;
(barrare una sola casella)

era preesistente all’entrata in vigore del Nuovo Codice della Strada: 1° gennaio 1993;

fu realizzato successivamente al 1° gennaio 1993;
ALLEGA / ALLEGANO
(in duplice copia)

pianta del/i passo/i carrabile/i con relative quote

estratto dello Strumento Urbanistico vigente con indicazione del/i passo/i carrabile/i

planimetria catastale per l’esatta identificazione del/i passo/i carrabile/i (10)

__________________________________________________________
Chiede / chiedono inoltre che ogni comunicazione relativa alla presente istanza venga inviata al
seguente indirizzo (11): via, piazza, ecc.___________________________________ n. ___
Città____________________________________________ Prov. _______ C.A.P. ______
Il richiedente / i richiedenti si impegna/no sin d’ora a sottostare a tutte le prescrizioni che verranno
stabilite con l’atto di autorizzazione.
Si dà atto fin d’ora che nel vigente quadro normativo la richiesta di autorizzazione non è sottoposta ad alcun regime
fiscale e tributario.
FIRMA :
_________________________________
_________________________________
LA PRESENTE DOVRA’ ESSERE INVIATA AL PROTOCOLLO
DEL COMUNE COMPETENTE PER TERRITORIO
PEC Comune di Carrè: [email protected] – PEC Comune di Chiuppano: [email protected]
(1) Indicare l’ipotesi che ricorre tra le seguenti:
PROPRIETARIO,
SUPERFICIARIO, nei limiti della costituzione del suo diritto (artt. /952 e 955 del Codice Civile);
USUFRUTTUARIO, solo per gli interventi di manutenzione nonché di Restauro e Risanamento assimilabili;
LOCATARIO,solo per gli interventi di manutenzione, nonché di Restauro e di Risanamento assimilabili, che abbiano carattere di urgenza, ai sensi dell’art. 1577c.c., espressamente autorizzato per
iscritto dal proprietario, con clausola del contratto di locazione, o autorizzazione a parte, di cui occorre produrre una fotocopia;
CONCESSIONARIO DI BENI DEMANIALI, per quanto stabilito nel permesso di costruire, in virtù della quale si acquisisce un titolo sul bene demaniale;
TITOLARE DI UN DIRITTO DERIVANTE DA PROVVEDIMENTO DELL’AUTORITÀ GIUDIZIARIA O AMMINISTRATIVA, di cui occorre produrre fotocopia (es. il tutore, il curatore
fallimentare, il commissario giudiziale, l’aggiudicatario di vendita fallimentare…);
ASEGNATARIO DI AREE PEEP O PIP, IN BASE A DELIBERAZIONE COMUNALE, ESECUTIVA AI SENSI DI LEGGE;
IL DELEGATO, MANDATARIO,PROCURATORE,O ALTRO SOGGETTO, IN BASE A NEGOZIO DI DIRITTO PRIVATO, che attribuisca la disponibilità giuridica e materiale sull’immobile
oggetto di intervento (di cui occorre produrre fotocopia);
AMMINISTRATORE DI CONDOMINIO, giuridicamente costituito, munito di copia del dell’assemblea condominiale, da cui risulti la volontà dei condomini di realizzare l’intervento.
(2) NEL CASO DI SOCIETA’/PERSONE GIURIDICHE INDICARE IL TITOLO GIURIDICO DEL FIRMATARIO. CARICA SOCIALE, PROCURATORE, DELEGA, ECC.
(3) Indicare la destinazione d’uso dell’immobile che viene servito dal passo carrabile: garage (se questo ha accesso direttamente su strada comunale), oppure: abitazione, fondo rurale, attività
commerciale, attività produttive, attività direzionale, area inedificata, altro (specificare). Se trattasi di singola proprietà esclusiva in condominio specificare se il passo carrabile è al servizio diretto di
un garage, appartamento o altro.
(4) Un solo cartello per ogni accesso; i proprietari o amministratori con più di un accesso riferito alla stessa unità residenziale o lavorativa possono fare una unica richiesta;
per i condomini gli amministratori indicheranno il numero degli accessi su strada comunale, serventi le proprietà comuni;
per le proprietà esclusive dei condomini (es. garage con accesso diretto su strada comunale) va fatta una richiesta distinta per ciascuna proprietà.
(5) Compilare anche se uguale all’indirizzo di ubicazione dell’accesso.
(6) Cancello, portone, catena, sbarra, varco, altro (specificare).
(7) Ponticello o marciapiede o entrambi. Barrare la linea se non interessa.
(8) Obbligatori: indicando la sezione, il foglio, la particella (mappale) e l’eventuale subalterno di dove si trova la soglia dell’accesso carrabile, precisando se i dati provengono dal catasto urbano o
terreni.
(9) Per ulteriori accessi il richiedente allega e sottoscrive fogli propri.
(10) Obbligatoria. evidenziando la soglia di ciascun accesso carrabile e indicando con una freccia la direzione di ingresso.
(11) Compilare qualora sia diverso dall’indirizzo di residenza.
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Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003
I dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici al fine di svolgere l’attività istituzionale concernente gli archivi pubblici.
Per poter compiere il procedimento è indispensabile comunicare i dati previsti nel presente modulo; in caso di rifiuto il procedimento non potrà
essere avviato.
I dati personali raccolti saranno trattati dagli incaricati individuati dal responsabile. L’interessato ha diritto di esercitare tutti i diritti riconosciutigli
dall’art. 7 del D. Lgs. n. 196/03.
Titolare del trattamento è il Comune di Carrè/Chiuppano. Il Responsabile del trattamento è il segretario comunale dott. Luigi Alfidi.
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