COMUNE DI CARRE’ COMUNE DI CHIUPPANO UFFICIO TECNICO ASSOCIATO SERVIZIO SVILUPPO DEL TERRITORIO 36010 CHIUPPANO (VI) - PIAZZA SAN DANIELE, 1 Tel. 0445.891816 interno 4 Marca da bollo OGGETTO: Domanda di adeguamento e regolarizzazione passo carrabile esistente Domanda di apertura nuovo passo carraio IL SOTTOSCRITTO / I SOTTOSCRITTI PERSONE FISICHE: cognome e nome nato/a a il codice fiscale residente a CAP via tel. n. e-mail in qualità di (1) cognome e nome nato/a a il codice fiscale residente a CAP via tel. n. e-mail in qualità di (1) PERSONE GIURIDICHE cognome e nome nato/a a il nella sua veste di (2) dell’impresa codice fiscale con sede in CAP In qualità di (1) via Tel. e-mail n. in riferimento all’immobile avente la destinazione d’uso di (3) ____________________________ sito nel Comune di __________________________ in: Via civ. identificato catastalmente al: Foglio Foglio Foglio Foglio Foglio Mappale/i Mappale/i Mappale/i Mappale/i Mappale/i Sub Sub Sub Sub Sub oggetto dei seguenti provvedimenti amministrativi: - Permesso di Costruire prot. n. _________________ del __________________ (pratica edilizia n. _______________) - Permesso di Costruire in variante prot. n. _________________ del __________________ (pratica edilizia n. _______________) - Permesso di Costruire in variante prot. n. _________________ del __________________ (pratica edilizia n. _______________) - S.C.I.A. presentata in data __________________ al prot. comunale n. _________________ (pratica edilizia n. _____________) - D.I.A. presentata in data ____________________ al prot. comunale n. _________________ (pratica edilizia n. _____________) CHIEDE / CHIEDONO ai sensi degli artt. 22, 26 e 27 del Nuovo Codice della Strada e dell’art. 46 del relativo Regolamento di Esecuzione, ai fini della regolarizzazione del/i passo/i carraio/i di seguito indicato/i, per ottenere l’autorizzazione per l’installazione di n. (4) ________segnale/i di passo carrabile Dichiara / dichiarano inoltre che (come si rileva nell’allegato elaborato tecnico, completo di planimetria, pianta, prospetto e sezioni) l’apertura del passo carraio comporta la modifica delle seguenti opere pubbliche antistanti all’accesso stesso: nessuna pubblico marciapiede; pubblica illuminazione; ______________________________ Richiedendo quindi nel contempo, l’autorizzazione per modificare le succitate opere pubbliche antistanti l’accesso in questione, assumendone ogni spesa ed assicurando la disponibilità a fornire alla Pubblica Amministrazione tutte le garanzie richieste per la realizzazione del lavoro a regola d’arte. A tale scopo lo scrivente dichiara che il (primo) passo carrabile per il quale richiede il segnale: a) è ubicato in (via, piazza, ecc.) __________________________________________________ n. ____; con indirizzo principale (anagrafico) in (via, ecc.) (5)_______________________________n. ____; b) è costituito da (6) _______________________________________________________; c) è preceduto da (7) ______________________________________________________; d) ha una larghezza netta di mt. ___ , __ __; e) è identificato dai seguenti dati catastali (8) ___________________________________; (barrare una sola casella) era preesistente all’entrata in vigore del Nuovo Codice della Strada: 1° gennaio 1993; fu realizzato successivamente al 1° gennaio 1993; Qualora si intenda richiedere l’autorizzazione per altri accessi relativi alla stessa unità residenziale o lavorativa, la presente istanza può essere integrata compilando per ogni altro accesso le voci alle lettere: a), b), c), d), e), f) indicando secondo accesso, terzo, ecc. (così come riportato nello schema seguente): secondo accesso (9) a) è ubicato in (via, piazza, ecc.) __________________________________________________ n. ____; con indirizzo principale (anagrafico) in (via, ecc.) (5)_______________________________n. ____; b) è costituito da (6) _______________________________________________________; c) è preceduto da (7) ______________________________________________________; d) ha una larghezza netta di mt. ___ , __ __; e) è identificato dai seguenti dati catastali (8) ___________________________________; (barrare una sola casella) era preesistente all’entrata in vigore del Nuovo Codice della Strada: 1° gennaio 1993; fu realizzato successivamente al 1° gennaio 1993; ALLEGA / ALLEGANO (in duplice copia) pianta del/i passo/i carrabile/i con relative quote estratto dello Strumento Urbanistico vigente con indicazione del/i passo/i carrabile/i planimetria catastale per l’esatta identificazione del/i passo/i carrabile/i (10) __________________________________________________________ Chiede / chiedono inoltre che ogni comunicazione relativa alla presente istanza venga inviata al seguente indirizzo (11): via, piazza, ecc.___________________________________ n. ___ Città____________________________________________ Prov. _______ C.A.P. ______ Il richiedente / i richiedenti si impegna/no sin d’ora a sottostare a tutte le prescrizioni che verranno stabilite con l’atto di autorizzazione. Si dà atto fin d’ora che nel vigente quadro normativo la richiesta di autorizzazione non è sottoposta ad alcun regime fiscale e tributario. FIRMA : _________________________________ _________________________________ LA PRESENTE DOVRA’ ESSERE INVIATA AL PROTOCOLLO DEL COMUNE COMPETENTE PER TERRITORIO PEC Comune di Carrè: [email protected] – PEC Comune di Chiuppano: [email protected] (1) Indicare l’ipotesi che ricorre tra le seguenti: PROPRIETARIO, SUPERFICIARIO, nei limiti della costituzione del suo diritto (artt. /952 e 955 del Codice Civile); USUFRUTTUARIO, solo per gli interventi di manutenzione nonché di Restauro e Risanamento assimilabili; LOCATARIO,solo per gli interventi di manutenzione, nonché di Restauro e di Risanamento assimilabili, che abbiano carattere di urgenza, ai sensi dell’art. 1577c.c., espressamente autorizzato per iscritto dal proprietario, con clausola del contratto di locazione, o autorizzazione a parte, di cui occorre produrre una fotocopia; CONCESSIONARIO DI BENI DEMANIALI, per quanto stabilito nel permesso di costruire, in virtù della quale si acquisisce un titolo sul bene demaniale; TITOLARE DI UN DIRITTO DERIVANTE DA PROVVEDIMENTO DELL’AUTORITÀ GIUDIZIARIA O AMMINISTRATIVA, di cui occorre produrre fotocopia (es. il tutore, il curatore fallimentare, il commissario giudiziale, l’aggiudicatario di vendita fallimentare…); ASEGNATARIO DI AREE PEEP O PIP, IN BASE A DELIBERAZIONE COMUNALE, ESECUTIVA AI SENSI DI LEGGE; IL DELEGATO, MANDATARIO,PROCURATORE,O ALTRO SOGGETTO, IN BASE A NEGOZIO DI DIRITTO PRIVATO, che attribuisca la disponibilità giuridica e materiale sull’immobile oggetto di intervento (di cui occorre produrre fotocopia); AMMINISTRATORE DI CONDOMINIO, giuridicamente costituito, munito di copia del dell’assemblea condominiale, da cui risulti la volontà dei condomini di realizzare l’intervento. (2) NEL CASO DI SOCIETA’/PERSONE GIURIDICHE INDICARE IL TITOLO GIURIDICO DEL FIRMATARIO. CARICA SOCIALE, PROCURATORE, DELEGA, ECC. (3) Indicare la destinazione d’uso dell’immobile che viene servito dal passo carrabile: garage (se questo ha accesso direttamente su strada comunale), oppure: abitazione, fondo rurale, attività commerciale, attività produttive, attività direzionale, area inedificata, altro (specificare). Se trattasi di singola proprietà esclusiva in condominio specificare se il passo carrabile è al servizio diretto di un garage, appartamento o altro. (4) Un solo cartello per ogni accesso; i proprietari o amministratori con più di un accesso riferito alla stessa unità residenziale o lavorativa possono fare una unica richiesta; per i condomini gli amministratori indicheranno il numero degli accessi su strada comunale, serventi le proprietà comuni; per le proprietà esclusive dei condomini (es. garage con accesso diretto su strada comunale) va fatta una richiesta distinta per ciascuna proprietà. (5) Compilare anche se uguale all’indirizzo di ubicazione dell’accesso. (6) Cancello, portone, catena, sbarra, varco, altro (specificare). (7) Ponticello o marciapiede o entrambi. Barrare la linea se non interessa. (8) Obbligatori: indicando la sezione, il foglio, la particella (mappale) e l’eventuale subalterno di dove si trova la soglia dell’accesso carrabile, precisando se i dati provengono dal catasto urbano o terreni. (9) Per ulteriori accessi il richiedente allega e sottoscrive fogli propri. (10) Obbligatoria. evidenziando la soglia di ciascun accesso carrabile e indicando con una freccia la direzione di ingresso. (11) Compilare qualora sia diverso dall’indirizzo di residenza. ________________________________________________________________________________________________ Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003 I dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici al fine di svolgere l’attività istituzionale concernente gli archivi pubblici. Per poter compiere il procedimento è indispensabile comunicare i dati previsti nel presente modulo; in caso di rifiuto il procedimento non potrà essere avviato. I dati personali raccolti saranno trattati dagli incaricati individuati dal responsabile. L’interessato ha diritto di esercitare tutti i diritti riconosciutigli dall’art. 7 del D. Lgs. n. 196/03. Titolare del trattamento è il Comune di Carrè/Chiuppano. Il Responsabile del trattamento è il segretario comunale dott. Luigi Alfidi. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________