SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
AZIENDA PER I SERVIZI SANITARI N°1 “ TRIESTINA “
TRIESTE
DETERMINAZIONE DIRIGENZIALE
n. 225 del 17/04/2014
L’anno duemilaquattordici, il giorno diciasette del mese di aprile
IL RESPONSABILE DEL CENTRO DI ATTIVITA’
Struttura Operativa Dipartimento delle Dipendenze
dott.ssa Roberta Balestra
adotta il seguente provvedimento avente ad oggetto:
Assunzione rette per le Comunità Terapeutche anno 2014
ai sensi del combinato disposto di cui agli artt. 3 e 5 del Regolamento aziendale di cui alla
deliberazione n. 107 dd. 29.03.2012 e successive modifiche ed integrazioni.
Contro le determinazioni dirigenziali è ammessa proposizione di reclamo innanzi al Direttore
Generale, ai sensi dell’art. 8 di cui al sopra citato regolamento.
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OGGETTO :
Assunzione rette per le Comunità Terapeutche anno 2014
Proponente: Struttura Operativa Dipartimento delle Dipendenze
Premesso che l’Azienda per i Servizi Sanitari n. 1 "Triestina" prevede l’inserimento di
utenti del Dipartimento delle Dipendenze in comunità terapeutiche e/o strutture residenziali
autorizzate del territorio regionale e nazionale, con assunzione a proprio carico delle relative
rette, secondo quanto previsto dal T.U. sulle tossicodipendenze, approvato con D.P.R.
09/10/1990, n. 309 e successive modifiche;
Considerato che tali inserimenti sono previsti e disciplinati anche dalla normativa
regionale di riferimento (articoli 3 e 10 della L.R.23.8.1982, n.57 e successive modificazioni
ed integrazioni), in particolare per quanto concerne l’ammontare delle rette delle comunità e
la tipologia dei diversi programmi terapeutico-riabilitativi individuati, nonché per le modalità
d’inserimento ed il periodo di permanenza, i quali ultimi vengono monitorati dal Direttore del
D.D.D. per la competenza attribuita allo stesso dalle disposizioni dell’Amministrazione
Regionale e dell’ASS 1;
Richiamato inoltre il Piano di Azione Regionale sulle Dipendenze 2013-2015 approvato
dalla Giunta Regionale con delibera n.44 del 16.01.2013 in cui si conferma che "le Comunità
Terapeutiche fanno parte integrante del sistema territoriale e offrono proposte competenti,
che integrano ed arricchiscono quelle istituzionali del servizio pubblico" rispondendo a
"bisogni di cura, di reinserimento sociale, di supporto alla persona e alla famiglia";
Richiamata la D.G.R della Regione Friuli Venezia n. 20 del 14 gennaio 2005 avente ad
oggetto: "Rideterminazione delle rette giornaliere per l'accoglienza di soggetti
tossicodipendenti in Comunità Terapeutiche" che fissava in € 50,48 le rette per la Comunità
dell'area "Terapeutico-riabilitativa" in regime di accoglienza residenziale; ha approvato la
determinazione delle nuove rette giornaliere per l’assistenza riabilitativa di soggetti
tossicodipendenti ospitati in strutture iscritte nell’Albo Regionale;
Preso atto che, a seguito delle rivalutazioni sulla base dell'indice ISTAT la retta
giornaliera prevista per l'anno 2014 è di € 60.76;
Tenuto conto che per curare utenti con patologie o situazioni di disagio più gravi o più
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complesse, sempre correlate alla dipendenza, le strutture residenziali richiedono rette
superiori alla suddetta, a giustificazione di prestazioni specialistiche, e che tali rette variano a
seconda della struttura e del programma di cura personalizzato concordato con il
Dipartimento delle Dipendenze;
Tenuto conto che la Direzione Regionale della Sanità e delle Politiche Sociali con nota
prot. n. 26080/SAI/II/B/44 dd. 20.12.2002, e con ulteriore nota prot. n. 51127SPS/SAN del
04/03/2008 ha autorizzato questa Azienda a pagare rette superiori a quelle pre-stabilite per
gli Enti Ausiliari iscritti nell’Albo Regionale qualora vi sia la necessità, per ben individuate e
motivate situazioni di salute dell’utente, di inserire la persona in strutture residenziali in grado
di assicurare progetti terapeutici personalizzati più complessi, di tipo specialistico;
Atteso che il Dipartimento delle Dipendenze programma ed assicura tali inserimenti nel
rispetto del diritto alla cura della persona, tenuto conto delle risorse di budget disponibili;
Preso atto che per assicurare i programmi di cura di tipo residenziale necessari e
concordati con l’utente, in mancanza in Regione Friuli Venezia Giulia di strutture comunitarie
terapeutico-riabilitative in grado di rispondere ai bisogni di salute più complessi di parte
dell’utenza, il Dipartimento delle Dipendenze deve rivolgersi a servizi partner di altre Regioni,
sempre rispondenti ai requisiti di attività previsti dalla normativa;
Preso atto, altresì, che il T.U. 309/90 prevede all’art. 122 che l’interessato possa
attuare il programma presso qualsiasi struttura situata nel territorio nazionale iscritta negli Albi
ai sensi dell’art. 116, comma 5 del già citato T.U. che dichiari di essere in grado di accoglierlo;
Tenuto conto che il Dipartimento delle Dipendenze stipula apposite convenzioni con le
strutture extra-regionali con cui collabora, sulla base dell'art.117 del T.U. 309/90, in
conformità con lo schema-tipo stabilito con D.M. 18/02/94, che prevede che ai soggetti
interessati venga garantita la possibilità di esercitare la propria scelta su qualsiasi comunità
terapeutica nazionale convenzionata, che dichiari la propria disponibilità ad attuare il
programma terapeutico-riabilitativo secondo quanto stabilito dall'art.122 del DPR 309/90;
Stabilito di utilizzare per ulteriori inserimenti in strutture residenziali le eventuali
economie che dovessero concretizzarsi come conseguenza di dimissioni anticipate rispetto
alla data programmata di soggetti inviati nel corso dell’anno;
Stabilito, inoltre, di autorizzare, con una determinazione trimestrale la liquidazione delle
fatture ricevute con il dettaglio dei nuovi inserimenti nelle Comunità Terapeutiche e il
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proseguimento di quelli già in corso;
Preso atto che per il 2014 viene presunta in € 360.000,00 la spesa totale per le rette
relative ad inserimenti in comunità terapeutiche e strutture residenziali, spesa già
debitamente prevista nel bilancio di previsione 2014;
Preso atto che il presente provvedimento è adottato dal Responsabile del Centro di
Attività Struttura Operativa Dipartimento delle Dipendenze, ai sensi del combinato disposto di
cui agli artt. 3 e 5 del Regolamento aziendale di cui alla deliberazione n. 107 dd. 29.03.2012 e
successive modifiche ed integrazioni;
IL RESPONSABILE DEL CENTRO DI ATTIVITA’
Struttura Operativa Dipartimento delle Dipendenze
determina
per quanto espresso in narrativa di:
1. destinare l’importo di € 360.000,00 per la copertura degli oneri
derivanti dal pagamento delle rette di comunità terapeutiche e di strutture
residenziali, anche di tipo specialistico, regionali ed extraregionali, in
favore degli utenti del D.D.D. ivi inseriti con progetti terapeuticoriabilitativi personalizzati, in osservanza della vigente normativa
nazionale e regionale;
2. impiegare, sempre per interventi di cui sopra, le eventuali economie
che dovessero concretizzarsi in seguito a dimissioni anticipate dei
soggetti già accolti.
L’onere conseguente dal presente atto, valutato in complessivi euro 360.000,00, va imputato
al conto n. 330.300 del budget del relativo Centro di Risorsa per il bilancio dell’Azienda per
l’esercizio 2014.
Il presente provvedimento diviene esecutivo ai sensi dell'art. 4 della L.R. 21/92, come
sostituito dall'art. 50 della L.R. 49/96, dalla data di affissione all’Albo aziendale.
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IL RESPONSABILE DEL CENTRO DI ATTIVITA’
dott.ssa Roberta Balestra
(Firmato elettronicamente)
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Elenco allegati:
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