Testo della Deliberazione - Giunta Regionale Web

PREMESSO CHE:
- la Legge 17 febbraio 2012 n. 9 di conversione del Decreto Legge 22 dicembre 2011 n. 211,
pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale del 20 febbraio 2012, recante: “Interventi urgenti per il
contrasto della tensione detentiva determinata dal sovraffollamento delle carceri” e in
particolare l’articolo 3-ter, dal titolo “Disposizioni per il definitivo superamento degli ospedali
psichiatrici giudiziari” ha stabilito che le misure di sicurezza del ricovero in ospedale
psichiatrico giudiziario e dell’assegnazione a casa di cura e custodia debbano essere eseguite
esclusivamente all’interno di specifiche strutture sanitarie residenziali (di seguito R.E.M.S.);
-
il Decreto-Legge 31 marzo 2014, n. 52, coordinato con la legge di conversione 30 maggio 2014,
n. 81, in Gazzetta Ufficiale Serie Generale n. 125 del 31-5-2014, ha disposto significativi
cambiamenti in tema di misure di sicurezza O.P.G. e C.C.C. (Ospedali Psichiatrici Giudiziari e
Case di Cura e Custodia) esplicitamente finalizzati ad evitare il ricorso all'applicazione delle
misure di sicurezza O.P.G./C.C.C., anche in relazione alla nuova offerta di servizi sanitari in
ambito penitenziario, derivante dalla riforma recata dal D.P.C.M. 1° aprile 2008;
-
Per attuare il processo di superamento degli O.P.G. (Ospedali Psichiatrici Giudiziari), la Regione
Liguria ha individuato, a Calice al Cornoviglio, in provincia della Spezia, un edificio da
ristrutturare, come R.E.M.S. ligure. Il programma di realizzazione della R.E.M.S., con il quale si
evidenziava anche il cronoprogramma delle attività per la realizzazione della struttura di 20
p.l., con i requisiti strutturali previsti dalla legge (approvato dalla Giunta Regionale con D.G.R.
n. 364 del 28/03/2013, ed integrato con D.G.R. n. 711 del 21/06/2013) è stato approvato dal
Ministero della Salute con D.M. 9/10/2013, pubblicato nella G.U. n. 285 del 5/12/2013. E’
stato dato, pertanto, incarico alla ASL 5 Spezzino, competente per territorio, di predisporre
tutti gli atti necessari alla sua realizzazione, la cui conclusione è prevista per ottobre 2017;
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Nelle more della realizzazione della R.E.M.S. definitiva di Calice al Cornoviglio, la Regione
Liguria, per poter rispettare quanto disposto dalla Legge 30 maggio 2014, n. 81, ha stipulato
un accordo con la Regione Lombardia per l’accoglimento dei propri pazienti autori di reato
presso le R.E.M.S. lombarde (per un totale di 10 posti letto);
CONSIDERATO CHE:
- A causa dell’incremento, a livello nazionale, dell’applicazione delle misure di sicurezza,
specialmente in via provvisoria e la mancata approvazione di piani di dimissibilità, la R.E.M.S.
di Castiglione delle Stiviere ha superato la capienza massima prevista e non può accogliere
ulteriori pazienti;
-
Per far fronte alla situazione sopra descritta, la Regione Liguria ha approvato, con la D.G.R. n.
822 del 13/09/2016, l’attivazione di una R.E.M.S. provvisoria, presso la struttura sita in
Genova Prà, via Fedelini, 73, gestita dalla “Il Fiocco Società Consortile a r.l.”;
PRESO ATTO CHE la suddetta struttura deve essere dotata dei requisiti individuati dal D.M. 1
ottobre 2012;
TENUTO CONTO CHE “Il Fiocco Società Consortile a.r.l.”:
- Ha provveduto all’adeguamento della struttura ai requisiti previsti dal D.M. 1 ottobre 2012;
-
Ha presentato la pianificazione di spesa su base annuale, per il funzionamento della struttura (Nota prot.n.
PG/2016/263459 del 8/11/2016, agli atti del competente Settore);
PRESO ATTO CHE:
-
sulla base della suddetta pianificazione, il costo giornaliero pro capite supera la tariffa giornaliera di € 300,00,
corrisposta dalla Regione Liguria alla Regione Lombardia, per ciascun paziente ospitato presso la R.E.M.S. di
Castiglione delle Stiviere;
-
al fine dell’uniformità dei costi per i pazienti liguri ospitati in R.E.M.S., il Settore competente, ha ritenuto
opportuno proporre al Gestore della struttura la tariffa giornaliera di € 300,00 per paziente, che è stata accettata;
CONSIDERATO CHE, con la sopra richiamata D.G.R. n. 822 del 13/09/2016, si è disposto, tra l’altro,
di dare mandato alla A.S.L. 3 Genovese di sottoscrivere un Accordo con l’Ente gestore della
struttura in oggetto e di attivare tempestivamente le procedure per l’assunzione del personale (tre
dirigenti medici psichiatri, di cui uno con funzioni di direzione, con profilo professionale ed
esperienziale adeguato alle funzioni da svolgere);
PRESO ATTO CHE la Giurisprudenza dominante (Cassazione Civile Sezione Lavoro 27/11/2012 n.
21030) prevede che il committente debba essere estraneo all’organizzazione dell’attività in capo al
Gestore, al fine di non incorrere nell’interposizione fittizia di manodopera;
CONSIDERATO CHE, nel documento “R.E.M.S. (Residenza per l’Esecuzione delle Misure di
Sicurezza) – Indirizzi operativi”, allegato quale parte integrante e necessaria della DGR sopra citata,
al punto “4. I Costi”:
- sono stati stimati i costi per il personale del S.S.R., tenendo conto di un Medico Psichiatra Responsabile di
struttura, nonché di altri due Medici Psichiatri;
-
-
per mero errore, il costo annuo relativo al Medico Psichiatra Responsabile di struttura è stato stimato in € 80.888
anziché € 167.743,00 (costo annuo comprensivo degli oneri riflessi per un Dirigente Medico Psichiatra Struttura
Complessa, come comunicato dal competente Settore Personale del Servizio Sanitario Regionale con nota prot.n.
IN/2016/2042 del 24/10/2016);
RITENUTO, pertanto, NECESSARIO:
- approvare la tariffa giornaliera di € 300,00 per ciascun paziente inserito nella REMS provvisoria di Genova Prà, Via
Fedelini, 73;
-
rettificare la richiamata D.G.R. n. 822/2016 disponendo che a carico della ASL 3 Genovese sia solo il costo del
Medico Psichiatra Direttore – Coordinatore Funzionale della R.E.M.S., mentre il restante personale sarà messo a
disposizione dal Gestore “Il Fiocco Società Consortile a.r.l.”;
-
modificare, conseguentemente, il punto “4. I Costi” del documento “R.E.M.S. (Residenza per l’Esecuzione delle
Misure di Sicurezza) – Indirizzi operativi” (allegato quale parte integrante e necessaria della DGR n. 822/2016)
rettificando la stima dei costi per il personale del S.S.R., con l’indicazione del costo relativo alla sola figura del
Medico Psichiatra Direttore – Coordinatore Funzionale della R.E.M.S., stimato in € 167.743,00, comprensivo degli
oneri riflessi anziché € 80.888, come erroneamente indicato nel documento approvato con la D.G.R. n. 822/2016;
Su proposta della Vice Presidente della Giunta Regionale e Assessore alla Sanità, Politiche
Sociosanitarie, Terzo Settore, Sicurezza, Immigrazione ed Emigrazione, Dr.ssa Sonia Viale;
DELIBERA
Di:
-
approvare la tariffa giornaliera di € 300,00 per ciascun paziente inserito nella REMS provvisoria di Genova
Prà, Via Fedelini, 73;
-
rettificare la D.G.R. n. 822/2016 disponendo che il Direttore – Coordinatore Funzionale della R.E.M.S. sarà un
Medico Psichiatra a carico della ASL 3 Genovese, mentre il restante personale sarà messo a disposizione dal
Gestore “Il Fiocco Società Consortile a.r.l.”;
-
modificare il punto “4. I Costi” del documento “R.E.M.S. (Residenza per l’Esecuzione delle Misure di
Sicurezza) – Indirizzi operativi” (allegato quale parte integrante e necessaria della DGR n. 822/2016),
rettificando la stima dei costi per il personale del S.S.R., con l’indicazione del costo relativo alla sola figura del
Medico Psichiatra Direttore – Coordinatore Funzionale della R.E.M.S., stimato in € 167.743,00, comprensivo
degli oneri riflessi anziché € 80.888, come erroneamente indicato nel documento approvato con la D.G.R. n.
822 del 13/09/2016;
-
approvare il nuovo testo del documento “R.E.M.S. (Residenza per l’Esecuzione delle Misure di Sicurezza) –
Indirizzi operativi”, allegato quale parte integrante e necessaria del presente provvedimento.