Domanda di contributo per la partecipazione di associazioni culturali ad eventi o concorsi internazionali di natura musicale bandistica all’estero, ai sensi della L.R. 15.10.1997, n.26, art.25 MARCA BOLLO Regione Autonoma della Sardegna Assessorato della Pubblica Istruzione, Beni Culturali, Informazione, Spettacolo e Sport Viale Trieste, 186 09123 Cagliari Oggetto: L.R.15.10.1997, n.26, art.25: Contributo per la partecipazione all’evento musicale ___________ 1 _______________________________ internazionale da realizzare all’estero in 2_____________ Il sottoscritto ________________________________________, codice fiscale ______________________; rappresentante legale dell’Associazione __________________________________________________, codice fiscale ______________________________________, con sede in __________________________ ________________________, cap. ________________, via/piazza _______________________________; n. _____, tel. ___________ cell._____________, e-mail________________________________________, a nome e nell’esclusivo interesse dell’organismo che rappresenta, rivolge istanza a codesto Assessorato al fine di poter beneficiare di un contributo ai sensi della L.R. 15.10.1997, n.26, art.25 per la partecipazione all’evento musicale indicato in oggetto nell’anno 2009. A tal fine il sottoscritto dichiara: a) che per la realizzazione dell’ iniziativa proposta sono previste le entrate di cui all’allegato preventivo finanziario e che l’eventuale differenza tra spese ed entrate sarà coperta dall’organismo richiedente. a) che l’Organismo che rappresenta è titolare del seguente conto corrente _____________ 3: codice IBAN: Istituto di Credito _______________________ con sede in _______________________________________ 1 specificare concorso o altro evento specificare la località di svolgimento 3 specificare se c/c postale o bancario 2 Si allegano i seguenti documenti in originale: a. statuto o atto costitutivo dell’Associazione; b. elenco soci e relative cariche sociali attuali; c. scheda conoscitiva dell’organismo; d. curriculum dell’organismo con allegata relazione dettagliata delle attività pregresse; e. relazione illustrativa con programma dettagliato delle attività da realizzare; f. lettera invito all’evento; g. elenco partecipanti all’evento; h. dettagliato preventivo finanziario “a pareggio”; i. verbale di approvazione del programma e del bilancio preventivo finanziario da parte dei soci; j. dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà a firma del legale rappresentante ai sensi dell’art.28 del D.P.R.n. 600/1973. Ai sensi del decreto legislativo 30/06/2003, n. 196, si autorizza il trattamento dei dati personali contenuti nel presente modulo e nei relativi allegati. In fede _______________ , _________ ,_____________________________________ Timbro dell’organismo e firma del legale rappresentante