La condivisione elettronica dei dati
in Sanità: compatibilità dei dati e
dei sistemi informatici:
Il punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
Intervento di Antonio Magi – Segretario Generale SUMAI Assoprof
Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
Le maggior parte delle
varie soluzioni
informatiche finora
adottate sono mirate
prevalentemente alle
esigenze
amministrative/gestionali
e senza una politica
nazionale e regionale
comune.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
Mancanza di integrazione anche delle
informazioni cliniche ed organizzative tra
strutture sanitarie diverse.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
Negli ultimi decenni, le
frontiere della conoscenza
medica e quelle della
ricerca tecnologica hanno
raggiunto traguardi
impensabili e ciò ha reso
sempre più necessario lo
scambio d’informazioni tra
i vari operatori che
intervengono nel processo
diagnostico-terapeuticoassistenziale.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
In tale contesto, è aumentata l’aspettativa di vita della
popolazione
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
E’ in aumento dell’indice di invecchiamento
2011
Vecchi
I.V.
12.301
2025
15.076
3,6
Bambini
3.416
I.V.
2035
18.316
4,8
3.129
I.V.
2065
20,007
5,9
3.118
I.V.
6,6
3.073
Indice di invecchiamento = (Migliaia > 65 anni/Migliaia < 6 anni)
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
Ciò comporta inevitabilmente un incremento delle
cronicità e delle richieste diagnostiche-terapeutiche, e
la domanda di una migliore qualità delle prestazioni.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
L’evoluzione dell’ Information and Communication Technology
(ICT) ha fatto emergere un nuovo modello di società, “la società
dell’informazione”, nella quale si stanno modificando le
abitudini e le modalità di lavoro, di studio, ricerca, tempo libero,
oltre ad influenzare il nostro modo di accedere ai pubblici servizi.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
Il trasferimento di tutte le informazioni
attraverso le reti di telecomunicazioni in modo
facile e veloce, potrà fornire, quando realmente
applicato, un’opportunità d’innovazione anche
nel settore medico, contribuendo alla gestione
più efficace delle risorse ed aumentando la
qualità delle prestazioni.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
“L’assistenza sanitaria moderna non è fornita da
una struttura o da un gruppo di operatori
sanitari da soli.
L’assistenza sanitaria moderna è fornita in
stretta cooperazione tra molte strutture diverse
e molti diversi gruppi di specialisti.
Tale intensa cooperazione è impossibile senza il
largo impiego dei servizi forniti dalle ICT.”
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
L’obiettivo principale è quello di consentire un accesso
appropriato ed efficiente ai servizi, ottenendo la massima
qualità nei processi assistenziali a costi contenuti, rendendo
le decisioni cliniche più sicure ed appropriate, attraverso la
condivisione strutturata, tra tutti gli attori della catena delle
prestazioni sanitarie, delle informazioni e conoscenze
cliniche, rendendole fruibili ed accessibili da ognuno.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
Questa “rivoluzione” richiede però investimenti
per creare la disponibilità d’infrastrutture
comunicative a larga banda, hardware e
software comuni o compatibili e adeguate alle
nuove esigenze e all’enorme volume
d’informazioni che debbono essere scambiate in
formato multimediale.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
Purtroppo, è da rilevare che in moltissime realtà,
ancora oggi, il mezzo di comunicazione più usato
è il Paziente che, con i suoi referti ed
incartamenti all’interno dell’immancabile busta
di plastica, trasferisce i dati da un operatore
all’altro e rende così possibile quella circolarità
d’informazioni che è il presupposto di base al
lavoro integrato delle équipe mediche.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
• Siamo arrivati al paradosso che esami di
diagnostica per immagini consegnati in un CD
o DvD non siano molto spesso leggibili dal
medico prescrittore a causa della mancata
compatibilità dei sistemi (quando vi sono) e
con qualche grave elemento e conseguenza di
tipo medico-legale
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
• Il governo politico e tecnico del sistema sanitario
e gli sviluppatori informatici dovrebbero
preventivamente confrontarsi tra loro e con tutti
i vari operatori sanitari (medici di medicina
generale, Pediatri di Libera scelta, Specialisti
ambulatoriali, Specialisti ospedalieri, professioni
sanitarie territoriali ed ospedaliere) e con i
cittadini e non solo con una piccola parte di
questi o alle volte, come succede spesso, con
nessuno di questi.
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Considerazioni preliminari
dal punto di vista dello Specialista Ambulatoriale
• Risultato: prodotti mal funzionanti, non utili
agli operatori ed anzi con un aggravio di lavoro
per questi che si trovano costretti a dedicare
sempre più tempo al loro utilizzo e sempre
meno tempo ai Pazienti ed alle attività di
diagnosi, cura ed assistenza.
• Sono quindi inevitabili le resistenze.
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CARATTERISTICHE
UTILE
FACILE DA USARE
PIU’ TEMPO PER IL PAZIENTE
SEMPLIFICHI E MIGLIORI IL LAVORO
COMPATIBILE
“SICURO”
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RACCOLTA E CONDIVISIONE DATI
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RACCOLTA E CONDIVISIONE DATI
ICT – INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY. PRIVACY E TUTELA DEI DATI IN SANITA’
ESEMPIO PRATICO
APP AFT
AGGREGAZIONI FUNZIONALI TERRITORIALI
L’applicazione, in versione mobile, potrà
essere scaricata da Appstore e Google Play.
e inoltre sviluppata anche in versione
per desktop Computer.
Agli specialisti associati in AFT verrà assegnato un
username e password che darà accesso
all’applicazione.
L’utente entrerà direttamente nella propria
aggregazione funzionale.
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ESEMPIO PRATICO
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ESEMPIO PRATICO
Team Funzionale
Nella sezione “team funzionale”
compare la lista nominativa dei colleghi
divisi nelle diverse branche specialistiche
differenziate con colore, uno differente
per ogni specialità.
Il nome visualizzato corrisponde
allo specialista nel turno più prossimo.
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ESEMPIO PRATICO
Team Funzionale
Toccando questa icona
comparirà un menu a
tendina con l’elenco
e le turnazioni dei
medici appartenenti
alla stessa specializzazione
in AFT
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ESEMPIO PRATICO
Team Funzionale
Cliccando sul tasto
“Chat”
è possibile avviare
una
conversazione.
E’ possibile
effettuare chat
private o attivare
multichat.
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ESEMPIO PRATICO
Team Funzionale
Toccando sul nome
di ogni specialista
possiamo
visualizzare i
contatti e le
reperibilità.
Da questa
schermata è
possibile inviare
una mail o
telefonare.
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ESEMPIO PRATICO
Archivio Pazienti
Nella sezione
“archivio pazienti”
Compare la lista di tutti
i Pazienti registrati
e presi in carico dalla
Aggregazione
funzionale specialistica.
L’inserimento
nell’archivio viene
effettuato dal medico
che per primo
prende in carico il
paziente e validato dal
responsabile dell’AFT.
Nella barra di search
in alto sarà possibile
cercare un paziente.
Cliccando sul tasto
telefono o mail sarà
possibile avviare una
comunicazione; il
numero telefonico dello
specialista non sarà
visibile.
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ESEMPIO PRATICO
Archivio Pazienti
Toccando sul nome
del paziente si apre la
schermata con i dettagli
del paziente scelto.
toccando l’icona
“invia paziente”
si aprirà la lista
degli specialisti.
archivio pazienti
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ESEMPIO PRATICO
Archivio Pazienti
Toccando sul nome
del paziente si apre la
schermata con i dettagli
del paziente scelto.
toccando l’icona
“invia paziente”
si aprirà la lista
degli specialisti.
archivio pazienti
In questa sezione potranno essere attivate,
in accordo con il SSR, alcune funzioni quali
la Ricetta dematerializzata o prenotazioni
esami diagnostici.
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ESEMPIO PRATICO
Team Funzionale
A questo punto possiamo
scegliere uno o più
specialisti al quale o ai quali
inviare il Paziente.
Toccando il bottone
“invia paziente” si
aprirà una finestra
per poter scegliere
giorno e ora
dell’appuntamento
con lo specialista.
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ESEMPIO PRATICO
Team Funzionale
A questo punto possiamo
scegliere uno o più
specialisti al quale o ai quali
inviare il Paziente.
Toccando il bottone
“invia paziente” si
aprirà una finestra
per poter scegliere
giorno e ora
dell’appuntamento
con lo specialista.
Questa schermata apparirà
più volte in caso avessimo
inviato un paziente a più di
uno specialista.
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ESEMPIO PRATICO
Calendario
Calendario appuntamenti
Può essere visualizzato il
proprio calendario con gli
appuntamenti che il team
funzionale ha inserito.
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ESEMPIO PRATICO
Info Personali
Nella sezione “informazioni
personali” possono essere
modificati i propri contatti.
La modifica della turnazione
è ad esclusivo uso del
responsabile della AFT.
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INOLTRE
Elemento indispensabile a tale sviluppo è la
realizzazione, omogenea sul territorio, delle
infrastrutture di rete a larga banda, su cui
attivare, oltre ai servizi di comunicazione
tradizionali, servizi on-line ad alto valore
aggiunto quali, ad esempio, l’assistenza sanitaria
on-line (telemedicina).
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INOLTRE
I campi di applicazione nella specialistica della
telemedicina sono numerosissimi e in continua
evoluzione, dalla cardiologia (trasmissione di
tracciati elettrocardiografici) alla radiologia
(immagini radiografiche e computerizzate), dalla
dermatologia (foto digitali di lesioni cutanee)
all’anatomia patologica, dalla ginecologia
(monitoraggio in gravidanza)
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INOLTRE
praticamente ogni branca specialistica della
medicina può avvalersi di questo strumento per
migliorare l’esercizio delle attività cliniche,
assistenziali e didattiche.
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INOLTRE
Applicare la telematica in ambito medico significa fornire
un supporto indispensabile nelle urgenze (telesoccorso);
favorire l’aggiornamento scientifico (teledidattica) e il
collegamento interattivo tra operatori sanitari
(videoteleconsulto) con condivisione dinamica
d’informazioni, cartelle cliniche digitali, tracciati
diagnostici, immagini biomediche disponibili in tempo
reale e con la massima definizione. Ne consegue una
concreta interrelazione tra le strutture minori ed i centri
d’eccellenza specialistica.
ICT – INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY. PRIVACY E TUTELA DEI DATI IN SANITA’
CONCLUSIONI
Il ruolo delle Regioni e del Governo centrale e il
continuo confronto con gli attori del sistema è
fondamentale nella formulazione di politiche
d’indirizzo e regolamentazione, a livello locale e
nazionale, per la soluzione degli aspetti
organizzativi, etico/legali, tecnologici e formativi
oltre che al coinvolgimento delle strutture
sanitarie e delle parti sociali interessate al
cambiamento, e nelle fasi di definizione ed
attuazione dei servizi ICT.
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CONCLUSIONI
L’ ICT deve semplificare ed aiutare i vari attori ed i
fruitori del SSN.
Aiutare e favorire il lavoro in equipe e la circolazione
delle informazioni
Tutelare di più la salute e un po’meno la privacy
E’ il sistema che si deve adattare alle necessità degli
operatori e dei fruitori. Non il contrario!
Oggi molto spesso non è così.
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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