Epidemiologia delle MST

Unità Semplice di MST
(Malattie Sessualmente Trasmissibili)
Responsabile Dott. Andrea Barelli
Presso l’U.O. di Malattie Infettive e Tropicali
Dip. Medicina Clinica 1° (Dir. Prof. Enzo Raise)
Ospedale dell’Angelo - Mestre
Ospedale S. Giovanni e Paolo -Venezia
Le malattie sessualmente trasmesse (MST)
Le MST costituiscono uno dei più seri
problemi di salute pubblica in tutto il
mondo, sia nei paesi industrializzati
che in quelli in via di sviluppo.
Epidemiologia delle MST
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Secondo le stime dell’OMS le MST hanno una
incidenza annua di 333 milioni di casi
escludendo l’AIDS

L’incidenza delle MST nel mondo è in continuo
aumento, grazie anche alla maggiore mobilità
e all’aumento della tendenza ad avere rapporti
sessuali con più partners.
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L’ OMS ha incluso la lotta alle MST tra le
assolute priorità di salute pubblica
Prevenzione delle MST
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comportamenti sessuali responsabili
(informazione, uso del preservativo).
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misure di identificazione delle persone
infette e dei loro partner sessuali.
Che sintomi danno?
Le MST si possono manifestare a livello genitale con:
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prurito
bruciori
arrossamenti
piccole escrescenze
vescicole
ulcere
anomale secrezioni genitali
Possono essere causa di altre
patologie a distanza di tempo?
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In assenza di terapia queste infezioni
possono persistere per lunghi periodi
dando talora luogo ad infezioni croniche
e potenziali danni irreversibili.
Le MST possono favorire il contagio
del virus HIV?
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La presenza di un'infezione genitale
aumenta la probabilità di contagiarsi con
il virus HIV
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Secondo i dati del Sistema di
Sorveglianza Nazionale, il 9,5% dei
soggetti con MST in Italia è anche HIVpositivo.
Elenco MST
Agente eziologico
(Microrganismo responsabile)
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HSV-1
HSV-2
Cytomegalovirus
HPV
HAV
HBV
HCV
HIV
Treponema pallidum
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus ducreyi
Chlamydia trachomatis
Calymmatobacterium
granulomatis
malattia
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Herpes simplex tipo 1
Herpes simplex tipo 2
Infezione da CMV
Condilomatosi; neoplasie
Epatite virale A
Epatite virale B
Epatite virale C
AIDS
Sifilide
Gonorrea
Ulcera venerea
Linfogranuloma venereo uretriti
PID
Granuloma inguinale
Elenco MST (2)
Agente eziologico
(Microrganismo responsabile)
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Campylobacter fetus
Shigella spp.
Gardnerella vaginalis
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis
Bacteroides
Candida albicans, C. tropicalis
Trichomonas vaginalis
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Sarcoptes scabiei
Phtirus pubis
malattia
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Proctite
Enterite
Vaginite
Uretrite o colpite
Uretrite o colpite
Vaginite
Candidasi genitale
Tricomoniasi
Giardiasi
Amebiasi
Scabbia
Pediculosi
Quali le MST più frequenti in
Italia?
Le più frequenti MST in Italia sono:
 la condilomatosi genitale
 le vaginiti batteriche
 le uretriti maschili batteriche.
Il 90% di queste patologie sono contratte
da eterosessuali, l'8% da omosessuali
Come curarsi?
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Fortunatamente per la maggior parte di
queste malattie sono oggi disponibili
terapie semplici ed efficaci a base di
antibiotici e antivirali.

proprio perché queste infezioni si
trasmettono attraverso i rapporti
sessuali, è fondamentale che anche il
partner effettui controlli, anche in
assenza di sintomi specifici.
MST e AIDS

Le lesioni e le infiammazioni genitali
date dalle diverse MST aumentano
consistentemente il rischio di
trasmissione dell’AIDS.
Epidemiologia dell’AIDS

I dati aggiornati del rapporto 2007
sull’epidemia di Aids, presentati dal
programma congiunto delle Nazioni
Unite sull’Hiv/Aids (Unaids) e dell’Oms,
stimano che nel 2007 siano 33,2 milioni
le persone affette da HIV
AIDS in Italia

Secondo i dati dell’Iss, sono oltre 59 mila i
casi di Aids notificati in Italia fino al 31
dicembre 2007.

il contagio è diminuito tra i tossicodipendenti
(dal 58,1% del 1997 al 27,4% del 2007)
mentre cresce la trasmissione per via
sessuale.
HPV
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Virus sessualmente trasmissibile
MST più frequente
“Problema di coppia”
 “Portatore sano”
 Condilomi
 Rischio tumori collo dell’utero (nella donna
secondo per frequenza solo al tumore della
mammella), vagina, vulva, pene, ano, bocca
Patologie prevenibili (educazione sanitaria,
trattamento e counselling individuale e di
coppia, screening, vaccinazione)
Centro di Eccellenza per la Prevenzione,
Diagnosi e Cura della Patologia HPV-correlata
Dal 1992 presso l’Ambulatorio MST dell’UO
Malattie Infettive si effettua attività mirata alla
prevenzione, diagnosi e cura della patologia
HPV-correlata del tratto genitale inferiore ed
anale sia femminile che maschile.
Negli anni tale attività ha assunto sempre
maggior peso ed è stata particolarmente
sviluppata fino ad arrivare all’istituzione di un
Centro di Eccellenza per la Prevenzione,
Diagnosi e Cura della Patologia HPV-correlata
Obiettivi del “Centro HPV”

si occupa di patologia HPV-correlata

svolge un’attivita’ multidisciplinare al servizio di altri
specialisti (ginecologi, urologi, igienisti, dermatologi,
odonto-stomatologi, proctologi, infettivologi,
epidemiologi, …)

attivita’ “per problema”: presa in carico del paziente
inviato, approfondimento diagnostico, trattamento,
follow up, reinvio al medico proponente

valutazione del rischio (coppia)
Qualificazione del personale (1)
Presso il “Centro HPV” operano tre
medici infettivologi, dei quali due
specializzati in colposcopia e patologia
cervico-vaginale.
Accreditamento SICPCV (Società Italiana
di Colposcopia e Patologia Cervico Vaginale)
Qualificazione del personale (2)
Il Personale impegnato in tale attività ha
rapporti di formazione e collaborazione
scientifica continuativa con importanti Centri
specialistici nazionali ed internazionali
(California University, Istituto dei Tumori di
Milano, Università di Padova, Università di
Brescia) e numerose Socità Scientifiche
(SIMaSt, SICPCV, ANLAIDS)
Collocazione in ambito aziendale
Rapporto di attiva collaborazione con:
 Anatomia Patologica
 Laboratorio Analisi
 Igiene Pubblica
 Ginecologia e Consultori Familiari
 Chirurgia
 Urologia
 Dermatologia
 Odonto-Stomatologia
Attrezzature “Centro HPV”
Le apparecchiature, acquisite mediante
finanziamenti frutto di Ricerche Finalizzate
Regionali, sponsorizzazioni di Associazioni
Private e Fondi Aziendali, sono le più
moderne e raffinate.
Ciò consente di ottimizzare le prestazioni
fornite
Prestazioni svolte US MST
• Visite specialistiche
• Prelievi microbiologici (tamponi)
• Citologia (brushing, citoaspirati)
• Biopsie muco-cutanee per es. istologico
• Prelievi specifici per esami virologici (HSV)
• Prelievi sangue per es. sierologici (HIV, Sifilide, HBV, HCV, HAV, …)
• Terapie iniettive ed infusionali
• Screening MST + counselling (individuale e di coppia)
• Collaborazione con i Servizi Sociali e Servizio “Città Prostituzione”
del Comune di Venezia
•
Rilascio documenti IVG (urgenze)
Prestazioni svolte “Centro HPV”
• Colpo –vulvo – anoscopie
• Penoscopie
• Prelivi citologici (Pap test, brushing mucosi e cutanei)
• Biopsie ano-genitali femminili e maschili per esame istologico
• Prelievi microbiologici (tamponi)
• Prelievi specifici per esami virologici (HPV)
• Trattamenti crio – laser – ansa – rDTC
• Terapie mediche (Interferon, Imiquimod, Cidofovir)
• Vaccinazione anti-HPV (età maggiore 18 anni)
• Screening
• Counselling individuale e di coppia
Modalità di accesso alle prestazioni
dell’Unità Semplice MST e del ”Centro HPV” (1)
Come prenotare
Prenotazione telefonica diretta:
per Venezia tel. 041-5294159/5294868 (da
lunedì a sabato, orario 11/13.30)
per Mestre tel. 041-9657310 (da lunedì a
venerdì, orario 12/20)
Modalità di accesso alle prestazioni
dell’Unità Semplice MST e del “Centro HPV” (2)
Dove e quando :
Venezia
c/o ambulatori-DH Malattie Infettive
Ospedale San Giovanni e Paolo
1° e 3° sabato del mese, orario 9.00-12.00
Mestre
c/o ambulatori-DH Malattie Infettive
Ospedale dell’Angelo (ascensore “E”, 6° piano)
martedì e giovedì, orario 8.00/10.30