Allegato “T1” (di cui al punto 8.2 del Capitolato)
Oggetto: “Gara di appalto per la fornitura di n. 1 autocarro 4x4 tipo unimog o similare nuovo,
completo di accessori. CIG 585110114B ” n° gara 5682939.
Il sottoscritto ____________________________________________, in qualità di legale
rappresentante dell’Impresa ____________________________________________,
con sede in _______________________________________________________(__),
Via ____________________________________________, C.A.P. ____________,
tel. _____/_________________________ - fax. _____/_________________________,
Partita IVA n. ______________________________
Nel presentare offerta per la gara di fornitura indicata in oggetto, sotto la propria
personale responsabilità, consapevole che in caso di false dichiarazioni saranno
applicabili le sanzioni penali previste dalla legge, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R.
28.12.2000, n. 445:
dichiara
che i dati tecnici contenuti nel prospetto riepilogativo in appresso, composto di n. ____
facciate, sono corretti e corrispondenti alle caratteristiche reali del mezzo proposto ivi
descritto.
Prospetto Riepilogativo delle Principali Caratteristiche del mezzo autocarro
4x4 tipo unimog o similare nuovo, completo di accessori.
offerto dalla DITTA ________________________________
Caratteristiche della macchina
 Piano di carico dimensioni________________________________________________
 Massa operativa macchina offerta [kg]_____________________________________
 Lunghezza passo [m]_____________________________________________________
 Larghezza massima macchina [m]_________________________________________
 Altezza massima dal suolo filo cabina [m]__________________________________
 Velocità massima [km/h]_________________________________________________
 Altezza massima del piano cassone[m]____________________________________
Motore e trasmissione
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
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


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
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
Casa costruttrice motore__________________________________________________
Modello__________________________________________________________________
Cilindrata [l]______________________________________________________________
Ciclo Diesel sovralimentato
� SI � NO
Emissioni secondo________________________________________________________
Potenza massima a giri/min [kW / giri/min]_______________________________
Coppia massima a giri/min [Nm / giri/min]_______________________________
Raffreddamento motore___________________________________________________
Raffreddamento olio motore_______________________________________________
Consumo dichiarato______________________________________________________
Capacità serbatoio________________________________________________________
 Trasmissione idrostatica
� SI � NO
 Pompe di marcia n_______________________________________________________
 Marca e tipo delle pompe di marcia________________________________________
 Motori di marcia n._______________________________________________________
 Marca e tipo dei motori di marcia_________________________________________
 Regolazione elettronica di marcia e sovraccarico
� SI � NO
 Prelevo di potenza e velocità di marcia regolabili in continuo
� SI � NO
 Iniezione diretta__________________________________________________________
 motore turbo diesel con potenza__________________________________________
 capacita serbatoio Ad Blue _______________________________________________
 Compressore ____________________________________________________________
 Ricircolo dei gas di scarico________________________________________________
 Sistema di post-trattamento dei gas di scarico_____________________________
 Filtro_____________________________________________________________________
 Catalizzatore_____________________________________________________________
 Tubo di scarico Ver 80 alto_______________________________________________
 Freno a motore a decompressione_________________________________________
Attrezzi
 Attacco rapido attrezzi anteriori
 Attacco rapido attrezzi posteriori
 Predisposizione anteriore universale per montaggio attrezzi
 Impianto idraulico proporzionale originale di fabbrica a due circuiti
 quattro distributori per comando attrezzi
 Innesti rapidi anteriori e posteriori
 Presa di forza meccanica anteriore per comando attrezzi
Freni
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





A disco su tutte le ruote,
ABS
sistema a doppio circuito ad alta pressione
azionamento pneumatico
freno a mano ad accumulo di energia a molle
Sistema antibloccaggio ABS disinseribile nell’impiego fuoristrada
Regolazione automatica in funzione del carico
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
Cambio
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





Assi
Cambio sincronizzato, con 8MA+6RM
� SI � NO
frizione monodico a secco
� SI � NO
Trazione integrale permanente con differenziale longitudinale bloccabile
� SI � NO
Comando del cambio elettropneumatico con scelta automatica della marcia
� SI � NO
Comando per inversione di marcia veloce
� SI � NO
marcia avanti e retromarcia
� SI � NO
Trazione idrostatica con commutazione rapida tra cambio manuale e
avanzamento idrostatico
� SI � NO





A portale
sospensioni con molle elicoidali con riduzione ai mozzi,
ammortizzatori e barra stabilizzatrice anteriore e posteriore.
Bloccaggio del differenziale anteriore e posteriore azionabili
elettropneumaticamente durante la marcia.
Molle elicoidali a reazione progressiva in funzione del carico.
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
Cabina di guida








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
In materiale composito fibro rinforzato esente da corrosione
� SI � NO
ribaltabile con dispositivo idraulico, rispondente alla norma di sicurezza
ECE-R-29/2.
� SI � NO
Piantone dello sterzo regolabile
� SI � NO
Volante multi funzione
� SI � NO
Aria condizionata integrata
� SI � NO
Specchi retrovisori riscaldati e regolati elettronicamente
� SI � NO
specchi di rampa e grandangoli
� SI � NO
Parabrezza anteriore panoramico riscaldato
� SI � NO
Tergicristalli montati sul tetto della cabina cabina di guida, tergitura
� SI � NO
Cabina ammortizzata e stabilizzata tramite smorzatori di vibrazioni
costituiti
da
ammortizzatori
e
supporti
in
gomma.
� SI � NO
Impianto elettrico






Tensione ________________________________________________________________
Alternatore_______________________________________________________________
Batterie__________________________________________________________________
Presa elettrica
� SI � NO
Stacca batterie
� SI � NO
Autoradio CD
� SI � NO
Telaio




Longheroni in acciaio
Gancio di traino anteriore
Parafanghi esenti da corrosione
Protezione anticorrosione
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
Fari alogeni + fari lavoro anteriori
Regolazione altezza fari
luci posteriori comprendenti luci di posizione e stop
Luci di ingombro sul tetto e laterali
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
� SI � NO
Luci




Pneumatici

Numero pneumatici ______________________________________________________
Freni
 Breve descrizione impianto frenante_______________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________

Freni di stazionamento ed emergenza
� SI � NO
Cabina di guida
 Numero posti cabina_____________________________________________________
 Materiali costruttivi_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________
 Struttura portante_______________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________
 Conformità normativa ____________________________________________________
 Ribaltamento idraulico
� SI � NO
 Breve descrizione dei
sedili____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________
 Sedile regolabile
� SI �
NO
 riscaldamento cabina
� SI �
NO
 breve descrizione impianto riscaldamento cabina _________________________
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________
 Livello rumore all’interno della cabina in marcia normale__________________
 Vani portaoggetti N______________________________________________________
 Tettuccio apribile
� SI � NO
Impianto elettrico

Tensione nominale impianto elettrico______________________________________
 Più punti di collegamento per ricarica esterna batterie
� SI � NO
 Numero punti di collegamento esterno per ricarica batterie_________________
 Numero, tipo e potenza proiettori anteriori_________________________________
 Numero tipo e potenza proiettori posteriori________________________________
 Fari rotanti numero e tipo_______________________________________________
 Indicatori di direzione numero e tipo______________________________________
 Luci di retromarcia numero e tipo________________________________________
 Impianto radio breve descrizione marca e tipo_____________________________
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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 Potenza alternatore_______________________________________________________
 Tipo accumulatori e numero______________________________________________
 Potenza accumulatori_____________________________________________________
Gestione Motore

Tecnologia di gestione____________________________________________________
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Luogo e data, ____________
FIRMA
(del Legale rappresentante)
ALLEGATO: fotocopia semplice documento d’identità del Legale rappresentante.
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