documento Principali nozioni malattie infettive LECCE 17 02 2017
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CORSO TATUAGGIO E PIERCING ASL LECCE Dipartimento di Prevenzione SISP Area Nord Dr.ssa Cinzia Marra NOZIONI ELEMENTARI MALATTIE INFETTIVE E AGENTI INFETTIVI Definizione di salute Secondo l’OMS lo stato di salute comporta uno stato di benessere fisico psichico e sociale e non solo assenza di malattia Definizione di malattia • La malattia è data da qualsiasi condizione del corpo o della mente che riduce la possibilità di sopravvivenza, ovvero assenza di salute • alterazione dell’equilibrio interno dell’organismo Definizione di malattia infettiva • La malattie infettive sono causate da microrganismi viventi batteri, virus miceti protozoi, in grado di penetrare nell’organismo e causare lo stato patologico. Tali agenti sono altamente specifici per ogni determinata malattia. La malattia infettiva è • Causata da un unico agente infettivo • Può essere contagiosa cioè trasmissibile da una persona all’altra • Può essere prevenibile attraverso comportamenti corretti, vaccinazioni, disinfezione utilizzo di locali e attrezzature idonee. Sviluppo della malattia infettiva • • • • Agente infettivo Sorgente d’infezione (ospite malato) Via di trasmissione Ospite recettivo Fasi della malattia infettiva 1) INCUBAZIONE Periodo di tempo da ore ad anni in in cui l’agente infettivo penetrato nell’organismo comincia a svolgere la sua azione lesiva senza dare sintomi evidenti, ma con possibilità di contagiare altri organismi. 2) Malattia conclamata Sviluppo dei sintomi che in alcuni casi possono mancare o essere incompleti 3) Convalescenza periodo in cui si riducono i sintomi con evoluzione verso la guarigione o lo stato di portatore in cui il soggetto pur in assenza di sintomi possiede all’interno del proprio organismo i gli agenti infettivi. Contagiosità • Capacità di trasmettersi da una persona all’altra può essere : • Elevata influenza, morbillo, varicella, • Intermedia rosolia parotite • Bassa tubercolosi epatite B AIDS • Assente tetano, malaria • Dipende dalla modalità di trasmissione Principali parametri che consentono lo studio delle malattie infettive: • Eziologia: studia le cause delle malattie ovvero i microrganismi • Patogenesi studio delle modalità con cui si attua la malattia • Epidemiologia studio di come la malattia si abbatte sulla popolazione e di come avviene la sua diffusione tra gli individui • Sintomatologia studio dei segni ovvero dei sintomi dati da una determinata malattia • Profilassi studio e pratica della prevenzione ovvero come evitare o ridurre determinate malattie • Terapia cura della malattia I microrganismi sono gli agenti eziologici delle malattie infettive • Essi sono talmente piccoli da non essere visibili all’occhio umano se non con l’ausilio del microscopio e di particolari tecniche di colorazione. • L’ordine di grandezza può essere il micron per i batteri e il nanometro per i virus • 1 micron= 1/1000 mm • 1 nanometro= 1/1000.000 mm Non tutti i microrganismi sono patogeni • Ad esempio molti non patogeni vivono nell’ambiente, altri addirittura sono nostri alleati perché producono vitamine, altri ancora sono utili nella fermentazione dello yogurt, della birra e del vino I principali agenti infettivi sono: • • • • Batteri Virus Miceti Protozoi BATTERI • Batteri sono organismi unicellulari molto specifici, circondati da una membrana plasmatica. Non posseggono organuli e all’esterno della membrana c’è una parete che contiene una molecola complessa detta peptidoglicano.Ancora più esternamente ci può essere una struttura di protezione detta capsula. • Alcuni batteri possono presentarsi sotto forma di spore che sono particolarmente resistenti all’ambiente esterno. • Es. tetano e botulino • I batteri possono muoversi, se dotati di ciglia o flagelli. • Sono dotati di materiale genetico: filamento di DNA circolare • Possono avere anche DNA accessorio detto Plasmidio che trasmette l’informazione genetica da una cellula all’altra. I batteri si moltiplicano assai rapidamente, da una sola cellula con una divisione ogni 30 minuti dopo 15 h avremo 1 miliardo di cellule che formano colonie. • I batteri si suddividono in : • Patogeni che causano malattia • Saprofiti che si nutrono di materiale in decomposizione es. flora intestinale • Mutualisti es. la flora intestinale che si nutre di sostanze dell’ospite produce in cambio vitamine per l’ospite. • Commensali sfruttano l’ospite ma non danno nulla in cambio • Parassiti causano danni più o meno gravi senza dare vantaggi • I batteri possono essere classificati anche in base alla colorazione in GRAM + colorati in blu viola e GRAM – colorati in rosso • In base alla loro disposizione nelle culture a grappolo stafilicocchi, a catenelle streptococchi • In base alla loro forma: sferica cocchi, bastoncelli bacilli, spirale spirilli, a virgola vibrioni Principali malattie batteriche • • • • • • • • • • • • • tifo colera tetano gangreana gassosa lebbra peste, Dissenteria tubercolosi sifilide difterite, Brucellosi polmonite legionellosi Tossine Alcuni batteri producono sostanze simili ai veleni dei serpenti dette tossine da cui l’organismo si difende producendo sostanza dette antitossine. Es. il botulino, il tetano,ecc Virus • sono molto più piccoli dei batteri possono definirsi sostanze chimiche viventi a metà strada tra vita e non vita • Attaccano direttamente la cellula ospite la parassitano e la uccidono ( meccanismo tossico) • Sono parassiti endocellulari obbligati, assumono il controllo della cellula al fine di riprodursi. Talvolta il loro genoma si integra con quello della cellula ospite. • Possono attaccare animali dall’insetto all’uomo, batteri, piante funghi. • Sono resistenti agli antibiotici e agli anticorpi tranne nei momenti di passaggio tra cellula e cellula. Genoma virale • Possono essere virus a DNA doppia elica o a RNA filamento singolo • Il genoma del virus è racchiuso in una capsula di natura proteica detta capside. Principali malattie virali sono • • • • • • • Epatite A ,B, C E, F, G, HIV, Influenza, Polio, Morbillo, Raffreddore, Febbre gialla Funghi o Miceti • Sono a metà tra il regno vegetale e quello animale • Hanno dimensioni variabili • Parassitano animali o piante • Il contagio può avvenire per contatto diretto o tramite indumenti, oggetti, pelle capelli mucose unghie. Miceti patogeni per l’uomo • L’aspergillo può causare nell’uomo gravi polmoniti • La candida e responsabile di infezioni orali e genitali. Protozoi • Sono organismi unicellulari parassitano gli organismi a volta per anni. • Sono responsabili della dissenteria amebica, della malattia del sonno e della malaria. Patogenesi Meccanismi attraverso i quali si attua la malattia • Infezione ingresso dei germi nell’organismo senza malattia conclamata • Patogenicità capacità di causare un danno all’ospite e si esprime con uno stato di malattia quando i microbi hanno il sopravvento sulle difese e compaiono i sintomi Patogenicità si esprime tramite • l’invasività ovvero capacità di invadere tutto l’organismo, es. morbillo rosolia. • Esistono germi non invasivi che creano danni preferenzialmente ad alcuni organi es virus epatite. • Possono dare lesioni locali es. virus raffreddore • Danni generali a seguito di produzione di tossine es. tetano Tossigenicità I germi invasivi e non, producono o liberano per disfacimento sostanze metaboliche tossiche, enzimi, endotossine che sono responsabili delle lesioni locali e generali, cioè della sintomatologia con cui si manifesta la malattia. Lo stato di malattia dipende da • Parassita carica batterica, patogenicità, virulenza (invasività,tossigenicità) • Ospite fattori generali (razza, sesso stili di vita,alimentazione, lavoro abitudini) fattori legati alla risposta immunitaria specifici presenza di anticorpi, aspecifici macrofagi, globuli bianchi) integrità della pelle, mucose, presenza di ciglia vibratili secrezioni, nell’albero respiratorio, utili per allontanare i germi AMBIENTE • Fattori fisici come. paludi acque stagnanti • presenza di acqua potabile, di fognature. • Fattori sociali. Condizioni economiche, abitudini, uso di droghe, tatuaggi condizioni igieniche generali, sovraffollamento. Figura schematica di un batterio Immagini schematiche di forme e disposizioni batteriche Stafilococchi Streptococchi Bacilli Treponema pallido Vibrioni Struttura virale Virus epatite B Virus HIV Plasmodio della Malaria Ameba della Dissenteria Colonie di funghi Colonie di Candida Albicans
