Comprendere e selezionare
evidenze Sicuramente utili alla
nostra pratica clinica
Fonti di ricerca utili: organismi
di Analisi della ricerca. Riviste
specialistiche Per area di
interesse. database
Il messaggio dell’ICN per il
Chiudere il cerchio
Identificare Costruire Interventi
in relazione a valutazioni etiche
economiche2012
alla possibilità di
attuazione e a parametri
facilmente misurabili
S.M.A.R.T.
S pecifico obiettivo
M isurabile
A ppropriato
R ilevante
T empo definito
Elio Sartori
Giornata internazionale
dell’infermiere 12 maggio 2012
Censimento degli ambulatori
dedicati agli assisititi con
scompenso cardiaco nella
regione veneto
“Lo stato dell’arte”
Elio Sartori
Elio Sartori 2012
Alcuni macrodati del problema
Elio Sartori
Prevalenza over 65 a.
10 %
http://www.ceus-nursing.com
incidenza over 65 a.
16 %
Circulation January 27, 2009 Heart Disease and Stroke Statistics—2009
Update
Elio Sartori
A 5 ANNI DALLA DIAGNOSI DI SCOMPENSO
SOPRAVVIVE IL 32
%
A 5 ANNI DALLA DIAGNOSI DI CANCRO AL POLMONE
SOPRAVVIVE IL 70
%
Elio
Sartori of Heart Failure 3 2001 315 -322
Simon Stewart Kate MacIntyre European
Journal
Shape
(Study on heart failure awareness
and perception in Europe)
…solo
2 italiani su 100 ne conosce
i sintomi e solo il 30% la
considera una malattia grave
Medici di base: 50% non utilizza i farmaci
raccomandati dalle linee guida
Medici specialisti: sottoutilizzano le
opzioni terapeutiche Elio Sartori
Ital Heart J
2002
Ital Heart J
2001
Ital Heart J
2003
Elio Sartori
Progetto di studio collaborativo
medico infermieristico
Coordinatore del progetto infermiera Sabrina Barro
Elio Sartori
Rilevazione con Questionario
15 items
Gestione e logistica
Clinica infermieristica
Educazione e
Autocura
Elio Sartori
Centri Cardiologici
contattati 24
Elio Sartori
13 su 19 centri
ammessi
alla analisi
32%
68%
Elio Sartori
5 centri su 24
non attivano
ambulatorio
scompenso
21%
79%
Elio Sartori
Tempo medio
0-14 anni
6,3 anni
D.S. 3,9
Elio Sartori
Numero medio pazienti
gestiti dal singolo centro
142
pazienti
mediamente
seguiti
D.S. 58,3
Elio Sartori
Modalità di gestione
43%
57%
Gestione condivisa
Medico/infermiere
8 Centri su 13
Sedi Universitarie contattate telefonicamente
Elio Sartori
Colloquio infermieristico
31%
69%
9 centri su 13
Colloquio infermiere
paziente in autonomia
Elio Sartori
Coinvolgimento caregiver
42%
58%
5 centri su 13
vedono coinvolto il caregiver
Elio Sartori
Contatto telefonico
46%
54%
OUT: 7 centri su 13 23%
contattano il paziente
IN: 10 centri su 13
possono essere
contattati dal paziente
Elio Sartori
77%
Terapia
46%
54%
23%
10 centri su 13 adottano la
modificazione della terapia
su referente medico
77%
7
centri su 13 adottano
l’autoaggiustamento della
terapia
Elio Sartori
Diagnostica ausiliaria
38%
62%
5 centri su 13 utilizzano i
46%
l dosaggio del Pepetide
natriuretico cerebrale BNP
(Biomarker specifico)
54%
Oltre metà dei centri utilizza
la bioimpedenzometria
(idratazione del paz)
Elio Sartori
Riabilitazione
Elio Sartori
Collegamento
territorio
13%
87%
2 centri su 13 hanno un collegamento
con il sistema territoriale
Elio Sartori
Sistema
informatizzato
23%
77%
10 centri su 13 utilizzano un sistema informatico
per la gestione del paziente
Elio Sartori
Reparti di dimissione
Elio Sartori
Elio Sartori
Conclusioni
diffondere una cultura
dello scompenso
cardiaco
Elio Sartori
Elio Sartori
Chiudere il cerchio
Elio Sartori
INTERNATIONAL NURSES DAY 2012
ICN ritiene che gli infermieri sono in grado di
fornire informazioni importanti sul contesto, sui
diversi sistemi, sulle esigenze di gruppi di
popolazione e sul ruolo della politica locale e dei
fattori sociali.
L'uso di un approccio evidence-based ci
permette di sfidare ed essere sfidati sul nostro
approccio alla pratica ed a renderci responsabili.
Elio Sartori
INTERNATIONAL NURSES DAY 2012
Esso ci permette di rivedere
costantemente la nostra pratica
e di cercare modi nuovi di agire
più efficaci ed efficienti ,
aumentando così l'accesso alle
cure e il benessere.
Elio Sartori
Certificazione delle
competenze
Lasciata al singolo
professionista
Non validate da un organismo
Istituzionale
Elio Sartori
Proporre programmi di
Disease Management Ospedalieri
E di Assistenza Territoriale
per assistiti ad alto rischio
Legge 10 agosto 2000, n. 251
art 1
……la revisione dell'organizzazione del lavoro,
incentivando modelli di assistenza
personalizzata.
Elio Sartori
G.U. n. 208 del 6 settembre
2000
Controllo degli esiti
Creare una rete regionale per il
monitoraggio dei Pazienti assistiti
con programmi a gestione
infermieristica.
Database
regionale
Elio Sartori
Ringraziamenti
A Voi che avete avuto la pazienza di
ascoltare
A tutti i colleghi che hanno
collaborato e collaborano per
migliorare l’assitenza ai pazienti
con scompenso cardiaco
Elio Sartori
Ringraziamenti
e infine…….ultimi ma i
più importanti
Elio Sartori
[email protected]
informazioni….materiale
strumenti operativi
…approfondimenti
Elio Sartori
