Censimento degli ambulatori dedicati al paziente
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Comprendere e selezionare evidenze Sicuramente utili alla nostra pratica clinica Fonti di ricerca utili: organismi di Analisi della ricerca. Riviste specialistiche Per area di interesse. database Il messaggio dell’ICN per il Chiudere il cerchio Identificare Costruire Interventi in relazione a valutazioni etiche economiche2012 alla possibilità di attuazione e a parametri facilmente misurabili S.M.A.R.T. S pecifico obiettivo M isurabile A ppropriato R ilevante T empo definito Elio Sartori Giornata internazionale dell’infermiere 12 maggio 2012 Censimento degli ambulatori dedicati agli assisititi con scompenso cardiaco nella regione veneto “Lo stato dell’arte” Elio Sartori Elio Sartori 2012 Alcuni macrodati del problema Elio Sartori Prevalenza over 65 a. 10 % http://www.ceus-nursing.com incidenza over 65 a. 16 % Circulation January 27, 2009 Heart Disease and Stroke Statistics—2009 Update Elio Sartori A 5 ANNI DALLA DIAGNOSI DI SCOMPENSO SOPRAVVIVE IL 32 % A 5 ANNI DALLA DIAGNOSI DI CANCRO AL POLMONE SOPRAVVIVE IL 70 % Elio Sartori of Heart Failure 3 2001 315 -322 Simon Stewart Kate MacIntyre European Journal Shape (Study on heart failure awareness and perception in Europe) …solo 2 italiani su 100 ne conosce i sintomi e solo il 30% la considera una malattia grave Medici di base: 50% non utilizza i farmaci raccomandati dalle linee guida Medici specialisti: sottoutilizzano le opzioni terapeutiche Elio Sartori Ital Heart J 2002 Ital Heart J 2001 Ital Heart J 2003 Elio Sartori Progetto di studio collaborativo medico infermieristico Coordinatore del progetto infermiera Sabrina Barro Elio Sartori Rilevazione con Questionario 15 items Gestione e logistica Clinica infermieristica Educazione e Autocura Elio Sartori Centri Cardiologici contattati 24 Elio Sartori 13 su 19 centri ammessi alla analisi 32% 68% Elio Sartori 5 centri su 24 non attivano ambulatorio scompenso 21% 79% Elio Sartori Tempo medio 0-14 anni 6,3 anni D.S. 3,9 Elio Sartori Numero medio pazienti gestiti dal singolo centro 142 pazienti mediamente seguiti D.S. 58,3 Elio Sartori Modalità di gestione 43% 57% Gestione condivisa Medico/infermiere 8 Centri su 13 Sedi Universitarie contattate telefonicamente Elio Sartori Colloquio infermieristico 31% 69% 9 centri su 13 Colloquio infermiere paziente in autonomia Elio Sartori Coinvolgimento caregiver 42% 58% 5 centri su 13 vedono coinvolto il caregiver Elio Sartori Contatto telefonico 46% 54% OUT: 7 centri su 13 23% contattano il paziente IN: 10 centri su 13 possono essere contattati dal paziente Elio Sartori 77% Terapia 46% 54% 23% 10 centri su 13 adottano la modificazione della terapia su referente medico 77% 7 centri su 13 adottano l’autoaggiustamento della terapia Elio Sartori Diagnostica ausiliaria 38% 62% 5 centri su 13 utilizzano i 46% l dosaggio del Pepetide natriuretico cerebrale BNP (Biomarker specifico) 54% Oltre metà dei centri utilizza la bioimpedenzometria (idratazione del paz) Elio Sartori Riabilitazione Elio Sartori Collegamento territorio 13% 87% 2 centri su 13 hanno un collegamento con il sistema territoriale Elio Sartori Sistema informatizzato 23% 77% 10 centri su 13 utilizzano un sistema informatico per la gestione del paziente Elio Sartori Reparti di dimissione Elio Sartori Elio Sartori Conclusioni diffondere una cultura dello scompenso cardiaco Elio Sartori Elio Sartori Chiudere il cerchio Elio Sartori INTERNATIONAL NURSES DAY 2012 ICN ritiene che gli infermieri sono in grado di fornire informazioni importanti sul contesto, sui diversi sistemi, sulle esigenze di gruppi di popolazione e sul ruolo della politica locale e dei fattori sociali. L'uso di un approccio evidence-based ci permette di sfidare ed essere sfidati sul nostro approccio alla pratica ed a renderci responsabili. Elio Sartori INTERNATIONAL NURSES DAY 2012 Esso ci permette di rivedere costantemente la nostra pratica e di cercare modi nuovi di agire più efficaci ed efficienti , aumentando così l'accesso alle cure e il benessere. Elio Sartori Certificazione delle competenze Lasciata al singolo professionista Non validate da un organismo Istituzionale Elio Sartori Proporre programmi di Disease Management Ospedalieri E di Assistenza Territoriale per assistiti ad alto rischio Legge 10 agosto 2000, n. 251 art 1 ……la revisione dell'organizzazione del lavoro, incentivando modelli di assistenza personalizzata. Elio Sartori G.U. n. 208 del 6 settembre 2000 Controllo degli esiti Creare una rete regionale per il monitoraggio dei Pazienti assistiti con programmi a gestione infermieristica. Database regionale Elio Sartori Ringraziamenti A Voi che avete avuto la pazienza di ascoltare A tutti i colleghi che hanno collaborato e collaborano per migliorare l’assitenza ai pazienti con scompenso cardiaco Elio Sartori Ringraziamenti e infine…….ultimi ma i più importanti Elio Sartori [email protected] informazioni….materiale strumenti operativi …approfondimenti Elio Sartori
