LA VISITA DI MEDICINA DI MONTAGNA Dr. Franz De la Pierre Ambulatorio di Medicina di Montagna USL della Valle d’Aosta Courmayeur, 14 novembre 2008 “Allora avete sete di avventure? Forse sognate di visitare sette continenti o di salire in cima a una montagna altissima? La maggior parte di noi non osa …. Per chi ha il coraggio di guardare in faccia i propri sogni noi vi invitiamo a scalare la vostra montagna.” Pourquoi? Obiettivi determinare le qualità fisiche e psicologiche dell’individuo indagare le capacità di compenso in situazioni difficili riconoscere eventuali controindicazioni prevedere esercizi di training fornire informazioni sulla trousse médicale Pour qui est interessé? Alpinisti, trekkers, scialpinisti Professionisti (guide alpine, lavoratori, ricercatori) Turisti con patologie conosciute Femmine in gravidanza / bambini Persone diversamente abili Soggetti indicati alla montagna terapia Quale requisito per il regista? Il medico deve possedere : competenze scientifiche in più campi buona conoscenza dell’ambiente Le déroulement Premessa La visita di medicina di montagna non deve essere paragonata a quella per l’idoneità sportiva Anamnesi Ricerca di malattie cardiovascolari e polmonari emicrania, comizialità, patologie psichiatriche allergie a farmaci precedenti di flebite precedenti episodi di mal di montagna Conoscenza delle prestazioni sportive Controindicazioni assolute Malattia coronarica non stabilizzata ipertensione arteriosa severa scompenso cardiaco e turbe del ritmo ipertensione polmonare pregresso ictus cerebri insufficienza respiratoria cronica grave arteriopatia agli arti inferiori insufficienza renale cronica alterazione della coagulazione edema polmonare o edema cerebrale recidivanti Controindicazioni relative malattia coronarica stabilizzata pregresso intervento di angioplastica o By-pass ipertensione arteriosa controllata epilessia, emicrania enfisema diabete, obesità sindrome delle apnee notturne gravidanza , ultimo trimestre pregressa trombosi venosa profonda trattamento sostitutivo con estroprogestinici Indicazioni asma bronchiale deflessione del tono dell’umore programmi di salute mentale inserimento in un ciclo di chemioterapia Esame clinico Esame dell’apparato: cardiaco polmonare neurologico osteo-muscolare Esami strumentali spirometria ecg test all’ipossia Simile all’acqua è l’anima dell’uomo. Viene dal cielo, risale al cielo, di nuovo scendere deve alla terra, in perpetua vicenda”. (Goethe) Grazie