Pandemia
A H1N1 2009
Servizio Igiene e Sanità Pubblica
Belluno
07 ottobre 2009
Perché si verifica
Quale dimensione
Ricadute sulla scuola
Azioni condivise
Virus dell’influenza
Emoagglutinina (H)
Lipide di membrana
M1 proteina
M2
Neuraminidasi (N)
RNA
Polimerasi
Nucleoproteina
vRNA
Perchè succede la pandemia
Shift antigenico (cambiamento)
Emerge un nuovo tipo
Virus cambia l’emoagglutinina H o la neuraminidasi N
Riassortimento genetico tra ceppi circolanti umani ed animali
è responsabile degli shifts
Cosa è già successo
Pandemie influenzali del 20° secolo
Credit: US National Museum of Health and
Medicine
1918: “Spagnola”
20-40
milioni morti
A(H1N1)
1957: “Asiatica”
1968: “Hong Kong ”
1-4 millioni
morti
1-4 millioni
morti
A(H2N2)
A(H3N2)
Requisiti necessari perchè si verifichi
una pandemia
Tre requisiti devono verificarsi necessariamente
perchè si possa avere una pandemia
Primo: compare un nuovo virus verso il quale la
popolazione non è immune
Secondo: il nuovo virus deve essere in grado di
causare malattia
Terzo: il nuovo virus deve trasmettersi da uomo
a uomo.
Ergo: si avrà una veloce e intensa diffusione
Cosa sta succedendo oggi:
Virus diverso A(H1N1)
Sufficientemente
diverso dai ceppi
circolanti negli ultimi 50 anni
Può
diffondersi velocemente, in particolare
tra le persone di età inferiore a 60 anni
Maggior numero di casi
Cosa sta succedendo
PER FORTUNA !
Gravità clinica della malattia
come complicanze e mortalità:
A(H1N1)v più bassa di una
normale epidemia stagionale
Riflessioni:
Come viviamo l’influenza stagionale?
La scuola momento di aggregazione
Perché il vaccino antiinfluenzale è
raccomandato al personale della scuola?
Vaccinazione stagionale
La vaccinazione antinfluenzale stagionale è
raccomandata a tutto il personale scolastico.
La campagna vaccinale ha preso avvio nel mese di
ottobre 2009 ed è organizzata secondo le consuete
modalità.
La vaccinazione antinfluenzale stagionale
non protegge contro l’influenza pandemica e
viceversa.
Vaccinazione pandemica
La vaccinazione antinfluenzale pandemica è
raccomandata per tutto il personale scolastico in quanto
rientra tra il personale che assicura un servizio
essenziale.
Probabilmente il vaccino pandemico A/H1N1 sarà
disponibile tra fine ottobre e metà novembre.
Sarà data comunicazione degli orari di accesso agli
ambulatori vaccinali del Servizio Igiene e Sanità Pubblica
Il vaccino pandemico
Miti:
Realtà
il vaccino fa male
Il vaccino fa venire
l’influenza
Il vaccino è pericoloso
Il vaccino non è
sperimentato
Il vaccinato può avere
ugualmente una
sindrome influenzale
Al momento attuale
non vi è certezza se
basti una dose o se
siano necessarie due
dosi
Raccomandazioni
gestione influenza
nelle scuole
Treviso, 8 giugno 2006
Principali indicazioni
1.
2.
3.
4.
5.
Misure igieniche e comportamentali da
adottare a scuola
Restare a casa quando si è ammalati
Studenti e personale scolastico che
presentano i sintomi influenzali a scuola
Gestione della logistica scolastica come
prevenzione
Eventuale chiusura mirata di scuole
1. Misure igieniche e
comportamentali
copri bocca e naso
quando starnutisci o tossisci
elimina i fazzoletti nella
spazzatura, meglio se
in contenitori chiusi , dopo ogni
utilizzo
lavati spesso le mani,
in particolare dopo aver starnutito o tossito
e comunque sempre prima di mangiare o toccarsi bocca e occhi
rimani a casa se compaiono sintomi simil influenzali
(febbre, tosse , dolori muscolari…)
2. Restare a casa quando si è
ammalati
•
Gli studenti e il personale scolastico quando
manifestano sintomi simil-influenzali (febbre) devono
responsabilmente rimanere a casa nel proprio ed altrui
interesse
• Dopo 48 ore e, comunque non prima di 24 ore dalla
scomparsa della febbre, salvo diversa indicazione
medica
• La riammissione avverrà secondo le modalità già in
uso nelle singole Regioni
3. Studenti e personale scolastico
che presentano i sintomi influenzali
• Separare e chiamare i genitori (In caso di sintomi influenzali il
personale scolastico deve contattare direttamente i genitori per la
presa in carico dei minori a domicilio)
• Nel caso i sintomi influenzali si manifestino nel personale della
scuola, il dirigente scolastico lo inviterà a recarsi a casa ed
eventualmente a contattare il medico curante, il quale si occuperà
dei provvedimenti di astensione dal lavoro, come da normativa
vigente
• Le Regioni pianificheranno un sistema sentinella in
corrispondenza del picco epidemico per monitorare le assenze
identificando le scuole da coinvolgere per ciascuna ASL in
accordo con le autorità scolastiche
4. Gestione della logistica
scolastica come prevenzione
In caso di picchi o di focolai diffusi, potranno
essere implementate misure per limitare gli
“assembramenti” e si valuterà la possibilità di
posporre le gite scolastiche o altri eventi che
assemblino più classi/istituti scolastici
5. Eventuale chiusura mirata
delle scuole
Vantaggi della chiusura delle scuole modesti a
fronte di problemi sociali, sanitarie e di
sicurezza che si verrebbero a creare.
Opportunità di chiusura solo nel caso di
andamento particolarmente grave dei casi di
malattia (situazione a bassissima probabilità)
5. Chiusura delle scuole
1. Chiusura delle scuole
2. Sospensione delle attività didattiche
- Preventiva
- Secondaria
Chiusura delle scuole
Intervento
Efficacia
(benefici)
Costi indiretti e
rischi
Aspetti pratici e altri
problemi
Chiusura
secondaria
delle scuole
Può avere un effetto
maggiore rispetto ad
altre misure di
distanziamento
sociale
Massivi,
poiché i
bambini
necessitano di
essere assistiti
a casa
I bambini fuori dalla
scuola necessitano di
essere tenuti lontano da
altri bambini. Problema di
responsabilità e basi
giuridiche
Difficoltà di stabilire il
momento di inizio e di
riapertura e la sua
sostenibilità.
Chiusura
preventiva
delle scuole
Può avere un effetto
maggiore rispetto ad
altre misure di
distanza sociale ed
essere migliore della
chiusura secondaria
Massivi,
poiché i
bambini
necessitano di
essere assistiti
a casa
Come sopra, ma ancora
maggiori difficoltà di
stabilire il momento di
inizio (si può chiudere
troppo presto), di
sostenibilità e riapertura
Misure di Sanità Pubblica
Scuole e distanziamento sociale dei bambini
Intervento
Chiusura
delle scuole e
dei centri per
l’infanzia
Ridurre i
contatti extra
scolastici e di
comunità
1
Generalmente
non raccomandato
Indice di gravità
2e3
4e5
Considerato
Fino a 4
settimane
Raccomandato
Fino a 12
settimane
Considerato
Fino a 4
settimane
Raccomandato
Fino a 12
settimane
H1N1 2009
Meno grave
Generalmente
non raccomandato
Il SISP è a disposizione per
Chiarimenti
Incontri con i docenti
Incontri con i genitori
…………
E ora ….. tutti i vostri dubbi e i vostri suggerimenti
