Anatomia e fisiologia
E’ costituito da un insieme di organi che
consentono nel complesso:
- SOSTEGNO E PROTEZIONE
- MOVIMENTO
SCHELETRO
MUSCOLI E ARTICOLAZIONI
SCHELETRO
E’ costituito da tessuto osseo (vascolarizzato e innervato come
qualsiasi altro organo): matrice ossea e cellule
La matrice ossea è composta per il 70% da materiale
inorganico (calcio e fosforo) e per il 30% da materiale organico
(osseina)
Le cellule sono gli osteoblasti e gli osteoclasti
Col passare del tempo l’osso si irrigidisce, divenendo più fragile
Ci sono due tipi di tessuto osseo: compatto e spugnoso
E’ un organo in continuo rimaneggiamento e rimodellamento e
rientra nell’omeostasi del calcio e fosforo
Scheletro
Si distingue lo scheletro assiale e quello appendicolare
I due si articolano nei cingoli scapolare e pelvico
Le ossa sono classificate in base alla forma in: ossa
lunghe (omero, radio, ulna, femore, tibia, perone), brevi
(vertebre, ossa della mano e del piede), piatte (volta
cranica)
Tutte le ossa sono rivestite dal periostio
Contiene il midollo osseo (rosso e giallo)
Colonna vertebrale
E’ formata da 34 vertebre (ossa brevi)
sovrapposte
Ogni vertebra è composta da un corpo
e da un arco vertebrale
Tra le vertebre si trova un disco
intervertebrale di che ne consente
l’articolazione
ARTICOLAZIONI
Sono distinte in base a due criteri:
1) GRADO DI LIBERTA’
- MOBILI: spalla, anca
- SEMIMOBILI: intervertebrali
- FISSE: sinfisi pubica, suture della volta cranica
2) MORFOLOGIA
- SINARTROSI: suture craniche
- AMFIARTROSI: intervertebrali, sinfisi pubica
- DIARTROSI: ginocchio, spalla
Diartrosi
Capi ossei
Cartilagine articolare
Membrana sinoviale
Liquido sinoviale
Capsula articolare
Legamenti articolari
Menischi (a volte)
MUSCOLI
Le due caratteristiche principali sono eccitabilità e
contrattilità
Si distinguono tre tipi di tessuto muscolare: liscio,
striato e cardiaco
Sono costituiti da un ventre muscolare e da tendini
o aponevrosi che ne consentono l’inserzione sul
piano osseo.
Lesioni muscolari
CONTUSIONE MUSCOLARE:
è provocata da un corpo non tagliente e non pungente (corpo
contundente), senza perdita di sostanza né lesioni di continuo.
Ne consegue una ecchimosi, ematoma o soffusione.
STIRAMENTO, STRAPPO O DISTRAZIONE
ROTTURA MUSCOLARE (parziale o totale): a livello della
giunzione muscolo-tendinea
CRAMPO MUSCOLARE: da alterazioni elettrolitiche,
vascolari, caldo o freddo eccessivo
Lesioni tendinee: su patologia degenerativa già presente
Lesioni muscolari
Segni e sintomi
Dolore
Gonfiore e/o deformità
Calore
Rossore
Deficit funzionale
Lesioni muscolari
Primo Soccorso
LA SCENA E’ SICURA? Quale dinamica?
ABC del primo soccorso
Tenere la parte a riposo, non massaggiare (SI nel
crampo)
Ghiaccio (NON GHIACCIO SPRAY SULLE
FERITE) frapponendo della stoffa
Tenere il ghiaccio per 15-20 min ogni 2-3 ore
Tenere la parte colpita più alta del cuore (se possibile)
Portare la persona in pronto soccorso
TRAUMI ARTICOLARI
DISTORSIONE
Perdita temporanea dei rapporti articolari tra due
capi ossei. Si può associare lacerazione delle
strutture capsulo-ligamentose
LUSSAZIONE/SUBLUSSAZIONE
Perdita permanente dei rapporti articolari tra due
capi ossei. Si associa sempre a lesioni capsuloligamentose. Possono essere recidivanti, abituali o
volontarie
“Artrosi/artrite”
Traumi articolari
Segni e sintomi
Dolore
Gonfiore e/o deformità
Calore
Rossore
Deficit funzionale
Traumi articolari
Primo Soccorso
LA SCENA E’ SICURA? Quale dinamica?
ABC del primo soccorso
Tenere la parte a riposo
NON ESISTE URGENZA, la riduzione DEVE essere fatta
solo dal medico (entro 24 ore)
Immobilizzare l’articolazione nella posizione in cui si trova
(posizione antalgica)
Applicare del ghiaccio
Ospedalizzare
FRATTURE
Si intende la perdita della continuità di un osso
Sono classificate in base a:
- meccanismo lesivo: flessione, torsione, compressione, strappamento
- integrità della cute sovrastante: chiuse, aperte
- numero dei frammenti: a due frammenti, pluriframmentarie,
comminute
- morfologia: incomplete (infrazione, a legno verde, infossamenti)
e complete
- spostamento dei frammenti: composte e scomposte (trasversale,
angolare, longitudinale, rotatorio
Fratture
Segni e sintomi
Dolore spontaneo, accentuato da palpazione e/o movimento
Contrattura da difesa
Ecchimosi
Tumefazione e/o deformità (es: extrarotazione e accorciamento dell’arto
inferiore nella frattura di femore)
Impotenza funzionale
Segni di certezza: crepitazione e mobilità preternaturale!
La diagnosi certa è solo di competenza medica dopo Rx.
Complicanze delle fratture
Lesione di vasi, nervi e visceri vicini al focolaio
Emorragia (interna, esterna, esteriorizzata)
INFEZIONE (occhio alle fratture esposte!)
Sindrome di Volkmann o compartimentale
Necrosi asettica dell’osso
Embolia grassosa o da frammenti ossei o gassosa
Tromboembolia
Broncopolmoniti
Cistopieliti
Soprattutto negli anziani
Piaghe da decubito
a lungo allettati
Fratture
Primo Soccorso
LA SCENA E’ SICURA? Quale dinamica?
ABC del primo soccorso
Osservare e palpare dolcemente il corpo della vittima (dalla
testa ai piedi)
Non cercare MAI di ridurre la frattura
Mantenere scrupolosamente la pulizia
Immobilizzare nella posizione antalgica e applicare del
ghiaccio
Coprire il paziente e cercare di evitare lo shock (se possibile
posizione anti-shock)
Evitare ogni movimento inutile
Trasportare in ospedale
Immobilizzazione di una frattura
Utilizzare materiale professionale o di fortuna
Se c’è esposizione circondare con anello di stoffa (sterile!) e
bendare prima di immobilizzare
Non disinfettare il focolaio di frattura esposto
Immobilizzare l’articolazione a monte e a valle della frattura
Lasciare libere le dita per verificarne i segni di circolo
(Sindrome di Volkmann)
Non passare con le bende al di sopra del focolaio di frattura
FINE
