Phcare_III - Facoltà di Farmacia
annuncio pubblicitario
LA PHARMACEUTICAL CARE PER IL TERZO MILLENNIO PROPOSTE PER I METODI DI VALIDAZIONE DELLA FARMACIA SUL TERRITORIO VALIDAZIONE DELLE FARMACIE SUL TERRITORIO Pharmaceutical Care La dispensazione non solo dei farmaci necessari, ma anche di tutti quei servizi volti a garantire l’efficacia ottimale della terapia. Status In questi ultimi anni la società si è accorta che qualunque organizzazione professionale che operi senza alcun controllo può diventare un rischio per l’individuo e per la stessa professione. Status Attualmente il farmacista non è più costretto a saper leggere una prescrizione illeggibile e a preparare medicazioni arcane e misteriose. Status Emerge, quindi, la necessità di valutare con metodi scientifici i servizi professionali erogati dal farmacista nelle farmacie sul territorio. Status Tale valutazione porterà dei benefici per lo stesso farmacista in quanto potrà trarre stimoli e fiducia nello svolgimento della pratica professionale Azione La validazione delle farmacie sul territorio potrebbe anche essere utilizzata per convincere ulteriormente gli enti statali (SSN) e la società sull’ottimo livello professionale dei servizi forniti dal farmacista territoriale Servizio/utenza Farmacie del territorio Popolazione/farmacia 16.000 ~ 4.000 Farmacisti che operano nelle farmacie territoriali 37.000 La validazione della farmacia territoriale costituisce un modo per confermare l’efficacia e l’efficenza del ruolo del farmacista che opera nelle farmacie sul territorio LA PHARMACEUTICAL CARE PER IL TERZO MILLENNIO PROPOSTE PER I METODI DI VALIDAZIONE DELLA FARMACIA SUL TERRITORIO L’OPPORTUNITÀ DI CONFERIRE UNA CERTIFICAZIONE DI QUALITÀ QUALITA’ Che cosa rappresenta Non è semplice trovare un accordo sul significato del termine qualità. Fra le diverse definizioni disponibili, l’ISO definisce la qualità come “Grado in cui un insieme di caratteristiche intrinseche soddisfa i requisiti” (ISO 9000:2000) Perché è opportuno conferirla Certificazione di Qualità Perché è opportuno conferirla ISO Organizzazione Internazionale per gli Standards Un ente non-governativo fondato nel 1947 che promuove lo sviluppo di standards nell’attività di servizi e prodotti. Perché è opportuno conferirla ISO standards Procedure e definizioni che assicurano che il processo/servizi/prodotti è/sono adeguato/i per l’uso progettato. “Lo standard”è la modalità alla quale il servizio, nella sua erogazione deve uniformarsi NORME SERIE ISO EN ISO UNI EN ISO ENTE INTERNAZIONALE EUROPEO ITALIANO CEN: COMITE’ EUROPEEN DE NORMALISATION UNI: ENTE NAZIONALE ITALIANO DI UNIFICAZIONE UNI EN ISO 9000:2000 Certificazione di qualità In Farmacia • I servizi farmaceutici sono al livello richiesto? • Quale è il livello richiesto? Certificazione di qualità Il regime di monopolio delle farmacie del territorio non potrà durare indefinitamente se non si cambiano gli standard dei servizi offerti Situazione attuale Produzione industrializzata dei medicinali Situazione attuale Consigliere sulla salute Situazione attuale Farmacia del territorio Punti di forza Punti deboli Presidio socio-sanitario Cambiamento nel ruolo Distribuzione capillare sul territorio nazionale Accessibilità 24 h/ 24h Prestigio storico tradizionale Deprofessionalizzazione Scenario economico Situazione attuale “Qualche miglioramento della qualità del servizio deve essere sviluppato a livello internazionale alla professione.” Dieter Steinbach Past-president FIP 1996 Situazione attuale • Procedure di qualità • Standards per la farmacia Situazione attuale “I servizi resi disponibili dal farmacista nella farmacia sul territorio sono necessari ?” Peter Kielgast FIP, 1997 Situazione attuale “Nella situazione economica attuale, tutti i professionisti si chiedono che cosa possono fare a vantaggio del cliente?” Presidente, FIP Peter Kielgast Audit Il processo basato su ispezione correzione e verifica di una procedura Audit Livello desiderato Correzione e implementazione di cambiamenti Osservazione PLAN ACT DO CHECK Sviluppo di un metodo di validazione Studio baseline Analisi di attività Strumenti di validazione Sviluppo di un metodo di validazione Studio baseline Farmacisti Impiegati La farmacia Servizi disponibili Sviluppo di un metodo di validazione Analisi di attività Attività del farmacista (minuti) 153 131 773 743 tempo inattivo tempo attivo: non-medicinali tempo attivo: medicine tempo attivo: professionisti METODO DI VALIDAZIONE DELLE FARMACIE SUL TERRITORIO Che cos’è Struttura Realizzazione Applicazione Che cosa è “Il metodo utilizzato per controllare l’efficacia e l’efficienza dei servizi resi disponibili nelle farmacie sul territorio.” Efficacia : rapporto tra risultati raggiunti e obiettivi preposti Efficienza: rapporto tra risultati raggiunti e minimo dispendio di energia Struttura • La farmacia • Ricetta medica • Consigli del farmacista sui sintomi • Comunicazione con il paziente • Apparecchi e servizi professionali Servizi resi disponibili in farmacia STRUMENTI DI VALIDAZIONE INTERNA Struttura La farmacia Strumento di validazione L’ambiente della farmacia può influire sia sulle qualità della cura che sulle aspettative del paziente Struttura La farmacia 1a Licenze e permessi in accordo la legislazione 2a Farmacisti che operano nella farmacia 3a Locali della farmacia 4a Area della dispensazione dei farmaci 5a Lista dei medicinali esistenti in farmacia 6a Qualità e stoccaggio di medicinali 7a Documentazione Struttura La farmacia 1a Licenze e permessi secondo la legislazione • Licenze sanitarie per gestire una farmacia 2a Farmacisti che operano in farmacia • Titolare e collaboratori Struttura 3a Locale • Aspetto della farmacia • Accessibilità alla farmacia • Ambiente della farmacia • Immagine professionale della farmacia •Vetrina della farmacia Struttura La farmacia 4a Dispensazione La planimetria e l’area della farmacia Area della farmacia dedicata ai servizi professionali Laboratorio per le preparazioni galeniche Struttura La farmacia 5a Formulario (lista dei medicinali esistenti in farmacia) • Il formulario • Aggiornamenti periodici del formulario • Richieste di preparati non inclusi nel formulario Struttura La farmacia 6a Qualità e stoccaggio dei medicinali • Qualità dei medicinali • Conservazione dei medicinali Struttura La farmacia 7a Documentazione Strategie e procedure Dossier del paziente Discrezionalità dei dossier del paziente Implementazione del sistema dossier per i pazienti Struttura Ricetta medica Strumento di validazione Il farmacista garantisce che i medicamenti prescritti siano idonei e che sia suo dovere aiutare il paziente a trarre il massimo effetto terapeutico dalle medicine prescritte. Struttura Ricetta medica fasi Il ruolo del farmacista Identificazione del paziente Valutazione della cognizione del paziente Decisione del farmacista Controllo della prescrizione Informare il paziente Confidenzialità e discrezionalità Profilo medico/dossier del paziente Struttura Ricetta medica Informare il paziente È compito del farmacista spiegare al paziente la sua malattia e le cure prescritte. Quando il paziente parla con il farmacista si sente più a suo agio di quando parla con il medico. Per tale motivo il farmacista deve esaminare insieme al paziente l’utilizzazione delle medicine prescritte e incoraggiarlo a porre ulteriori domande. Struttura Ricetta medica Controllo della prescrizione Il farmacista prende i medicinali, e: Assicura la scelta dei medicinali giusti Verifica la data di scadenza Struttura Consigli del farmacista sui sintomi Strumento di validazione Nonostante i cambiamenti nel ruolo del farmacista, l’intervento del farmacista nel curare malattie non gravi dei clienti è tuttora importante per salvaguardare il benessere della società. Struttura Consigli del farmacista sui sintomi fasi 1. Profilo medico e analisi dei sintomi 2. Disturbi che richiedono consultazione medica 3. I sintomi 4. Raccomandazione del farmacista 5. Visita medica Struttura Consigli del farmacista sui sintomi 3. I sintomi • Sintomi presentati • Valutazione dei sintomi • Gestione della malattia per piccole patologie Struttura Consigli del farmacista sui sintomi 3. Sintomi u Diarrea u Stitichezza u Nausea e vomito u Indigestione u Tosse e raffreddore u Mal di gola u Mal di testa u Urinare con dolore o frequentemente Struttura Consigli del farmacista sui sintomi 3. Sintomi u Dolore all’addome u Disturbi muscolo-scheletrici u Disturbi oculari u Disturbi auricolari u Malattia cutanea u Prurito alla vulva u Prurito anale u Disturbi buccali e mal di denti Struttura Consigli del farmacista sui sintomi 2a Valutazione di sintomi che potrebbero segnalare gravi malattie Anoressia: il sintomo è di lunga durata in un paziente che non segue alcuna dieta dimagrante Espettorato giallo o verde: infezione batterica Struttura Consigli del farmacista sui sintomi Conclusione Il farmacista da’ al paziente tutta l’informazione sulla sua malattia Il farmacista aiuta il paziente a controllare, essere responsabile e amministrare la sua condizione di salute Il farmacista si mostra sempre disposto ad aiutare il paziente qualora ne abbia bisogno Struttura Consigli del farmacista sui sintomi Il farmacista, quando il paziente chiede un medicamento per automedicazione,deve assicurarsi che tale prodotto sia idoneo per i sintomi dichiarati dal paziente. Il farmacista si mostra sempre disposto ad aiutare il paziente qualora ne abbia bisogno Struttura Comunicazione con il paziente fasi Accogliere il paziente Partecipazione del farmacista Confidenza e rapporto con il farmacista Pianificare l’informazione data Razionalizzare l’informazione Impartire l’informazione Individuare le aspettative del paziente Conclusione Struttura Comunicazione con il paziente Strumento di validazione Il farmacista è la persona responsabile a promuovere l’educazione sanitaria. Si interessa principalmente a fornire consigli al paziente per realizzare un buon uso dei medicamenti ed il mantenimento della salute. Struttura Apparecchi e servizi professionali Strumento di validazione Gli apparecchi disponibili in farmacia influiscono sulla qualità dei servizi dati dal farmacista. I farmacisti hanno un ruolo importante sia nelle ricerche della pratica della cura farmaceutica che nella formazione degli studenti della facoltà di farmacia. È consigliabile che i farmacisti partecipino a corsi di aggiornamento. Struttura Apparecchi e servizi professionali 1a Aggiornamento professionale 2a Apparecchiature 3a Contenitori ed etichette 4a Test diagnostici Struttura Apparecchi e servizi professionali 1a Aggiornamento professionale Partecipazione in studi di ricerca Uso delle fonti di informazione scientifica 2a Apparecchi Gli apparecchi in farmacia Il frigorifero L’armadio degli stupefacenti Struttura Apparecchi e servizi professionali 3a Contenitori ed etichette I contenitori Le etichette 4a Test diagnostici La bilancia Apparecchi diagnostici Documentazione di analisi diagnostiche Struttura Apparecchi e servizi professionali Apparecchi diagnostici Lo sfigmomanometro per misurare la pressione del sangue è disponibile in farmacia È sottoposto regolarmente a verifiche di precisione Si possono fare in farmacia i test sull’urina, del sangue e per la gravidanza Gli apparecchi sopra indicati sono sottoposti a regolare e frequente verifica IN CONCLUSIONE Si può assimilare il concetto della validazione delle farmacie sul territorio con il concetto della pharmaceutical care. Il processo di validazione può valutare il sistema del controllo della qualità della pharmaceutical care
