Padova 13.10.2012 GESTIONE DELLA TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE: PRESENTE E FUTURO Vittorio Pengo Clinical Cardiology, Thrombosis Centre, Padova Tiziano Vecellio: presentazione di Maria al Tempio. Venezia, Gallerie dell’Accademia Pazienti in trattamento con Coumadin o Sintrom in Italia* Stima, Clin Cardiol Tipo di pazienti* *Stima, Clin Cardiol People with AF in the USA (millions) 16 14 12 10 8 6 Projected incidence of AF assuming a continued increase in age-adjusted incidence as evident in 1980–2000 4 Projected incidence of AF assuming no further increase in age-adjusted incidence 2 0 2000 2010 2020 2030 2040 Figure reproduced with permission: ©2009, American College of Cardiology, Inc Pazienti con FA nel 2050 2050 Year Miyasaka Y et al. Circulation 2006;114:119–25 4 June 2011 Chi sorveglia i Pazienti* *Stima 2002, Clin Cardiol Quali Specialisti seguono i pazienti Pengo V. J Thromb Thrombolysis 2005 Per un trattamento efficace e sicuro (Coumadin e Sintrom) Educazione del Paziente Controllo di qualità del Laboratorio Controllo di qualità della Terapia Controllo clinico Specifico Clinica Cardiologica, Padova Attuale Sistema di monitoraggio a Padova GP GP GP Nurse POC District Nurse POC E.D. CENTROTrombosi & A.I.P.A District +POC Clinica Cardiologica, Padova Nurse POC Pz Nuovi Anticoagulanti Orali Meno Ictus Nuovi Anticoagulanti Orali Meno Emorragie Per un trattamento efficace e sicuro (NOA) Educatione del Paziente Controllo di qualità del Laboratorio Controllo di qualità della Terapia Controllo clinico Specifico Clinica Cardiologica, Padova Per un trattamento efficace e sicuro (NOA) Educazione del Paziente Educazione del prescrittore Aderenza al trattamento Controllo clinico Specifico Clinica Cardiologica, Padova Educazione del prescrittore (NOA) • Attenersi alle indicazioni e valutare le controindicazioni all’uso del NOA • Responsabilità: seguire il paziente nel tempo • Contattare o scrivere al MMG Clinica Cardiologica, Padova Aderenza al trattamento (NOA) • Spiegare l’importanza di assumere il farmaco continuativamente • Non sospenderlo in caso di emorragie trascurabili (es. emorragia congiuntivale) • Non raddoppiare la dose quando si salta un giorno Clinica Cardiologica, Padova Come si migliora l’aderenza al trattamento • Visitando regolarmente il paziente -Specialista Cardiologo-Ematologo-Internista-Geriatra -Medico di Medicina Generale -Medico del Centro Trombosi* -Infermieri dell’Assistenza Domiciliare Integrata *Il Medico del centro Trombosi può anche essere contattato telefonicamente in caso di problematiche che richiedano una specifica competenza. Può inoltre valutare la necessità di passare dai vecchi ai nuovi anticoagulanti orali Clinica Cardiologica, Padova Cosa può fare l’AIPA per aiutare i pazienti ad assumere il nuovo farmaco regolarmente • Utilizzare dei mezzi telematici (SMS, TV interattiva) • Chiamate telefoniche periodiche • Organizzare riunioni educazionali di gruppo • Tenere aggiornato il paziente sui nuovi farmaci tramite la rivista AIPA News • Utilizzare il sito web www.aipapadova.it come strumento di dialogo interattivo con il paziente