FEDERCONSUMATORI
FEDERAZIONE NAZIONALE CONSUMATORI E UTENTI
REGIONE:
CITTA’:
INDAGINE SULLA CONOSCENZA DEI FARMACI EQUIVALENTI/GENERICI
Stiamo svolgendo una ricerca sui Farmaci Equivalenti/Generici presso un campione
rappresentativo della popolazione della sua città. Le assicuro il completo anonimato e
la massima riservatezza su quanto mi dirà nel corso dell’intervista.
Tutti i dati saranno utilizzati esclusivamente per fini statistici e nel rispetto di quanto
previsto dal d.lgs 196/2003.
1. Sesso
1. Maschio
( )
2. Femmina ( )
2. Età
1. 18-24
4. 45-55
( )
( )
2. 25-34
5. 55-65
( )
( )
3. 35-45
6. 64-oltre
3. Istruzione
1. Laurea ( )
4. Licenza elementare
2. Diploma
( )
( )
3. Scuola Media
4. Professione
1.
2.
4.
6.
8.
Imprenditore, Dirigente, Libero Professionista
Lavoratore Autonomo ( )
3. Insegnante
Impiegato
( )
5. Operaio
Disoccupato
( )
7. Studente
Casalinga
( )
9. Pensionato
(
(
(
(
(
( )
( )
( )
)
)
)
)
) 10. Altro ( )
5. Negli ultimi tre mesi le è mai capitato di acquistare, per sé o per un suo
famigliare, un Farmaco/Medicinale con prescrizione medica?
1. Per me
( )
2. Per un mio famigliare
( )
3. Per entrambi
4. Per un amico/un’amica, conoscente, vicino di casa
( )
5. No, non mi è mai capitato
( )
( )
6. Lei sa cosa sono i Farmaci Equivalenti/Generici?
1. Sì e sono bene informato al riguardo ( )
3. No, non so che cosa siano
( )
2. Sì solo a grandi linee
( )
7. Da chi è venuto a conoscenza dell’esistenza dei Farmaci Equivalenti/Generici?
(Sono possibili sino a 3 risposte spontanee)
1. Dal mio medico di famiglia
3. Dalla mia Farmacia
5. Dal depliant in Farmacia
7. Altro________________
(
(
(
(
)
)
)
)
2. Dal mio medico specialista
4. Dal depliant trovato in Ambulatorio
6. L’ho scoperto in Internet
8. Non so
(
(
(
(
)
)
)
)
1
8. Il suo medico di famiglia, quando le prescrive un Farmaco, le fa presente che lei
può scegliere un Farmaco Equivalente/Generico in sostituzione di uno di marca,
spendendo di meno?
(Una sola risposta spontanea)
1. Sempre ( )
2. Qualche volta
( )
3. Mai, quasi mai
4. Dipende dal tipo di Farmaco
( )
5. Non c’è bisogno che me lo ricordi, perché glielo chiedo io
( )
( )
9. Quando va in farmacia, con la prescrizione di un Farmaco/Medicinale su cui il suo
medico NON ha scritto la dicitura “non sostituibile” il farmacista le propone di
cambiare il Farmaco di marca con un altro Equivalente/Generico?
1. Sempre
( )
2. Qualche volta
4. Non mi è mai capitato che ci fosse tale dicitura
5. Non ci ho fatto caso/non so
( )
( )
( )
3. Mai, quasi mai
( )
10. Lei personalmente ha mai usato dei Farmaci/Medicinali Equivalenti/Generici?
1. Sì, uso sempre i Farmaci Equivalenti/Generici
2. Sì, quando è possibile li uso in sostituzione di quelli di marca
3. No, sinora non li ho mai usati
( )
( )
( )
Chi ha risposto che non li ha mai usati:
11. Perché non usa mai i Farmaci Equivalenti/Generici? Perché….
(Una sola risposta spontanea)
1. Non sono sicuro che abbiano gli stessi effetti terapeutici di quelli di marca
2. Per il tipo di Farmaci che servono a me non ci sono Farmaci Equivalenti
3. Ho cominciato le mie cure con i Farmaci di marca e non voglio cambiare
4. Non ne ho sentito parlare
5. Avrei bisogno di avere maggiori informazioni al riguardo
6. Avrei bisogno della rassicurazione di qualche autorità medica riconosciuta
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
7. Altro (specificare)_____________________________________________
( )
8. Non so
( )
L’intervista è terminata, grazie per la gentile collaborazione.
A cura dell’intervistatore:
Numero intervista:
Nota Bene: il questionario va compilato: va “salvato” indi inviato a:
[email protected]
Oppure, se stampato, inviato per Fax: 02-69900858
SI RACCOMANDA LA RESTITUZIONE DEL QUESTIONARIO ENTRO IL 10 GIUGNO 2012
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