eye_impianti

L’OCCHIO
La Struttura dell’occhio può esser trovata in svariati testi, i punti fondamentali per
quanto riguarda il nostro interesse:
• studiando lo spettro Elettro-Magnetico si sono trovati i due fotorecettori – coni
(per il rosso, il blu ed il verde) – bastoncelli (visione scotopica)
• FOVEA, sito di 200 micrometri di diametro, senza bastoncelli. Ha una
conformazione leggermente cava in modo tale da essere incrementata la superficie
e quindi la quantità di coni ospitati
• Superfici RIFRATTIVE:
1. Cornea – superfici
anteriore e posteriore,
2. Umor Acqueo,
3. Lente – superfici anteriore
e posteriore,
4. Umor Vitreo.
Accomodamento: regolazione focale dell'occhio, generalmente
spontanea, allo scopo di ottenere la massima acuità visiva a
distanze diverse.
A riposo, l’occhio vede oggetti lontani
Cosa succede?
1) la pupilla contrae
2) Il raggio di curvatura della superficie anteriore del cristallino
diminuisce (da 10.2 a 6 mm)- l’immagine PS diminusce
3) La lente diventa piu’ spessa (da 0.5 mm)
4) La camera contenente umore acqueo diventa piu piccolo
5) Il raggio di curvatura della superficie posteriore della lente
diminusce (da 6 a 5.5 mm).
6) Il diametro nel senso verticale diminuisce (conservazione
volume)
E’ piu veloce cambiare visione da lontano a vicono e vice versa?
L’accomodamento e’ un riflesso.
b
Punto
vicino
Punto
remoto
k
Range di accomodamento=k-b, Ampiezza di
accomodamento=1/b-1/k in Diottria
Ametropia: occhio che ha il PR al infinito
Emmetropia: occhio che un PR diverso
Ampiezza di accomodamento per occhio ametrope =
A=1/b, un numero grande.
B e’ tipicamente 8 cm in un giovane, quindi
A=1/0.08
11
10
9
8
A
7
6
5
4
3
2
1
10
15
20
25
30
35
età
40
45
50
55
60
Errori rifrattivi: sono errori che hanno circa 50%
della popolazione
Emmetropia: normale, 50%, punto remoto a infinito
Ametropia, 50%
Miopia, 1
in 5
astigmatismo
ipermetropia 1 in 3
Miopia
Immagine si forma davanti alla retina
Occhio troppo lungo (tipo assiale, più comune )
Occhio troppo potente , la diottria è grande a riposo (es catarratto)
tipo rifrattivo
La quantità di miopia o “errore rifrattivo è -1/k, una miope ha un
ER di <-0.5D, leggero >-3D, severo >-9D
Punto remoto
k
pr
Il punto focale della lente e il punto
remoto del paziente
Ipermetropia: occhio troppo corto, o lente poco
potente (caso di ipoglicemia)
Il punto remoto è dietro la retina, in quanto un ogetto che
si focalizza sulla retina deve essere dietro. E’ un punto
virtuale. In questo caso, l’occhio è capace di focalizzare a
tutte le distanze, ma a un costo energetico elevato per la
lente è sempre in uno stato di accorciamento. Porta a mal
di testa.
Errore rifrattivo =1/k, k distanza punto remoto da cornea
pr
In genere le lenti funzionano bene, l’unica differenza è la
grandezza del immagine sulla retina, che si cerca di
minimizzare mettendo gli occhiali a 16 mm circa dalla
cornea. Ma il cervello compensa.
Astigmatismo
Molto comune, perche l’occhio non ha superfici perfettamente
sferiche (è generalmente la SA della cornea che è più astigmatico).
In questo caso alcuni piani sono sempre sfocati a tutte le distanze.
La quantità di astigmatismo è dato dall’inverso della
distanza (distanza diottrica) tra i due punti focali più
separati.
Correzione: lente cilindrica o sferocilindrica:
ha una curvatura diversa in due piani
perpendicolari. Meglio lente di contatto rigido
che e’ sferica, viene appogiato sulla cornea e
non si nota le sue abberazioni
Acuità visiva 20/20 o 10/10 ecc.
Vuole dire che a 20 m, una puo
distinguere 2 oggetti separati da
20 mm. Da 20/200 in giù, una
persona è cieco. (A 20 m vede
oggetti separati da 200 mm, 20
cm- o io vedo da 200 m quello
che il ceco vede a 20 m)
Digramma Snellen, a
20 piedi una persona
normale legge la 4a
riga
Esercizi
• Calcolare la variazione in A che risulta da una variazione
nel R di 0.2 mm
• Per un’acuità visiva di 20/20, qualè il risoluzione angolare?
Se una persona con VA 20/200 vede un oggetto da una
certa distanza, a che distanze puo essere percepita da
qualcuno con visione normale?
• Lenti a contatto:
Calcolare la potenza richiesta per occhiali e lenti a contatto
per un miope con punto remoto a 1 m.
E per un ipermetrope con punto vicino a 1 m.
Le “Patologie” o VIZI di RIFRAZIONE
L’occhio normale è detto EMMETROPE - l’occhio emmetrope è quello in cui il
punto focale per un oggetto posto all’infinito sta sulla retina.
Un occhio con VIZIO AMETROPICO
MIOPIA
punto remoto < infinito
CORREZIONE:
LENTE DIVERGENTE
IPEROPIA (ipermetropia)
punto vicino > 25 cm
LENTE CONVERGENTE
La CORREZIONE - MIOPIA
Nel caso della miopia, bisogna portare un oggetto che si trova all’infinito,
più vicino per far sì che venga vista nel fuoco.
Si porta, dunque, l’oggetto in quello che è il punto remoto dell’occhio. In altre
parole bisogna far coincidere l’infinito oggettivo con l’infinito soggettivo
dell’occhio (punto remoto).
La correzione è quindi effettuabile con una LENTE DIVERGENTE:
La CORREZIONE – MIOPIA (II)
Data la formula per la potenza
1
1 1


F So Si
So  
Si  0 (si trova dalla stessa parte della lente
vogliamo che la Si si formi nel
PUNTO REMOTO della persona

rispetto a So)
Si  1 m
se
1 1 1
    1
F  1
1 1
1
 
F  Si
dunque
D  1
Qui si considera che la distanza lente-cornea sia trascurabile: è il caso della LENTE a
CONTATTO. Non è difficile dimostrare che la lente a contatto ha una potenza inferiore
rispetto all’occhiale equivalente.
Con
L >> d (caso 2))
Caso 1)
Caso 2)
d è trascurabile (d = 0)
1
1

 Po
F  (L  d )
1
1

 Pc
F L
Po
Pc 
1  Po d
Questo rapporto è valido
anche per l’iperopia
La CORREZIONE – IPEROPIA
Nel caso dell’occhio iperopico, l’obiettivo è portare il punto vicino del
paziente a coincidere con il punto vicino normale.
Si fanno dunque calcoli simili a quelli visti per la miopia, stavolta però
considerando a quale distanza portare il punto vicino soggettivo.
Ad esempio un paziente ha il punto vicino a 80 cm: è troppo scomodo per leggere!
Quindi si porta l’immagine di un oggetto vicino a 25 cm in modo che lo possa
vedere comodamente.
1
1 1


F So Si
So  25 cm
Si  80 cm
 D  2,75
(si trova dalla stessa parte della lente
rispetto a So)