Epidemiologia - Sella Aalto Lagrange

EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE
INFETTIVE
Studia la distribuzione e la frequenza delle malattie infettive
SCOPO:
•Individuare le cause
•Individuare i fattori che ne determinano l’insorgenza
•Individuare i fattori che ne determinano la diffusione
AL FINE DI:
Predisporre interventi di prevenzione
PREVENZIONE
PROFILASSI
DIRETTA:
Inattivazione dell’agente
patogeno
PROFILASSI
INDIRETTA
Risanamento
dell’ambiente e
•Denuncia
interventi sulle
•Accertamento diagnostico
abitudini di vita
•Isolamento
•Disinfezione e
sterilizzazione
•Chemioprofilassi
PROFILASSI
IMMUNITARIA
Vaccinazioni e
antisieri
Come si esprimono la frequenza e la distribuzione delle
malattie infettive?
•MORTALITA’ ASSOLUTA: numero di decessi provocati
dalla malattia in un determinato periodo di tempo
•MORBOSITA’: numero di nuovi casi di malattia che si
manifestano in un determinato periodo di tempo
La DISTRIBUZIONE DI FREQUENZA delle malattie permette
di distinguere:
•MALATTIA INFETTIVA SPORADICA: si manifesta
episodicamente (es. febbre gialla in Italia)
•MALATTIA INFETTIVA ENDEMICA: si manifesta con
continuità su un determinato territorio (es. pertosse, morbillo)
•MALATTIA ENDEMO-EPIDEMICA: Più diffusa in alcuni
periodi dell’anno (es. morbillo, pertosse più diffuse in invernoprimavera, epatite A in estate)
•PANDEMIA : epidemia a livello mondiale
CICLI EPIDEMICI
•CICLI STAGIONALI: maggiore diffusione in alcuni periodi
dell’anno (es. malattie intestinali nei mesi estivi, affezioni broncopolmonari nei mesi invernali)
•CICLI POLIENNALI: maggiore diffusione ogni tanti anni (da 2 a
8)
•CICLI SECOLARI: cicli epidemici maggiori di una generazione
(es. difterite, influenza pandemica)
FONTE DI INFEZIONE PRIMARIA (uomo o animale)
Definizione: luogo in cui il germe vive o si riproduce e da cui si
diffonde per contagiare i soggetti sensibili
•ORGANISMO MALATO
•ORGANISMO PORTATORE:
Portatore sano
Portatore precoce
Portatore convalescente
Portatore cronico
MODALITA’ DI CONTAGIO
Trasmissione diretta
GERME
MALATO O
PORTATORE
VIE DI
PENETRAZIONE
VIE DI
ELIMINAZIONE
VEICOLI
AMBIENTE
VETTORI
Trasmissione indiretta
SANO
VIE DI ELIMINAZIONE
Definizione: vie attraverso le quali il soggetto infetto diffonde
l’agente patogeno (germe)
•VIA INTESTINALE: germi localizzati nell’intestino (es. tifo,
colera)
•VIA RESPIRATORIA: eliminazione attraverso saliva, muco,
espettorato. Es. polmonite, influenza, morbillo ecc.
•VIA GENITO-URINARIA: secrezioni, urina.Es. gonorrea,
AIDS, tubercolosi renale
•VIA EPIDERMICA: squame della pelle. Es. scarlattina
•VIA EMATICA: sangue. Es. epatite B, AIDS
VIE DI PENETRAZIONE
Definizione: vie attraverso le quali il germe penetra nel soggetto
sano
•VIA TRANSPLACENTARE: da madre a figlio durante la
gravidanza . Es. rosolia, sifilide, toxoplasmosi
•VIA CUTANEA: attraverso lesioni della cute. Es. tetano
•VIA DELLE MUCOSE: apparato digerente,, respiratorio,
mucose genito-urinarie, congiuntiva
•VIA UMORALE: sangue. Es. AIDS attraverso trasfusioni e
scambi di siringhe infette.
MODALITA’ DI TRASMISSIONE
Definizione: modalità di passaggio del germe dal malato/portatore
al sano
•DIRETTA: passaggio immediato del germe dalla fonte al sano (es.
malattie sessualmente trasmissibili)
•INDIRETTA: germe emesso prima nell’ambiente e poi trasportato
ad un individuo sano da:
MEZZI INANIMATI (VEICOLI):
MEZZI ANIMATI (VETTORI):
Acqua
Piccoli organismi viventi come
mosche, zanzare, zecche, pulci
Terreno
Aria (goccioline di Flugge)
Alimenti
INSORGENZA della MALATTIA
Dipende da
GERME PATOGENO
OSPITE (individuo che ne
viene a contatto)
Carica infettiva:
Numero di
microrganismi
penetrati
Infettività:
Capacità di
attecchire e
moltiplicarsi
Patogenicità:
Ambiente
Capacità di
indurre la
malattia
Fattori fisici
Fattori sociali
Abitazione
(acque potabili,
sistema fognario)
Alimentazione
Difese
immunitarie
Lavoro
Clima