EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE INFETTIVE Studia la distribuzione e la frequenza delle malattie infettive SCOPO: •Individuare le cause •Individuare i fattori che ne determinano l’insorgenza •Individuare i fattori che ne determinano la diffusione AL FINE DI: Predisporre interventi di prevenzione PREVENZIONE PROFILASSI DIRETTA: Inattivazione dell’agente patogeno PROFILASSI INDIRETTA Risanamento dell’ambiente e •Denuncia interventi sulle •Accertamento diagnostico abitudini di vita •Isolamento •Disinfezione e sterilizzazione •Chemioprofilassi PROFILASSI IMMUNITARIA Vaccinazioni e antisieri Come si esprimono la frequenza e la distribuzione delle malattie infettive? •MORTALITA’ ASSOLUTA: numero di decessi provocati dalla malattia in un determinato periodo di tempo •MORBOSITA’: numero di nuovi casi di malattia che si manifestano in un determinato periodo di tempo La DISTRIBUZIONE DI FREQUENZA delle malattie permette di distinguere: •MALATTIA INFETTIVA SPORADICA: si manifesta episodicamente (es. febbre gialla in Italia) •MALATTIA INFETTIVA ENDEMICA: si manifesta con continuità su un determinato territorio (es. pertosse, morbillo) •MALATTIA ENDEMO-EPIDEMICA: Più diffusa in alcuni periodi dell’anno (es. morbillo, pertosse più diffuse in invernoprimavera, epatite A in estate) •PANDEMIA : epidemia a livello mondiale CICLI EPIDEMICI •CICLI STAGIONALI: maggiore diffusione in alcuni periodi dell’anno (es. malattie intestinali nei mesi estivi, affezioni broncopolmonari nei mesi invernali) •CICLI POLIENNALI: maggiore diffusione ogni tanti anni (da 2 a 8) •CICLI SECOLARI: cicli epidemici maggiori di una generazione (es. difterite, influenza pandemica) FONTE DI INFEZIONE PRIMARIA (uomo o animale) Definizione: luogo in cui il germe vive o si riproduce e da cui si diffonde per contagiare i soggetti sensibili •ORGANISMO MALATO •ORGANISMO PORTATORE: Portatore sano Portatore precoce Portatore convalescente Portatore cronico MODALITA’ DI CONTAGIO Trasmissione diretta GERME MALATO O PORTATORE VIE DI PENETRAZIONE VIE DI ELIMINAZIONE VEICOLI AMBIENTE VETTORI Trasmissione indiretta SANO VIE DI ELIMINAZIONE Definizione: vie attraverso le quali il soggetto infetto diffonde l’agente patogeno (germe) •VIA INTESTINALE: germi localizzati nell’intestino (es. tifo, colera) •VIA RESPIRATORIA: eliminazione attraverso saliva, muco, espettorato. Es. polmonite, influenza, morbillo ecc. •VIA GENITO-URINARIA: secrezioni, urina.Es. gonorrea, AIDS, tubercolosi renale •VIA EPIDERMICA: squame della pelle. Es. scarlattina •VIA EMATICA: sangue. Es. epatite B, AIDS VIE DI PENETRAZIONE Definizione: vie attraverso le quali il germe penetra nel soggetto sano •VIA TRANSPLACENTARE: da madre a figlio durante la gravidanza . Es. rosolia, sifilide, toxoplasmosi •VIA CUTANEA: attraverso lesioni della cute. Es. tetano •VIA DELLE MUCOSE: apparato digerente,, respiratorio, mucose genito-urinarie, congiuntiva •VIA UMORALE: sangue. Es. AIDS attraverso trasfusioni e scambi di siringhe infette. MODALITA’ DI TRASMISSIONE Definizione: modalità di passaggio del germe dal malato/portatore al sano •DIRETTA: passaggio immediato del germe dalla fonte al sano (es. malattie sessualmente trasmissibili) •INDIRETTA: germe emesso prima nell’ambiente e poi trasportato ad un individuo sano da: MEZZI INANIMATI (VEICOLI): MEZZI ANIMATI (VETTORI): Acqua Piccoli organismi viventi come mosche, zanzare, zecche, pulci Terreno Aria (goccioline di Flugge) Alimenti INSORGENZA della MALATTIA Dipende da GERME PATOGENO OSPITE (individuo che ne viene a contatto) Carica infettiva: Numero di microrganismi penetrati Infettività: Capacità di attecchire e moltiplicarsi Patogenicità: Ambiente Capacità di indurre la malattia Fattori fisici Fattori sociali Abitazione (acque potabili, sistema fognario) Alimentazione Difese immunitarie Lavoro Clima