ASSOCIAZIONE
ITALIANA
TECNICI
RADIOTERAPIA
ONCOLOGICA E FISICA
SANITARIA
G. PENDUZZU
FONDAZIONE DEL PIEMONTE PER
L’ONCOLOGIA
IRCC CANDIOLO
• Miglioramento dell’accuratezza diagnostica
Imaging
PET/TC – RM / TC perfusionali – funzionali
• Miglioramento del setup di trattamento
Setup
Delivery
Sistema di imaging integrato (2D/3D/4D)
• Miglioramento della conformazione della dose
IMRT – IMAT (VMAT/RAPIDARC) – IORT - adroterapia
Impostazione
tecnica del trattamento
Controllo del set-up
Esecuzione del trattamento
Controllo di qualità
Relazione con il paziente
Persona
prima di tutto, poi persona + malattia.
Parlar di malati vuol dire parlar di noi
Equilibrio nelle persone: vitalità diversa
Consapevolezza
Quale vita da vivere?
Aspettative raggiungibili e speranze
Troppe speranze = poche certezze
Formazione
basata sulla gestione ed
acquisizione delle immagini.
Ottima conoscenza dell’anatomia rad.TC
Capacità di integrazione con i colleghi della
Diagnostica
Un approccio sperimentale verso nuove
modalità di lavoro
Avere
conoscenze specifiche
sull’appropriatezza delle immagini
Intuire cosa puà essere utile o più utile per
facilitare un contornamento del bersaglio e
degli OAR
Essere in grado di gestire puntualmente i
sistemi di gestione delle immagini
Essere in grado di collaborare alla stesura di
protocolli inerenti all’elaborazione di
fusione.
Fusione delle immagini
MIMfusion: overview
Sovrapposizione di immagini
provenienti da più risorse tecnologiche
al fine di ottenere informazioni di
natura diversa ( anatomica, funzionale)
per facilitare il contornamento di
strutture come il bersaglio o gli organi
critici e a rischio
CT/MR
Fusion
GTV (Gross Tumor Volume) con PET/CT
Integrarsi
con i colleghi della medicina
nucleare
Acquisire conoscenze specifiche relative al
radiofarmaco utilizzato
Collaborare alla realizzazione di procedure
scritte che facilitino tale integrazione
Incremento
competenze Anatomia Radiologica
TC
Incremento competenze Qualità immagini
Incremento competenze gestione e
trasferimento delle immagini
FORMAZIONE, AGGIORNAMENTO POST LAUREA
Master
in gestione delle immagini
Aggiornamento continuo finalizzato
Condivisione delle procedure con tutto lo staff
Ed elaborazione di programma formativo interno
La
risposta potrebbe essere si, in
collaborazione con Medico e Fisico Questa fase non può essere mai vissuta come
una rivendicazione di “nuovo spazio
professionale” ma deve passare per adeguati
e condivisi percorsi formativi
Ai percorsi formativi (da inventare) dovrà far
seguito un aggiornamento costante
Collaborazione
con Medico e Fisico
Competenza Al fine di riprodurre
correttamente il pdc
Conoscenza appropriata R&V
Competenza e controllo sul trasferimento dati
Contornamento su procedure e in coll. Con MR
e Fisico
Radioterapia 4D
IRCC – Ordine
Le
variazione di volume intra frazione e
multifrazione costituiscono un serio
problema nella moderna radioterapia.
Attualmente i moderni sistemi di
Radioterapia e la Radioterapia 4D
necessitano di un ruolo principe delle
immagini.
Tutto ciò comporta un grande impegno da
parte del TSRM e soprattutto una grande
responsabilità condivisa con le altre
professionalità
Acquisizione
delle serie di immagini secondo
protocollo stilato per patologia e per tecnica
di trattamento.
In collaborazione e condivisione con Medico
Radioterapista e Fisico sanitario
Gestione delle immagini
Adeguata preparazione mediante formazione
con Master sui sistemi.
Immagini
Portali
Mov.
Organi
On-line
Imaging
Risposta
Tumore
Errori
di Setup
Target /OARs
ri-delineazione
Valutaz
Dose 4D
Verifica
Dose 2D
Frazioni
Radiobiologia
Modifica
Piano ?
Aggiornamento
costante e conoscenza delle
procedure di ricentraggio
Conoscenza appropriata della tecnologia in
uso
Stretta collaborazione con medico e fisico
Ruolo fondamentale assegnabile alla
formazione interna
Produce
l’immagine
Confronta l’immagine con le DRR
Costruisce dei riferimenti
Collabora con il medico alla validazione della
stessa immagine
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
n° pazienti
41
37
33
29
25
21
17
13
9
5
Serie1
1
percentuale volume
volume parziale irradiato
2000
1500
Serie1
1000
Serie2
500
S1
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40
137 immagini realizzate:
su 88 si è rilevato
uno spostamento
di 2mm
90
80
70
6
0 mm
60
5
1 mm
50
4
2 mm
40
3
Serie1
136
127
118
109
100
91
82
73
64
55
0
46
0
37
10
28
1
19
20
10
2
1
3 mm
30
5 mm
1
La
formazione
dovrebbe sviluppare
questo nuovo ruolo
Le Ass. Scientifiche
dovrebbero
promuoverlo
Le aziende dovrebbero
riconoscerne
l’importanza ma anche
delineare un profilo di
competenza
Un
Professionista specializzato
Nuovo ruolo
Un Tutor aggiornato e competente
Un Tsrm che secondo codice deontologico
introduce e assiste lo studente
Un Coordinatore che pone questa come
priorità fra le altre
Un organizzazione aziendale che percepisce
questa necessità ed implementa procedure
che accolgano lo studente come il nuovo
assunto
PERCORSO ACCOGLIENZA NEO
ASSUNTO
Solo attraverso le condizioni
favorevoli dell'accoglienza, viste
come orientamento nella cultura
organizzativa e professionale il neo
inserito potrà iniziare ad attivare
tutte le sue energie personali ai fini
di una reale e produttiva
integrazione.
Considerando che il professionista, a
seguito della sua formazione,
dovrebbe avere conseguito la
capacità di assumere le
responsabilità inerenti alla sua
funzione.
PERCORSO ACCOGLIENZA NEO
ASSUNTO
OBIETTIVI
•facilitare al nuovo assunto la conoscenza
dell'Azienda e del suo funzionamento
•garantire standard d'inserimento comuni a
tutte le realtà dipartimentali sostenendo,
nel contempo, la specificità di competenze
per ogni settore operativo
•sostenere il neo assunto nel percorso
d'inserimento
PERCORSO ACCOGLIENZA NEO
ASSUNTO
Il mandato sarà quello di costruire un
protocollo di inserimento per ogni specifico profilo, in
collaborazione con i coordinatori di Dipartimento e i
coordinatori di Unità Operativa che preveda :
- FASE DI INSERIMENTO NEL GRUPPO E
SOCIALIZZAZIONE
- FASE DI FORMAZIONE ALLE PROCEDURE
SPECIFICHE
- FASE DI VALUTAZIONE INTERMEDIA E FINALE
Dipende
dalle competenze
Dipende dalle conoscenze
Deve originare un Profilo di Posto
Medico, Fisico,
Infermiere , altro
personale
PROFESSIONALE
E CON ARTE:
Tutto
ciò che sono,
che ho imparato,
tutta la mia esperienza,
tutto il mio sapere.
Bisogna spendersi!
