TUMORI: SCADENTI risultati in 40 anni. 1a parte

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA
FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA
Direttore: Prof. Mario Viganò
Dott. VINCENZO VIGNA
MEDICO CHIRURGO
già Professore a contratto di Cardiochirurgia D'Urgenza
Università degli Studi di Pavia
Specialista in Chirurgia Generale
Specialista in Cardioangiochirurgia
Specialista in Chirurgia Toraco-Polmonare
Idoneità Nazionale a Primario di Chirurgia
Cardiochirurgo di ruolo Divisione Cardiochirurgia
Dirigente 1° livello Istituto di Ricerca e Cura
a Carattere Scientifico Policlinico San Matteo -Pavia -
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it
TUMORI: SCADENTI RISULTATI IN 40 anni
NECESSITÀ di un CAMBIAMENTO
paradigmatico nella
RICERCA ONCOLOGICA.
Analizzata la mortalità per TUMORI
in Italia e negli Stati Uniti
RIFLESSIONI e nuove PROPOSTE
Rivedi su:
www.vincenzovigna.it
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it
I seguenti dati analitici, sulla improrogabile necessità
di un cambiamento paradigmatico nella ricerca
oncologica, dovrebbero essere chiari e convincenti:
sono stati catalogati 124.737 progetti per un
finanziamento complessivo di 36,96 MILIARDI di
DOLLARI stanziati dal 1986 al 2010 negli USA.
E' stata elaborata una TABELLA interattiva
costituita da una enorme banca dati con innumerevoli
links, per accedere:
http://www.crosettofoundation.org/table.php?lang=it
si clicchi:
http://www.crosettofoundation.org/table.php?lang=it
Dal link si aprirà la seguente tabella interattiva,
costituita da 124.737 progetti
finanziati con 36,96 miliardi di dollari
Esempi links interattivi della tabella
costituita da 124.737 progetti
finanziati con 36,96 miliardi di dollari
Esempi links interattivi della tabella
costituita da 124.737 progetti
finanziati con 36,96 miliardi di dollari
Esempi links interattivi della tabella
costituita da 124.737 progetti
finanziati con 36,96 miliardi di dollari
Esempi links interattivi della tabella
costituita da 124.737 progetti
finanziati con 36,96 miliardi di dollari
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it
Brevi note indroduttive sulle successive diapositive:
Sono stati studiati ed elaborati vari dati statistici
dell'Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori
Si anticipa quanto segue:
La mortalità per Tumori in Italia negli ultimi
40 anni non è diminuita.
Il numero di decessi per anno è andato aumentando negli ultimi
trent'anni, ma nell'ultimo decennio l'aumento è stato meno evidente
http://www.tumori.net/it/epidemiologia.php
Volutamente è stata analizzata la fascia di età
fino a 74 anni, tranne due grafici originali (17 e 18)
che riportano mortalità, incidenza e prevalenza
fino ad 84 anni. (In tal caso la mortalità ovviamente sarebbe più alta)
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it
La diapositiva seguente riporta una sintesi degli Stati Uniti
(Cancer Statistics Review 1975-2005)
Si noti quanto segue:
La mortalità per Tumori, nei casi di
diagnosi precoce, è BASSA
La mortalità per Tumori, nei casi di
una diagnosi in stadio avanzato, è
MOLTO ALTA
La mortalità per Tumori è BASSA in caso di diagnosi precoce.
E' molto alta nel caso di una diagnostica in stadio avanzato.
Con tutti i limiti della sinteticità e le numerose variabili dal 1975 al 2007, si noti negli
Stati Uniti l'aumento della mortalità per TUMORI di oltre il 20%.
Al contrario la mortalità per malattie cardiovascolari è in netta diminuizione (oltre il
20%)
Osservazioni in Italiano: Dott.Vincenzo Vigna. www.vincenzovigna.it
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it
Sono stati studiati ed elaborati vari dati statistici
dell'Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori
Si farà riferimento per semplicità al TASSO
GREZZO perchè misura la frequenza reale
dei TUMORI.
Molti tumori sono in aumento ed altri in diminuzione per cause, concause e motivi che
esulano da questa presentazione.
Si prenda atto dai numeri che, solo nelle regioni dove
si pratica lo screening diagnostico del tumore
della mammella in maniera più capillare, lo stesso è causa
di una minore mortalità.
Consiglio: prevenzione e screening
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it
Considerazioni e DEFINIZIONI
Mortalità
La mortalità per tumore rappresenta in Italia circa il 30% del totale dei decessi;
è la prima causa di morte nell’età adulta e la seconda nel segmento anziano
della popolazione. L’andamento nel tempo è segnato da fenomeni complessi.
Negli ultimi trent’anni il numero di decessi per tumore è andato costantemente
aumentando.
Incidenza
Il tasso di incidenza rappresenta il numero di nuovi casi diagnosticati per una sede
di insorgenza di tumore per un periodo specifico ed una specifica area geografica, ed
è normalmente espresso come il numero di nuovi casi relativi ad una popolazione di
100 mila individui.
In Italia, negli ultimi trent'anni il numero di nuovi casi di tumore è andato
aumentando.
DEFINIZIONI
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it
Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori (a questo dato faremo riferimento)
Tasso standardizzato per età (Std): misura la frequenza dei
tumori come se le popolazioni a confronto fossero sempre
uguali per età: è la misura da guardare per capire se il rischio
si riduce o aumenta.
Prevalenza
Proporzione grezza: misura la frequenza reale dei tumori. È
l'informazione da guardare per capire l'aumento o la riduzione
della domanda sanitaria in campo oncologico.
Proporzione standardizzata per età (Std): misura la frequenza
di tumori come se le popolazioni a confronto fossero sempre
uguali per età.
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009
0-74 anni
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
90000
82418
83880
83040
80000
70839
70000 67847
60000
50000
Alcuni dati assoluti, solo per un'idea della dimensione del problema
40000
30000
20000
10000
E' notorio che nella popolazione dagli anni '70 al 2009 sono intervenute innumerevoli
variabili. Il dato che emerge è che comunque la mortalità assoluta per tumori in 40
anni purtroppo non è diminuita. Tale dato sarà più significativo, per una attenta
riflessione, se paragonato alla mortalità per malattie cardiovascolari. La mortalità per
malattie cardiovascolari dal '70 al 2009 è diminuita di ca il 50%.
0
1970
1980
1990
2000
2009